Minden az akusztikus neuromáról
Az akusztikus neuroma egy nem rákos vagy jóindulatú daganat, amely a belső fültől az agyig tartó idegeket érinti.
Megállítja a hallásért és az egyensúlyért felelős idegek megfelelő működését, halláskárosodást és fülzúgást vagy fülzúgást eredményezve.
A későbbi szakaszokban az akusztikus neuroma befolyásolhatja a kisagy és az agytörzs idegeit, és növelheti az agy nyomását. Ezek a hatások életveszélyesek lehetnek. A daganat azonban nem terjed a test más részeire.
Az akusztikus neuroma egyéb elnevezései az akusztikus neurinoma, a vestibularis schwannoma és a hallóideg tumor.
Egy olyan sejtréteg, amelyet az orvosok Schwann-sejteknek neveznek, a test szinte összes egészséges idegét lefedi. A Schwann-sejtek szigetelést és támogatást nyújtanak az idegi impulzusokhoz. Ha túl gyorsan szaporodni kezdenek a nyolcadik koponyaideg körül, akusztikus neuroma lép fel.
A daganat általában lassan, több év alatt növekszik, de végül számos tünet hirtelen megjelenhet.
Az akusztikus neuroma ritka. A Ritka Betegségek Országos Szervezete (NORD) szerint ez 100 000 emberből körülbelül 1-et érint. Évente mintegy 2500 új diagnózis van az Egyesült Államokban, és általában 30 és 60 év között jelentkezik.
Kezelés
A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve:
- az érintett egyén életkora
- a személy általános egészségi állapota
- elhelyezkedés és daganatméret
Bizonyos esetekben az orvos az éber várakozást javasolja. Ha a daganat kicsi vagy lassan növekszik, további lépésekre nincs szükség.
Ha kezelésre van szükség, akkor több lehetőség van, amint itt leírjuk.
Rádiósebészet
Ez egy olyan sugárterápia, amely precíz módon megcélozza a daganatot sugárzással. Az orvosok „gammakésnek” is nevezik, és szerintük ez nem invazív kezelés.
Az orvos helyi érzéstelenítéssel elzsibbítja a fejbőrt, majd egy könnyű fejkeretet rögzít.
A képalkotó vizsgálatok azonosítják a daganat helyét, és megmutatják az orvosnak, hova kell alkalmazni a sugárnyalábokat.
Az egyénnek több alkalomra is szüksége lehet kezelésre. Hetek, hónapok vagy évek is igénybe vehetik a kezelés hatásainak megtapasztalását, és néha a tumor visszatér.
A rádiósebészet általában csak akkor lehetséges, ha a daganat keresztmetszete 3 cm vagy kevesebb.
Mikrosebészet
Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a sebész speciális eszközökkel eltávolítsa a daganat egészét vagy egy részét a koponya metszésén keresztül, általános érzéstelenítésben.
Előfordul, hogy a sebészek csak a tumor egy részét tudják eltávolítani, mert az összes eltávolítása károsíthatja az arcidegeket. Az arcidegek károsodása az arc bénulásához vezethet.
Az orvos rádiósebészeti beavatkozást alkalmazhat a daganat méretének csökkentésére vagy növekedésének korlátozására, vagy a daganat mikrosebészeti beavatkozás után fennmaradó nyomainak eltávolítására. A sugárzás körültekintő célzása lehetővé teszi az orvos számára, hogy minimalizálja a tumor körüli egészséges szövet károsodását.
Műtét után
A műtét után az orvos figyelemmel kíséri a személy gyógyulását és ellenőrzi a tünetek visszatérését.
Előfordul, hogy a műtét után nagy a halláskárosodás kockázata, különösen akkor, ha az illetőnek minden egyes akusztikus idegén van egy daganat. Ebben az esetben az orvos javasolhatja a műtét lehető leghosszabb késleltetését.
A kezelés egyéb mellékhatásai lehetnek:
- szédülés
- arc gyengesége vagy zsibbadása
- a szellemi éberség csökkenése, ha vérrögképződés vagy a cerebrospinalis folyadék eltömődése jelentkezik
- lehetséges szemproblémák, beleértve a kettős látást vagy a lelógó szemhéjat, ha a kezelés zavarja az idegeket
A kutatók jelenleg a következő lehetséges kezelési segédleteket vizsgálják:
- az aszpirin szerepe a tumor növekedésének korlátozásában
- új gyógyszerek alkalmazása a tumor kialakulását okozó sejtmechanizmusok gátlására
Tünetek
Az akusztikus neuroma tünetei a következők:
- halláskárosodás az egyik fülben az akusztikus neurómában szenvedők 90 százalékában
- fülzúgás vagy fülcsengés
- fülfájás
- szédülés, egyensúlyvesztés és vertigo, ha a tumor befolyásolja a belső fület
- az érzékelés elvesztése, néha az arc és a száj egyik oldalát érinti
- az ízérzés elvesztése a nyelv hátsó felén
Fejfájás, hányás és megváltozott tudat fordulhat elő, ha egy nagy daganat nyomást gyakorol az agyra. Néha felmerülhetnek látási problémák.
Az akusztikus neuroma lassan növekvő daganat, de ellensúlyozhatja a létfontosságú agyi struktúrákat és életveszélyessé válhat, ha nem kezelik.
Akusztikus neuroma méret osztályozása
Az akusztikus neuroma:
- Kicsi - ha 2 cm alatti
- Közepes - amikor 2–4 cm
- Nagy - ha legalább 4 cm
Okoz
Pontosan nem világos, hogy mi okozza a Schwann-sejtek szaporodását és akusztikus neuroma kialakulását. A legtöbb esetben nincs azonosítható ok. Vannak azonban kockázati tényezők, többek között:
Kor: Az akusztikus neuroma általában 30-60 éves kor között jelenik meg
Családtörténet: A 2-es típusú neurofibromatosis családokban is futtatható. Ez azonban csak az esetek 5 százalékát teszi ki.
Sugárterhelés: Gyermekkorban a fej és a nyak sugárzásának való jelentős kitettség növelheti a kockázatot az élet későbbi szakaszaiban.
Tanulmányok azt sugallják, hogy egyes esetek a hangos zaj hosszú távú kitettségéhez kapcsolódhatnak. Az emberek azt is feltételezték, hogy a mobiltelefon használata hozzájárulhat az akusztikus neuroma kialakulásához, de a kutatások ezt nem támasztják alá.
2. típusú neurofibromatosis
Néha egy személynél kialakul a 2. típusú neurofibromatosis (NF2), ami akusztikus neuromák kialakulását idézi elő a fej mindkét oldalán. Ez általában örökletes vagy genetikai állapot.
Az NF2-ben szenvedőknél általában más daganatok vannak, amelyek befolyásolják a gerincvelőt és az agyat, és ezek megzavarhatják több ideg és testfunkciót.
Diagnózis
Az orvos kivizsgálást végez, és megkérdezi a személyt a tüneteikről.
Ha akusztikus neuromára gyanakszik, valószínűleg MRI-vizsgálatot kér a fejről. Ez a képalkotó folyamat megmutatja, hogy van-e daganat, hol van és mekkora.
A szédülés, halláskárosodás vagy szédülés egyéb okainak kizárása érdekében az egyén halláspróbán, egyensúlyi teszten és agytörzsi teszten vehet részt.
Egyéb, hasonló tünetekkel járó állapotok:
- meningioma, az agy bélésén kialakuló daganat
- Meniere-kór
- ideggyulladás, az idegek gyulladása
- érelmeszesedés, amikor az erek szűkülnek
Bonyodalmak
Számos szövődmény merülhet fel, többek között:
- Halláscsökkenés: Ez a kezelés után is fennmaradhat.
- Szédülés és egyensúlyvesztés: Ha ez bekövetkezik, ez megnehezítheti a napi tevékenységeket.
- Arcbénulás: Ha a műtét, vagy ritkán maga a daganat érinti az arcideget, amely közel van az akusztikus ideghez, az arc az egyik oldalon megereszkedhet, és a lenyelés és a tiszta beszéd nehéz lehet. Ez arcbénulás, más néven Bell bénulás.
- Hydrocephalus: Ha egy nagy daganat nyomja az agytörzset, ez befolyásolhatja a gerincvelő és az agy közötti folyadék áramlását. Ha folyadék halmozódik fel a fejben, ez hydrocephalushoz vezethet.
Az akusztikus neuroma megelőzésére nincs mód, de a tudósok a génterápia alkalmazásának módjait vizsgálják a Schwann-sejtek túltermelésének szabályozására.
Bárki, akit érdekelnek az akusztikus neuroma klinikai vizsgálatai, ide kattintva további információkat kaphat.
