A cirrhosis és a májrák kockázata magasabb a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a máj működését, mivel életveszélyes cirrhosis és májrák kialakulásának veszélye fenyegetheti őket.
A 2-es típusú cukorbetegség független kockázati tényező lehet néhány súlyos májbetegségben.Ez volt az egyik nagyon nagy tanulmány 82 millió Európában élő felnőtt vizsgálatának következtetése.
Egy másik megállapítás az volt, hogy sok ember számára, akiknél cirrhosis és májrák alakul ki, úgy tűnik, hogy a diagnózis idején az állapotok már előrehaladott stádiumban vannak.
A londoni Queen Mary Egyetem és az Egyesült Királyság Glasgow Egyetemének kutatói vezették a tanulmányt.
Eredményeikről egy újságban számolnak be, amely most megjelenik a folyóiratban BMC Medicine.
A vizsgálat célja a cirrhosis és a májrák kockázatának megbecsülése volt alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) vagy steatohepatitisben (NASH) szenvedő embereknél.
A NAFLD a májbetegségek egyik fő oka világszerte. Globális prevalenciája 15% -ról 25% -ra nőtt a 2010-et megelőző évtizedben, és párhuzamba áll az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség növekvő dagadásával.
Sok NAFLD-ben szenvedő ember számára az állapot kevés kárt okoz. A NAFLD-nél néhányan azonban tovább fejlesztik a sokkal agresszívebb formát, a NASH-t, amely károsítja a májat és rákhoz vezethet.
A NAFLD korábbi diagnózisának szükségessége
Mivel a NAFLD-t vagy a NASH-t szenvedő embereket fenyegeti annak veszélye, hogy a körülmények életveszélyessé válnak, a diagnózisokat korán kell meghozni; így az orvosok azonnal hatékony kezelést kínálhatnak.
Dr. William Alazawi vezető tanulmány szerzője, a londoni Mary Mary Egyetem hepatológus olvasója és tanácsadója szerint azonban az orvosok nem biztos, hogy elég korán veszik fel a NAFLD-t.
Csapata meglepődve tapasztalta, hogy az általuk elemzett 82 millió elektronikus egészségügyi nyilvántartás között jóval alacsonyabb arányban találták a diagnosztizált NAFLD-t.
Ez azt jelenti, hogy "sok beteget valójában nem diagnosztizálnak az alapellátásban" - mondja Dr. Alazawi.
"A tanulmány rövid időtartama alatt is [emberek] a betegség előrehaladottabb, életveszélyes szakaszaiba léptek elő, ami arra utal, hogy nagyon későn diagnosztizálják őket" - teszi hozzá.
Az American Liver Foundation szerint a NAFLD körülbelül 100 millió embert érint az Egyesült Államokban.
Normális, hogy némi zsír van jelen a májban. Ha azonban a szerv súlyának több mint 5–10% -a zsír, akkor zsírmájnak (steatosisnak) nevezett állapot alakul ki. A NAFLD zsírmáj, amely nem kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz.
A NASH a NAFLD súlyosabb formája, amely megduzzad és károsítja a májat, és cirrhosishoz, májelégtelenséghez, valamint egyes esetekben rákhoz vezethet.
A NAFLD-ben szenvedők közül körülbelül 6-nak alakul ki a NASH, amely leggyakrabban akkor alakul ki, amikor egy személy 40–60 éves, és a nőket jobban érinti, mint a férfiakat. Gyakran előfordul, hogy a NASH-ban szenvedő emberek évekig élnek a betegséggel, mielőtt felfedeznék, hogy van.
A cukorbetegség a májbetegség „erős előrejelzője”
Elemzésükhöz Dr. Alazawi és munkatársai 18 782 281 felnőtt elektronikus adatlapját használták fel Olaszországban, Hollandiában, Spanyolországban és az Egyesült Királyságban.
Ezeken belül 136 703 embert azonosítottak, akiknek nyilvántartása szerint a NAFLD vagy a NASH diagnózist kapták. Ezután mindegyikhez 100 kontrollt alkalmaztak, amelyek nyilvántartása nem tartalmazott ilyen diagnózist. A mérkőzés nem, életkor, a gyakorlás helye és a látogatás dátuma szerint zajlott.
Az elemzés azt mutatta, hogy a NAFLD vagy NASH diagnózissal rendelkező embereknél nagyobb volt a magas vérnyomás, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség, mint a megfelelő kontrolloknál.
A medián 3,3 éves követési időszak alatt a csapat megállapította, hogy mely személyeknél alakult ki májcirrózis és májrák.
Az elemzés feltárta, hogy a kontrollokhoz képest a cirrhosis diagnózisának későbbi megkapásának kockázata 4,73-szor nagyobb volt azoknál, akik NAFLD-vel vagy NASH-val rendelkeztek.A májrák diagnosztizálásához a kockázat 3,51-szer magasabb volt.
Ugyancsak úgy tűnik, hogy a cirrhosis vagy a májrák „legerősebb független előrejelzője a diagnózisnak” az volt, hogy a kiinduláskor a 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálták.
Az elemzés azt is kimutatta, hogy a NAFLD-ben vagy a NASH-ban szenvedő emberek néhány éven belül súlyosabb, életveszélyes májbetegségek diagnózisát kapták.
A kutatók rámutatnak, hogy ez az időintervallum nem tükrözi azt a sokkal hosszabb időt, amely a NAFLD vagy a NASH számára előrehaladott májbetegségbe történő előrehaladásához szükséges.
Ez legalábbis Európában azt sugallja, hogy mire egyesek megkapják a NAFLD vagy a NASH diagnózist, májuk valóban a betegség előrehaladott stádiumában lehet.
"A cukorbetegségben szenvedő emberek fokozottan veszélyeztetettek a [máj] betegség előrehaladottabb, életveszélyes szakaszaiban, ami azt sugallja, hogy erőfeszítéseinket [a cukorbetegek] májbetegségének oktatására és megelőzésére kell összpontosítanunk."
Dr. William Alazawi