Rák: Az alternatív terápiák népszerűek, de kockázatosak
Két új tanulmány, amelyet az European Society for Medical Oncology 2018 kongresszusán mutattak be, azt mutatja, hogy a szarkómában szenvedő emberek gyakran kiegészítő és alternatív gyógyszert szednek, kevés figyelmet fordítva a lehetséges kockázatokra vagy azokra a módokra, amelyekkel kölcsönhatásba léphetnek a hagyományos rákkezeléssel.
A szarkóma egy ritka rák, amely a kötőszövetet érinti, és az összes rákos eset 1 százalékát teszi ki.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 15 000 ember állapítja meg, hogy szarkómában szenved.
A közelmúltban a németországi Mannheimi Egyetemi Kórház kutatói ráközelítettek a rák ezen formájára, hogy megvizsgálják, használnak-e kiegészítő vagy alternatív gyógyszereket (CAM).
Prof. Peter Hohenberger felügyelte a csapatot.
Egy másik tanulmány, amelyet Dr. Audrey Bellesoeur vezetett - a Párizsi Descartes Egyetemen, Franciaországban - kiegészíti ezeket a megállapításokat a CAM-ok és a hagyományos rákkezelés, például kemoterápia vagy tirozin-kináz gátlók közötti gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások vizsgálatával.
Mindkét tanulmányt bemutatták az Európai Orvosi Onkológiai Társaság 2018 kongresszusán, amelyet Németországban, Münchenben tartottak.
Alternatív terápiák: „nem kockázat nélkül”
Az első tanulmányban Hohenberger professzor és csapata 152 olyan embert vizsgált meg, akiknél szarkóma, gyomor-bél stromalis daganatok (GIST) és desmoid daganatok voltak - amelyek mindkét típusú szarkóma - a 2018. január és április között eltelt 4 hónap során.
A felmérésből kiderült, hogy a vizsgálatban résztvevők 51 százaléka CAM-okat használt életében. Ezek az alternatív gyógyszerek és gyakorlatok a következők voltak: vitamin-kiegészítők, ásványi anyagok vagy gyógyító gyógynövények szedése; homeopátia, akupunktúra, meditáció, jóga vagy tai chi gyakorlása; és ketogén vagy vegán étrendet fogyaszt.
Fontos, hogy felmérésükből kiderült, hogy a résztvevők 15 százaléka CAM-okat használt a rákterápia kiegészítésére, miután szarkómát diagnosztizáltak náluk. A résztvevők 44 százaléka nem volt kíváncsi a CAM-okra, mielőtt megkapta a diagnózist.
Prof. Hohenberger összefoglalja az eredményeket, és azt állítja: „Azt találtuk, hogy a vitaminok és ásványi anyagok nagyon népszerűek, de a betegek kifejezetten ezeket szedik, nem pedig multivitamin-kiegészítőket használnak. A D-vitamin a vezető pozícióban van, ezt követi a szelén plusz cink, C-vitamin, és egyre nagyobb az érdeklődés a B-17-vitamin iránt. "
A felmérés azt is kimutatta, hogy kevesen aggódnak e gyakorlatok lehetséges egészségügyi kockázatai miatt. Míg a megkérdezettek 60 százaléka beismerte, hogy nincs elegendő információja a CAM-ok biztonságosságáról, ezeket a résztvevőket nagyon kevéssé foglalkoztatták a kockázatok.
„Amikor megnéztük a nem konvencionális gyakorlatokkal kapcsolatos információforrásokat - folytatja Prof. Hohenberger -, az onkológusok csak 7 [százalékot] képviselnek. Vizsgálatunkban a betegek ismételten megemlítették, hogy pozitívan meglepődtek a CAM-ok használatuk iránti érdeklődésünk miatt. "
Az internet és más média volt a legfontosabb információforrás ezeknek a válaszadóknak, és 43 százalékuk fordult hozzájuk tanácsért. A barátok és a gyógyító szakemberek a második, illetve a harmadik helyre kerültek, a válaszadók 15, illetve 14 százaléka használta ezeket a forrásokat.
"Ezzel éles ellentétben - mondja Prof. Hohenberger -, amikor információt kellett találni a rákterápiák mellékhatásairól vagy azok kezeléséről, a betegek majdnem fele megkérdezte onkológusát."
Dr. Markus Joerger, a svájci St. Gallen kantoni kórházból az eredmények jelentőségét kommentálja, mondván: "A betegek általában azt hiszik, hogy a kiegészítők vagy a gyógynövények általában biztonságosak, de nem kockázatmentesek."
"A napi gyakorlatban, ha nem tudja, hogy a páciens mit vesz alternatív gyógymódként, akkor a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások kockázata jelentősen megnőhet, és hatással lehet a klinikai eredményekre."
Dr. Markus Joerger
Milyen kockázatokkal jár a gyógyszer-kölcsönhatás?
Dr. Bellesoeur és munkatársai áttekintése éppen a gyógyszerek közötti kölcsönhatások ezen kockázatával foglalkozott. Felülvizsgálták 202 olyan beteg adatait, akiket szarkóma kemoterápiával vagy tirozin-kináz inhibitorokkal kezelt 2014–2018-ban.
Ez idő alatt a gyógyszerek közötti kölcsönhatások az esetek 18 százalékában fordultak elő. A tanulmány vezető szerzője kommentálja az eredményeket.
„Áttekintésünk során a gyógyszerészi beavatkozást igénylő gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások 29 [százaléka] kiegészítő alternatív gyógyszerekhez kapcsolódott. A nem konvencionális gyógyszerekkel való kölcsönhatások kockázata megegyezik a többi gyógyszeres kezelésével: elsősorban a fokozott toxicitás és a rákellenes kezelések hatékonyságának elvesztése. "
Dr. Audrey Bellesoeur
"Azonban gyakran kevesebb információ áll rendelkezésünkre e termékek összetételéről és a toxicitás vagy az interakció kockázatáról, ha más szerekkel együtt alkalmazzuk" - teszi hozzá Dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger ezt a második tanulmányt is megszólaltatja, mondván: "A páciensek egyre több társgyógyszert kapnak, de még mindig nem ellenőrzik őket rendszeresen a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások szempontjából."
„A klinikai gyógyszerész orvosi felülvizsgálata - folytatja - minden bizonnyal hatékony stratégia lehet ezek elkerülésére vagy korlátozására, amint azt a tanulmány kimutatta. Azonban - teszi hozzá - a rákközpontoknak az integratív orvoslásba is be kell fektetniük, amely ötvözi az orvosi rákellenes kezeléseket a nem konvencionális terápiákkal. Az átlagos onkológusnak kevés ismerete van ezekről az alternatív módszerekről; ez főként a területen végzett vizsgálatok és adatbázisok hiányának tudható be. ”
Ebben a tekintetben az ülésen bemutatott egyéb kutatások a testmozgás, az éberségi programok, a jóga, az akupunktúra és a hipnózis előnyeit ismerték el a hagyományos rákkezelés kiegészítéseként.
Az antioxidáns kiegészítőket, gyógynövényeket, ásványi anyagokat, vitaminokat és fitoösztrogéneket azonban semmilyen pozitív vagy káros hatással nem kapcsolták össze.
