Minden, amit tudnia kell a tuberkulózisról (TB)
A tuberkulózis (TB) egy fertőző betegség, amely általában a tüdőt érinti, bár a test bármely szervét érintheti. Akkor alakulhat ki, amikor a baktériumok a levegőben lévő cseppek révén terjednek. A tbc végzetes lehet, de sok esetben megelőzhető és kezelhető.
A múltban a tbc vagy a „fogyasztás” volt a halál egyik fő oka világszerte. Az életkörülmények javulását és az antibiotikumok kifejlesztését követően a tbc előfordulása drámai módon csökkent az iparosodott országokban.
Az 1980-as években azonban a számok ismét növekedni kezdtek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) „járványként” írja le. Jelentésük szerint világszerte a 10 leggyakoribb halálok közé tartozik, és „egyetlen fertőző ágens okozta halálok vezető oka”.
A WHO becslése szerint 2018-ban a világon közel 10 millió ember alakult ki tuberkulózisban, és 1,5 millió ember halt meg a betegségben, köztük 251 000 ember, aki HIV-vel is fertőzött.
Az érintett emberek többsége Ázsiában tartózkodott. A TB azonban továbbra is aggodalomra ad okot sok más területen, beleértve az Egyesült Államokat is.
Ugyanebben az évben az orvosok 9 025 TBC-esetről számoltak be az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.
Jelenleg az antibiotikum-rezisztencia megújult aggodalmakat okoz a TB-vel kapcsolatban a szakértők körében. A betegség egyes törzsei nem reagálnak a leghatékonyabb kezelési lehetőségekre. Ebben az esetben a TB-t nehéz kezelni.
Mi a tuberkulózis?
A tuberkulózisban szenvedő személynek nyirokcsomói duzzadhatnak.
Belégzés után egy személynél TBC alakulhat ki Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) baktériumok.
Amikor a tuberkulózis a tüdőt érinti, a betegség a legfertőzőbb, de az ember általában csak akkor szorul betegre, ha szoros kapcsolatban áll valakivel, aki ilyen típusú tbc-vel rendelkezik.
TBC-fertőzés (látens TBC)
Egy személy testében TBC baktériumok lehetnek, és soha nem alakulnak ki tünetei. Az emberek többségében az immunrendszer tartalmazhatja a baktériumokat, így azok nem szaporodnak és nem okoznak betegséget. Ebben az esetben egy személynek TB-fertőzése lesz, de nem aktív betegség.
Az orvosok ezt látens TB-ként emlegetik. Előfordulhat, hogy egy személy soha nem tapasztal tüneteket, és nincs tudatában annak, hogy fertőzése van. Az a kockázat sem áll fenn, hogy egy látens fertőzést átterjednek egy másik személyre. A látens tbc-ben szenvedő személy azonban továbbra is kezelést igényel.
A CDC becslései szerint az Egyesült Államokban 13 millió ember látens tbc-vel rendelkezik.
TBC-betegség (aktív TB)
Előfordulhat, hogy a szervezet nem képes TBC-baktériumokat tartalmazni. Ez gyakoribb, ha betegség vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt az immunrendszer legyengült.
Amikor ez megtörténik, a baktériumok szaporodhatnak és tüneteket okozhatnak, ami aktív TB-t eredményez. Az aktív tuberkulózisban szenvedők terjesztik a fertőzést.
Orvosi beavatkozás nélkül a tuberkulózis a fertőzött emberek 5–10% -ában válik aktívvá. Ezeknek az embereknek körülbelül 50% -ánál a progresszió a fertőzés megszerzésétől számított 2–5 éven belül következik be a CDC szerint.
Az aktív TBC kialakulásának kockázata nagyobb:
- akinek legyengült az immunrendszere
- bárki, akinek az elmúlt 2–5 évben fordult elő először a fertőzése
- idősebb felnőttek és kisgyermekek
- olyan emberek, akik injektált szabadidős drogokat használnak
- olyan emberek, akik a múltban nem részesültek megfelelő tbc-kezelésben
Itt tudjon meg többet a tüdőbetegségről, amely elsősorban a tüdőt érinti.
Korai figyelmeztető jelek
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha tapasztalja:
- tartós, legalább 3 hétig tartó köhögés
- váladék, amelyben vér lehet, ha köhögnek
- étvágytalanság és súlyvesztés
- a fáradtság és a rossz közérzet általános érzése
- duzzanat a nyakon
- láz
- éjjeli izzadás
- mellkasi fájdalom
Tünetek
Látens tbc: A látens tbc-vel rendelkező személynek nincsenek tünetei, és a mellkas röntgenfelvétele nem mutat károsodást. A vérvizsgálat vagy a bőrszúrás azonban azt jelzi, hogy TBC-fertőzésben szenvednek.
Aktív TBC: A TBC-ben szenvedő személy köhögést tapasztalhat, amely váladékot, fáradtságot, lázat, hidegrázást, valamint étvágy- és súlyvesztést okoz. A tünetek idővel általában súlyosbodnak, de spontán elmúlhatnak és visszatérhetnek is.
Túl a tüdőn
A tuberkulózis általában a tüdőt érinti, bár a tünetek a test más részein is kialakulhatnak. Ez gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek legyengült az immunrendszere.
A TB a következőket okozhatja:
- tartósan duzzadt nyirokcsomók vagy „duzzadt mirigyek”
- hasi fájdalom
- ízületi vagy csontfájdalom
- zavar
- tartós fejfájás
- rohamok
Diagnózis
A látens TBC-ben szenvedő személynek nincsenek tünetei, de a fertőzés megjelenhet a teszteken. Az embereknek TB-tesztet kell kérniük, ha:
- olyan emberrel töltött időt, akinek TBC-je van, vagy annak fennáll a veszélye
- olyan országban töltöttek időt, ahol magas a TBC aránya
- olyan környezetben dolgozni, ahol a TB előfordulhat
Az orvos megkérdezi az esetleges tüneteket és a személy kórtörténetét. Fizikális vizsgálatot is végeznek, amely magában foglalja a tüdő meghallgatását és a nyirokcsomók duzzadásának ellenőrzését.
Két teszt igazolja, hogy vannak-e TBC baktériumok:
- a TB bőrteszt
- a TB vérvizsgálat
Ezek azonban nem jelezhetik, hogy a TB aktív vagy látens. Az aktív tuberkulózis betegségének tesztelésére az orvos köpetvizsgálatot és mellkas röntgenvizsgálatot javasolhat.
Mindenki tuberkulózisban szenved, függetlenül attól, hogy a fertőzés aktív vagy látens.
Itt megtudhatja, hogyan olvashatja el a TB bőrpróba eredményeit.
Kezelés
Korai felismeréssel és megfelelő antibiotikumokkal a TB kezelhető.
A megfelelő típusú antibiotikum és a kezelés időtartama a következőktől függ:
- az ember életkora és általános egészségi állapota
- hogy van-e látens vagy aktív tbc-je
- a fertőzés helye
- hogy a TBC törzse gyógyszerrezisztens-e
A látens tuberkulózis kezelése változatos lehet. Ez magában foglalhatja az antibiotikum szedését hetente egyszer 12 hétig vagy minden nap 9 hónapig.
Az aktív tuberkulózis kezelése több gyógyszer szedését is magában foglalhatja 6–9 hónapig. Ha egy személynek gyógyszerrezisztens TBC-törzse van, a kezelés összetettebb lesz.
Elengedhetetlen a teljes kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek elmúlnak. Ha egy személy korán abbahagyja a gyógyszeres kezelését, néhány baktérium túlélheti és ellenállóvá válhat az antibiotikumokkal szemben. Ebben az esetben a személy továbbfejlesztheti a gyógyszerrel szemben rezisztens tuberkulózist.
A tuberkulózis által érintett testrészektől függően az orvos kortikoszteroidokat is előírhat.
Okoz
M. tuberculosis a baktériumok TBC-t okoznak. Cseppekben terjedhetnek a levegőben, ha a tüdőbetegségben szenvedő személy köhög, tüsszent, köp, nevet vagy beszél.
Csak az aktív tuberkulózisban szenvedők továbbíthatják a fertőzést. A betegségben szenvedők többsége azonban már nem tudja továbbadni a baktériumokat, miután megfelelő kezelést kaptak legalább 2 hétig.
Megelőzés
A tbc mások megfertőzésének megakadályozásának módjai a következők:
- korai diagnózis és kezelés
- távol maradni más emberektől, amíg már nem áll fenn a fertőzés veszélye
- maszkot visel, eltakarja a szájat és szellőzteti a helyiségeket
TB oltás
Egyes országokban a gyermekek anti-TB oltást - a Calmette – Guérin (BCG) bacillus vakcinát - kapnak egy rendszeres immunizációs program részeként.
Az Egyesült Államok szakértői azonban nem javasolják a BCG oltását a legtöbb ember számára, kivéve, ha magas a tbc-kockázat. Az okok között szerepel az alacsony fertőzésveszély az országban, és nagy a valószínűsége annak, hogy a vakcina megzavarja a jövőbeni TB bőrvizsgálatokat.
Kockázati tényezők
A legyengült immunrendszerű embereknél a legvalószínűbb az aktív tuberkulózis kialakulása. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan kérdést, amely gyengítheti az immunrendszert.
HIV
A HIV-fertőzöttek számára az orvosok a tuberkulózist opportunista fertőzésnek tartják. Ez azt jelenti, hogy a HIV-fertőzötteknél nagyobb a kockázata a tbc kialakulásának és a súlyosabb tünetek átélésének, mint az egészséges immunrendszerűeknek.
A tbc kezelése bonyolult lehet egy HIV-fertőzöttnél, de az orvos átfogó kezelési tervet dolgozhat ki, amely mindkét kérdéssel foglalkozik.
A tuberkulózis a HIV szövődményévé válhat. Itt megtudhatja az egyéb szövődményeket.
Dohányzó
A dohányzás és a használt füst növeli a tuberkulózis kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők szintén megnehezítik a betegség kezelését, és nagyobb valószínűséggel térnek vissza a kezelés után.
A dohányzásról való leszokás és a dohányzással való érintkezés elkerülése csökkentheti a tbc kialakulásának kockázatát.
Más feltételek
Néhány más egészségügyi probléma, amely gyengíti az immunrendszert, és növelheti a tuberkulózis kialakulásának kockázatát, a következők:
- alacsony testtömeg
- kábítószer-fogyasztási rendellenességek
- cukorbetegség
- szilikózis
- súlyos vesebetegség
- fej- és nyakrák
Néhány orvosi kezelés, például a szervátültetés, akadályozza az immunrendszer működését.
Az idő eltöltése egy olyan országban, ahol a tuberkulózis gyakori, szintén növelheti annak kialakulásának kockázatát. A TBC különböző országokban való előfordulásával kapcsolatos információkért használja ezt az eszközt a WHO-tól.
Bonyodalmak
Kezelés nélkül a TB végzetes lehet.
Ha a test egész területén elterjed, a fertőzés többek között a szív- és érrendszeri, valamint az anyagcsere-funkcióval kapcsolatos problémákat okozhat.
A tuberkulózis szepszishez is vezethet, amely a fertőzés potenciálisan életveszélyes formája.
Outlook
Az aktív tuberkulózis-fertőzés fertőző és potenciálisan életveszélyes, ha egy személy nem kap megfelelő kezelést. Az esetek többsége azonban kezelhető, különösen akkor, ha az orvosok korán észlelik őket.
Bárki, akinek nagy a kockázata a tbc kialakulásának vagy a betegség bármely tüneteinek, minél előbb forduljon orvoshoz.
Olvassa el a cikket spanyolul