Szív- és érrendszeri betegségek: A tanulmány a legjobb gyógyszereket keresi a megelőzésre
Egy nagy kohorszvizsgálat során megállapították, hogy mely kezelési kombinációk működnek a legjobban a magas vérnyomásban szenvedő emberek számára, akiket szívbetegség fenyeget. A kutatók úgy találják, hogy a vérnyomáscsökkentők és a sztatinok egyaránt a legjobb választás.
Az Egyesült Királyságban, a londoni Queen Mary Egyetem William Harvey Kutatóintézetének kutatói a közelmúltban nyilvánosságra hozták egy nagy hosszú távú tanulmány eredményeit, amely a különböző kezelések hatékonyságát vizsgálta a szív- és érrendszeri betegségek távol tartásában.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a sztatinok (amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a koleszterinszint szabályozásában) kombinációja mutatják a legjobb eredményt - magyarázzák a szakértők.
Bemutatták a tanulmány eredményeit az Európai Kardiológiai Társaság éves kongresszusán, amelyet Németországban, Münchenben tartottak, és egy külön cikkben mutatták be őket, amelyet most publikáltak. A Lancet.
"A 60 év körüli magas vérnyomásban szenvedő betegek ritkábban haltak meg szívbetegségben vagy agyvérzésben 75–80 éves korukra, ha kalciumcsatorna-blokkoló alapú vérnyomáscsökkentő kezelést és egy sztatint is bevettek" - magyarázza Dr. Ajay Gupta .
A legjobb megelőző megközelítés a stroke ellen?
A tudósok az Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) örökség tanulmányából nyerték eredményeiket, amely folytatta az eredeti ASCOT által megkezdett munkát.
Az új tanulmányban a nyomozók 8580 egyesült királyságbeli résztvevőt követtek, akiket eredetileg 1998–2000-ben vettek fel. Valamennyi résztvevőnek magas volt a vérnyomása a kiinduláskor, valamint számos kockázati tényező volt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
Az eredeti ASCOT-tanulmánynak három fő célja volt; először is annak kipróbálása, hogy a kezelés két megközelítése - egy hagyományos vagy egy innovatív - melyik működne a legjobban a szívrohamok megelőzésében.
Ehhez a csapat néhány résztvevőnek innovatív terápiát adott, amely amlodipint és szükség esetén perindoprilt tartalmazott. Ez két speciális gyógyszer, amelynek célja a vérnyomás csökkentése.
A többi résztvevő mind az atenolol (egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer), mind a bendroflumethiazid (ami a magas vérnyomás kezelésére szolgáló vizelethajtó) hagyományos kezelését vette igénybe, amelyhez eseti alapon káliumot adtak.
Mivel az újszerű megközelítés hatékonynak bizonyult az agyvérzés és az idő előtti halál megelőzésében a medián 5,5-ös időszak után. években a kutatók abbahagyták a tárgyalást.
Az ASCOT-tanulmány második célja az volt, hogy megvizsgálják, vajon a magas vérnyomásban szenvedők, akik sztatinokat is szednek-e, jobban védettek-e a szívkoszorúér-betegség kialakulása ellen. A csapat ezt az új kezelést a magas vérnyomásban szenvedőknek és az átlagos koleszterinszintnek (6,5 millimól / liter alatti) adta.
Véletlenszerű elosztás alapján ezek a résztvevők vagy atorvastatint, vagy placebót szedtek 3,3 évig. Még egyszer: a tárgyalás annyira sikeres volt a szívrohamok és agyvérzések megelőzésében, hogy korán véget ért.
Végül az ASCOT-tanulmány célja volt a két terápia általános hatékonyságának felmérése a magas vérnyomásban és magas koleszterinszintben szenvedő betegek vérnyomására (6,5 millimól / liter feletti érték).
A kutatók nem adtak sztatinokat ennek a résztvevői csoportnak az 5,5 év alatt, amely alatt részt vettek a vizsgálatban.
„Ezek az eredmények figyelemre méltóak”
Az ASCOT adatai alapján Dr. Gupta és csapata hosszú távon értékelni tudta a különböző kezelési kombinációk hatékonyságát.
Megállapították, hogy a vizsgálat résztvevői, akik 5,5 évig szedték az amlodipint és a perindoprilt, 29% -kal kisebb valószínűséggel haltak meg a stroke miatt 10 évvel később, mint azok a résztvevők, akik a vérnyomás hagyományos terápiáját követték.
Sőt, azoknak a résztvevőknek, akiknek az alapszintjén átlagos koleszterinszint volt, és akik a vizsgálat során sztatinot szedtek, 16 év után 15 százalékkal alacsonyabb volt a szívbetegség és a stroke okozta halálozás kockázata, mint azoknál, akik csak placebót szedtek.
A kiindulási állapotban magas koleszterinszinttel rendelkező résztvevők, akik a szokásos koleszterinszint-csökkentő kezelést, valamint az innovatív vérnyomásterápiát alkalmazták, 21 százalékkal kevesebb halálesetet szenvedtek szív- és érrendszeri betegségek miatt 10 év alatt.
„Ezek az eredmények figyelemre méltóak. Korábban kimutattuk, hogy a sztatinok hosszú távú túlélési előnyökkel járnak, miután a vizsgálatok leálltak, de ezt először találták meg vérnyomás-kezeléssel. "
A tanulmány társszerzõje, Prof. Peter Sever
Prof. Mark Caulfield, a William Harvey Kutatóintézet igazgatója szintén hangsúlyozza a tanulmány eredményeinek fontosságát a megelőző orvoslás szempontjából.
"Ez a tanulmány megerősíti a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentésének fontosságát a fogyatékosság és az életet lerövidítő szív- és érrendszeri betegségek megelőzése érdekében" - jegyzi meg.
