Alzheimer-kór: Ezek a pszichiátriai tünetek korai jelek lehetnek
Mire az Alzheimer-kórban a demencia tünetei megjelennek, a szövetkárosodás már jócskán halad az agyban. Most a tudósok azt javasolják, hogy specifikus pszichiátriai tünetek - például depresszió, szorongás, alvászavar és étvágycsökkenés - jelezzék az Alzheimer-kór nagyon korai agyi változását.
A São Paulo Egyetem brazil Biobank for Aging Studies (BBAS) munkatársaival a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) nyomozói a halálozás utáni agyszövet-vizsgálatok eredményeit tanulmányozták, és összehasonlították azokat az emberekkel végzett részletes interjúk során kapott pszichiátriai tünetekkel. akik jól ismerték az elhunytat, például rokonaikat és gondozóikat.
Azt javasolják, hogy tanulmányuk - egy tanulmány, amelyről most a Journal of Alzheimer's Disease - kiderül, hogy a pszichiátriai tünetek nem az Alzheimer-kór okai, hanem valószínűbb, hogy a betegség korai mutatói.
Az ilyen markerek segíthetik az orvosokat abban, hogy sokkal korábban diagnosztizálják az Alzheimer-kórt, és ezáltal növeljék a progresszió lassításának lehetőségeit - jegyzik meg.
Az Alzheimer-kór jobb megértése
A szerzők azt is javasolják, hogy az eredmények megváltoztathatják annak megértését, hogy az Alzheimer-kór biológiája hogyan vezet pszichiátriai tünetekhez a betegség kialakulásában szenvedő embereknél.
"A felfedezés" - mondja Dr. Lea T. Grinberg vezető tanulmány szerzője, aki az UCSF vezető kutatója és neurológiai docense, "hogy e tünetek biológiai alapja maga a korai Alzheimer-kór patológiája volt."
"Azt sugallja, hogy ezek a neuropszichiátriai tünetekkel küzdő emberek nincsenek kitéve az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatának - már meg is vannak" - magyarázza.
Körülbelül 5,7 millió Alzheimer-kórban szenvedő ember él az Egyesült Államokban. Ez a szám 2050-re valószínűleg csaknem 14 milliót fog elérni.
Ha az orvosok pontosabban és hamarabb tudnák diagnosztizálni a betegséget, ez milliárd dollár megtakarítást eredményezhetne az ország gondozási és orvosi költségeiben.
Az Alzheimer-kór a demencia vezető oka, és rendelkezik bizonyos sajátos biológiai jellemzőkkel. A fő ismérvek a kóros fehérjék két típusa, amelyek a betegségben elhunyt emberek agysejtjein belül és környékén találhatók.
Az agysejtekben található kóros fehérjéket tau-gubancoknak nevezik, a sejtek között találhatóakat béta-amiloid plakkoknak nevezik.
Agyminták nagy kohorszból
Vizsgálatukhoz Dr. Grinberg és munkatársai agyi szövetmintákat használtak a BBAS-tól. A BBAS egy nagy és egyedülálló bank, amely az agyszövetet tárolja, amelyet a tudósok São Paulo postmortemjei során szereznek be, ahol boncolás követ minden halálesetet.
Ez lehetővé tette számukra 1092 50 év feletti felnőtt boncolását, akik 2004 és 2014 között haltak meg, és akik reprezentatívak voltak São Paulo általános lakosságához.
Ezenkívül a BBAS nyilvántartásai tartalmazzák az elhunyt pszichiátriai tüneteiről és mentális képességeiről szóló, „megbízható informátorokkal végzett post mortem interjúk” adatait.
A csapat kizárt 637 agymintát, amelyek olyan rendellenességeket mutattak ki, amelyek nem kapcsolódtak az Alzheimer-kórhoz. Ennek eredményeként 455 minta maradt olyan emberektől, akiknek vagy Alzheimer-kór jelei voltak, például béta-amiloid plakkok és tau-gubancok, vagy nem voltak neurodegenerációs tünetek.
Az Alzheimer-kórral összefüggő neurodegeneráció mértékének felmérése érdekében a kutatók az egyes mintákat egy „Braak staging” nevű módszerrel értékelték a tau kusza terhének mérésére, és egy „CERAD neuropathológiai pontszám” segítségével a béta-amiloid terheket.
A kutatók a pszichiátriai tüneteket egy „12 tételes neuropszichiátriai jegyzék” és a kognitív állapot segítségével értékelték a „CDR-SOB pontszám” nevű eszközzel.
Ezután elemezték a pszichiátriai és kognitív értékeléseket az Alzheimer-kórral kapcsolatos neurodegeneráció mértékeivel szemben mind a 455 agy esetében.
Javult az Alzheimer-kór diagnózisa
Az eredmények szignifikáns összefüggéseket mutattak ki a pszichiátriai és kognitív mérések és a tau kusza terhek mintái között, de a béta-amiloid teherrel nem voltak összefüggések.
A szorongás, izgatottság, depresszió, alvászavar és étvágyváltozás tünetei például összefüggésben álltak az Alzheimer-kór korai stádiumával, amelyben a tau gubancok jelennek meg az agytörzsben. A kapcsolat fennállt annak ellenére, hogy az érintett személyek haláluk előtt nem mutattak észrevehető változásokat a memória kapacitásában.
Az Alzheimer-kór előrehaladtával a tau gubancok kezdik kialakulni az agy külső kérgében. Azoktól az egyénekektől származó minták, amelyekben jelek mutattak arra, hogy ez a folyamat megkezdődött, magasabb izgatottsági kockázattal jártak.
Ezenkívül olyan egyének mintái, amelyekben a tau gubancai már a külső kéregbe fejlődtek, az Alzheimer-kórra jellemző demencia tünetekhez kapcsolódtak, például a memória és a gondolkodási képesség csökkenéséhez és a téveszmékhez.
A csapat azt javasolja, hogy az eredmények befolyásolhassák a korai Alzheimer-kórt célzó gyógyszerekkel kapcsolatos kísérleteket, amelyekben a kognitív hanyatlás mellett mérhető eredményekre van szükség.
Az eredményeket hozzá lehetne adni a szűréshez - az agyi vizsgálatok és a vérvizsgálatok mellett - a korai stádiumú Alzheimer-kór diagnózisának javítása érdekében.
"Ha felhasználhatnánk ezt az új ismeretet arra, hogy megtaláljuk a módját az idősödő felnőttek ezen körülményeinek terheinek csökkentésére, az abszolút óriási lenne."
Dr. Lea T. Grinberg
