Szubokád (buprenorfin)

Mi az a Sublocade?

A Sublocade (buprenorfin) egy márkanevű vényköteles gyógyszer. Felnőtteknél mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenességek kezelésére használják. Az opioid egy erős típusú gyógyszer, amelyet gyakran felírnak a fájdalom kezelésére.

A Sublocade segít megelőzni a vágyakat és az elvonási tüneteket, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha abbahagyja az opioid gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, például a morfin, az oxikodon és a fentanil, valamint az illegális gyógyszerek, például a heroin.

Ahhoz, hogy orvosa felírja a Sublocade-et, először a buprenorfin olyan formáját kell használnia, amelyet a nyelv alá vagy az arcába vesz. (A buprenorfint addig tartsa a szájában, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell szednie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteit. Ezután orvosa áttérhet a Sublocade-ra.

A szublokádi buprenorfin a részleges opioid agonistáknak nevezett gyógyszerek osztályának része. A gyógyszerek egy csoportja a hasonló módon működő gyógyszerek csoportja.

A Sublocade injekciót adják a hasába, közvetlenül a bőre alá (szubkután). Az egészségügyi szolgáltató havonta egyszer beadja az injekciót egy klinikán. A kezelés részeként tanácsadást és egyéb támogatást is kap. Ezeknek a szolgáltatásoknak az a célja, hogy segítsenek megbirkózni olyan érzelmi kihívásokkal vagy társadalmi helyzetekkel, amelyek az opioidok ismételt használatához vezethetnek.

Hatékonyság

Megállapították, hogy a szubokád hatékonyan csökkenti az opioidhasználatot.

Egy 24 hetes klinikai vizsgálat az opioidhasználati rendellenességben szenvedőket vizsgálta. A Sublocade-ot szedő és tanácsadó emberek körülbelül 30% -a nem használt más opioidokat a vizsgálat legalább 80% -ában. Ezt összehasonlították a placebót szedők 2% -ával (nincs kezelés).

A Sublocade szabályozott anyag?

Igen, a Sublocade a III. Menetrendben szabályozott anyag. Ez egy olyan típusú gyógyszer, amelynek nagy az esélye a visszaélésekre, és nagy a kockázata annak, hogy függővé váljon a használatától. Ezen kockázatok miatt az Egyesült Államok kormányának speciális szabályai vannak a III. Listán szereplő gyógyszerek felírására és kiadására.

Azoknak az orvosoknak, akik a Sublocade-ot írják fel az opioidhasználati rendellenességek kezelésére, speciális képzettséggel kell rendelkezniük, majd az Egyesült Államokban igazolniuk kellkormány.

A subocade egy olyan gyógyszer, amelyet a versenysportban tiltottak. A gyógyszer nyomai 12 hónapig vagy tovább maradhatnak a vérében a Sublocade-kezelés leállítását követően.

Szublokád általános

A Sublocade csak márkanéven kapható.

A Sublocade egy hatóanyagot tartalmaz: a buprenorfint. A buprenorfin Sublocade formáját a hasába fecskendezik, közvetlenül a bőre alá, és nem kapható generikus formában. A buprenorfin egyéb formái azonban generikus formában állnak rendelkezésre.

Sublocade vs. Suboxone

Kíváncsi lehet, hogy a Sublocade összehasonlítja-e más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszereket. Itt megnézzük, hogy a Sublocade és a Suboxone mennyire egyformák és különböznek egymástól.

A Sublocade csak buprenorfint, míg a Suboxone buprenorfint és naloxont ​​tartalmaz.

Használ

Az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a Sublocade-ot az opioidhasználati rendellenességek kezelésére.

Ahhoz, hogy orvosa felírja a Sublocade-et, először a buprenorfin olyan formáját kell használnia, amelyet a nyelv alá vagy az arcába vesz. (A buprenorfint addig tartsa a szájában, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell szednie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteit. Ezt nevezzük indukciós kezelésnek.

Ezután orvosa áttérhet a fenntartó kezelésre használt Sublocade-ra. Ilyenkor tartósan buprenorfinnal kezelik a vágyakat és az elvonási tüneteket.

A Sublocade-ot egy olyan kezelési program részeként használják, amely tanácsadást és egyéb támogatást foglal magában.

A Suboxone az FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Ez az opioidhasználati rendellenesség másik neve. A Suboxone az elvonási tünetek csökkentésére szolgál, amikor először csökkenti vagy leállítja az opioidok használatát. Ez a kezelés indukciós szakasza.

A Suboxone-ot a kezelés fenntartó szakaszában is alkalmazzák. Ilyenkor folyamatosan szedi a Suboxone-ot. A gyógyszer segít kordában tartani elvonási tüneteit és vágyait a kezelési program során. A program tanácsadást és egyéb támogatást is magában foglal. Ezek célja, hogy segítsen megbirkózni olyan érzelmi kihívásokkal vagy társadalmi helyzetekkel, amelyek az opioidok újbóli használatához vezethetnek.

Gyógyszerformák és beadás

A Sublocade injekciót adják a hasába, közvetlenül a bőre alá (szubkután). Az egészségügyi szolgáltató beadja az injekciót egy klinikán.

A Sublocade két erősségben kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.

Havonta egyszer kap Sublocade injekciókat.

A Suboxone orális filmként érkezik, amely feloldódik a nyelve alatt (nyelv alatti), vagy az ínye és az arca között (szájüreg). Minden film két gyógyszert tartalmaz: buprenorfint és naloxont. A naloxonnak alig van hatása, ha szájon át veszi a filmet. Ez tartalmazza a Suboxone visszaélések elrettentését.

Ha megpróbálná beadni a Suboxone-ot, a naloxon blokkolná bármely opioid hatását a testében. Ez azonnali elvonási tüneteket okozhat, ha Ön függ az opioidoktól.

A Suboxone filmeknek négy erőssége van:

• 2 mg buprenorfin és 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin és 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin és 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin és 3 mg naloxon

Naponta egyszer beveszi a Suboxone-ot.

Mellékhatások és kockázatok

A Sublocade és a Suboxone egyaránt tartalmaz buprenorfint. A Suboxone naloxont ​​is tartalmaz, bár teste nagyon kevés naloxont ​​vesz fel, ha szájon át szedi a Suboxone-t. A Sublocade és a Suboxone egyaránt nagyon hasonló mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a felsorolások tartalmazzák a Sublocade, a Suboxone vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatások példáit.

• Előfordulhat a Sublocade használatakor:
  • fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
• Előfordulhat a Suboxone alkalmazásakor:
  • opioid megvonási tünetek, például testfájdalmak, hasi görcsök és gyors pulzus
  • izzadó
  • vörösség a szájában
  • duzzadt vagy fájdalmas nyelv
  • álmatlanság (alvászavar)
  • homályos látás
  • hátfájás
• Előfordulhat mind a Sublocade, mind a Suboxone esetében:
  • székrekedés
  • fejfájás
  • hányinger
  • hányás
  • fáradt vagy álmos érzés
  • szédülés, főleg amikor ülve vagy fekve kel fel

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Suboxone vagy mindkét gyógyszer esetében (külön-külön).

• Előfordulhat a Sublocade használatakor:
  • kevés egyedi súlyos mellékhatás
• Előfordulhat a Suboxone alkalmazásakor:
  • súlyos opioid megvonási tünetek, ha beadja a gyógyszert
• Sublocade és Suboxone esetén egyaránt előfordulhat:
  • súlyos allergiás reakciók
  • légzési depresszió (lelassult légzés) és kóma
  • májkárosodás
  • mellékvese problémák, például alacsony hormonszint
  • fizikai függőség * (a test megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz és a kábítószerrel való visszaéléshez vezethet

* A Sublocade alkalmazásával a fizikai függőség hetekkel vagy hónapokkal a kezelés befejezése után elvonási tünetekhez vezethet. (További információkért lásd az alábbi „Alhatás és kivonás” részt.) A Suboxone esetében a fizikai függőség napokon belül elvonási tünetekhez vezethet, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését.

Hatékonyság

Az egyetlen feltétel, hogy mind a Sublocade, mind a Suboxone kezelésére használják, az opioidhasználati rendellenesség. A Sublocade kizárólag fenntartó kezelésre szolgál (a vágyak és az elvonási tünetek hosszú távú ellenőrzés alatt tartása érdekében). A Suboxone alkalmazható indukciós kezelésre (megvonási tüneteinek kezelésére, amikor először abbahagyja az egyéb opioidok szedését) és fenntartó kezelésre.

Ezeket a gyógyszereket egyelőre nem hasonlították össze fenntartó kezelés céljából. Ugyanakkor a két gyógyszer klinikai vizsgálatát 2019-ben kell megkezdeni. Az American Society of Addiction Medicine a buprenorfint javasolja az opioidhasználati rendellenesség kezelésére.

Költségek

A Sublocade és a Suboxone mindkettő márkás gyógyszer. Jelenleg nincsenek általános formái a Sublocade-nak. De vannak a Suboxone általános formái. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A WellRx.com becslései szerint a Sublocade általában többe kerül, mint a Suboxone. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, a biztosítási tervtől és az Ön tartózkodási helyétől függ.

Szublokád és visszavonás

Teste fizikailag függővé válhat a Sublocade-tól, és a kezelés abbahagyása után enyhe elvonási tünetek jelentkezhetnek.

Előfordulhat azonban, hogy az utolsó injekció beadása után csak néhány hét vagy hónap múlva jelentkeznek megvonási tünetei. A Sublocade minden injekciója egy hónapig stabil szintet biztosít a gyógyszer számára. Az utolsó injekció beadása után a gyógyszer szintje a szervezetben lassan elkezd csökkenni.

Egy ponton Ön és orvosa megállapodhat abban, hogy ideje abbahagyni a Sublocade-kezelést. Amikor ez megtörténik, az utolsó injekció beadása után néhány héttől hónapig ellenőrizni kell az elvonási tüneteket. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• rázás
• libabőrös
• izomfájdalom
• izzadó
• meleg vagy hideg érzés
• orrfolyás
• vizenyős szemek
• hasmenés
• hányás

Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mit kell tennie, ha megvonási tünetei vannak. Néha más gyógyszerek is segíthetnek az ilyen tünetek enyhítésében.

Szubokád adagolás

Az alábbi információk a gyakran használt vagy ajánlott Sublocade adagokat írják le. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Gyógyszerformák és erősségek

A Sublocade injekciót adják a hasába, közvetlenül a bőre alá (szubkután). Az egészségügyi szolgáltató beadja az injekciót egy klinikán.

A Sublocade két erősségben kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.

Havonta egyszer kap Sublocade injekciókat.

Adagolás opioidhasználati rendellenesség esetén

A Sublocade szokásos adagja 300 mg injekció havonta egyszer, két hónapig. Ezt havonta egyszer 100 mg-os injekció követi, amíg orvosa javasolja. Bizonyos esetekben a 100 mg-os adag nem lehet hatékony. Tehát orvosa havonta egyszer 300 mg-ra emelheti az adagot.

Legalább 26 napnak kell eltelnie az adagok között.

Mi van, ha kihagyok egy adagot?

Ha elmulasztja a Sublocade injekció beadásának időpontját, azonnal hívja orvosát az ütemezés érdekében. A lehető leghamarabb el kell végeznie az injekciót. Ha az injekció beadásától számított két héten belül megkapja az injekciót, akkor nem lehet probléma. Ha azonban később beadja az injekciót, akkor az elvonás tünetei jelentkezhetnek.

Helyezze el őket egy naptárba, hogy könnyebben emlékezzen a találkozókra. Emlékeztetőt is beállíthat telefonján.

Hosszú távon kell használnom ezt a gyógyszert?

Ez személyes körülményeitől függ. Az opioidhasználati rendellenességek kezelése általában hosszú távú. Ha Ön és orvosa megállapítja, hogy a Sublocade biztonságos és hatékony az Ön számára, akkor a kezelési program részeként hosszú távon is használhatja. Ön és orvosa együtt dönt arról, hogy mikor készen áll a Sublocade-kezelés befejezésére.

Szublokád mellékhatások

A szubokád enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi felsorolások tartalmazzák azokat a legfontosabb mellékhatásokat, amelyek a Sublocade szedése során előfordulhatnak. Ezek a felsorolások nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.

Ha további információra van szüksége a Sublocade lehetséges mellékhatásairól, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhatnak az esetleges zavaró mellékhatások kezelésére.

Gyakoribb mellékhatások

A Sublocade leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• székrekedés
• fejfájás
• hányinger
• hányás
• fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
• fáradt vagy álmos érzés
• szédülés, főleg amikor ülve vagy fekve kel fel

Ezen mellékhatások többsége néhány napon belül, vagy pár hét alatt elmúlhat. Ha súlyosabbak vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Súlyos mellékhatások

A Sublocade súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

Az alábbiakban a „Mellékhatások részletei” részben részletesen ismertetett súlyos mellékhatások a következőket tartalmazhatják:

• súlyos allergiás reakciók
• légzési depresszió (lelassult légzés) és kóma
• májkárosodás
• mellékvese problémák
• fizikai függőség * (a test megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz és a kábítószerrel való visszaéléshez vezethet

* A fizikai függőség elvonási tünetekhez vezethet hetekkel-hónapokkal a Sublocade szedésének abbahagyása után. További információkért lásd a fenti „Alalkád és visszavonás” részt.

Mellékhatás részletei

Kíváncsi lehet, milyen gyakran jelentkeznek bizonyos mellékhatások ezzel a gyógyszerrel. Íme néhány részlet a gyógyszer okozhat néhány mellékhatásról.

Allergiás reakció

Csakúgy, mint a legtöbb gyógyszer esetében, egyeseknél allergiás reakció léphet fel a Sublocade bevétele után. De nem ismert, hogy az emberek milyen gyakran szenvednek allergiás reakciókat a Sublocade bevétele után. Az enyhe allergiás reakció tünetei lehetnek:

• bőrkiütés
• viszketés
• kipirulás (melegség és bőrpír a bőrön)

Súlyosabb allergiás reakció ritka, de lehetséges a Sublocade injekció beadása után. A súlyos allergiás reakció tünetei lehetnek:

• csalánkiütés
• az arc duzzanata, jellemzően a szemhéjon, az ajkakon, a nyelven, a szájban vagy a torokban
• légzési nehézség
• szédülés vagy ájulás érzése

A Sublocade alkalmazásakor előforduló súlyos allergiás reakciók egyik típusát anafilaxiának nevezik. A fenti tünetek mellett az anafilaxia alacsony pulzusszámot, kiütést és hirtelen vérnyomásesést okozhat.

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Sublocade-ra. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

Fáradt, álmos vagy álmos érzés

Amíg a Sublocade-ot kapja, álmosságot, álmosságot vagy fáradtságot, vagy lassú reakcióidőt érezhet. Ezek gyakori mellékhatások, különösen:

• az első Sublocade injekció beadását követő első napokban
• ha orvosa megemeli az adagját
• ha más gyógyszereket szed, amelyek álmossá tehetik

Egy klinikai vizsgálatban álmosságról számoltak be azoknak az embereknek a 4,9% -ánál, akik 300 mg Sublocade-ot, majd havonta egyszer 100 mg Sublocade-ot szedtek. Az álmosság azon emberek 2% -ában fordult elő, akik a vizsgálat során 300 mg Sublocade-ot szedtek. Ezt összehasonlították a placebót szedők 0% -ával (nincs kezelés).

Ugyanebben a tanulmányban kimerültségről (energiahiányról) számoltak be azok az emberek 3,9% -a, akik 300 mg Sublocade-ot, majd havonta egyszer 100 mg Sublocade-ot szedtek. A vizsgálat során 300 mg Sublocade-ot szedő emberek 6% -ánál jelentkezett fáradtság. Ezt összehasonlították a placebót szedők 3% -ával.

Amíg nem biztos abban, hogy a Sublocade nem fáraszt el, ne vezessen gépjárművet, ne kezeljen gépeket vagy végezzen más, veszélyes tevékenységeket.

Ha aggódik a fáradtság érzése alatt a Sublocade szedése alatt, beszéljen orvosával. Javasolhatnak olyan kezeléseket, amelyek segíthetnek.

Székrekedés

A Sublocade kezelés során székrekedése lehet. A klinikai vizsgálatok során a székrekedés az emberek körülbelül 9,4% -ánál fordult elő, akik 300 mg Sublocade-ot, majd havonta egyszer 100 mg-ot szedtek. A székrekedés azon emberek 8% -ában fordult elő, akik a vizsgálat során 300 mg Sublocade-ot szedtek. Ezt összehasonlították a placebót szedők 0% -ával.

Ha aggódik a székrekedés miatt a Sublocade szedése alatt, beszéljen orvosával. Javasolhatnak olyan kezeléseket, amelyek megkönnyíthetik az állapotot és a székrekedés elkerülését.

Légzési depresszió és kóma

Ha túl sok Sublocade-ot vagy túl gyakran szed, akkor légzési depresszió alakulhat ki. Ez egy olyan állapot, amelyben a légzése lassú, sekély, gyenge és akár le is állhat.

Előfordulhat központi idegrendszeri (CNS) depresszió is, amely állapotban az agy aktivitása lelassul. A központi idegrendszeri depresszió delíriumhoz vezethet (súlyos zavart okoz a valóságban) és kómához vezethet. A légzési depresszió és a központi idegrendszeri depresszió egyaránt végzetes lehet.

Nem ismert, hogy a Sublocade-kezelés során milyen gyakran alakul ki légzőszervi vagy központi idegrendszeri depresszió.

Tünetek és kockázatok

A légzési depresszió vagy a központi idegrendszeri depresszió tünetei a következők lehetnek:

• lassú, sekély légzés
• rendkívüli álmosság
• zavar
• elmosódott beszéd
• problémák a koordinációval
• szédülés vagy ájulás

Ha a Sublocade-t szedi, és légzési depresszió vagy központi idegrendszeri depresszió tünetei vannak, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et.

Alkoholfogyasztás vagy bizonyos egyéb drogok szedése a Sublocade injekciók során növelheti a légzési és központi idegrendszeri depresszió, eszméletvesztés és halál kockázatát. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány:

• benzodiazepinek
• altatók
• egyéb nyugtatók vagy nyugtatók
• opioidok
• izomlazítók
• bizonyos antidepresszánsok
• álmosságot okozó antihisztaminok

Kerülje az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését a Sublocade-kezelés alatt, hacsak orvosa nem mondja, hogy ez rendben van. A Sublocade-kezelés befejezése után néhány hónapig kerülnie kell ezeket a gyógyszereket is. Ennek oka, hogy a gyógyszer az utolsó injekció beadása után néhány hónapig maradhat a szervezetében. (A légzésdepressziót vagy kómát okozó interakciókról az alábbiakban található „Szubokád interakciók” szakasz található.)

Májkárosodás

Májproblémákról, például hepatitisről (májduzzanat) és sárgaságról számoltak be a Sublocade-ot szedő embereknél. Mondja el orvosának, ha májproblémái vannak, amelyek a következők lehetnek:

• sárgul a bőre vagy a szemfehérje
• sötét vizelet
• sápadt széklet
• hasi (hasi) fájdalom
• hányinger
• étvágytalanság

A májkárosodás bizonyos májenzimek felszabadításával is feltárulhat a vérében. Egy klinikai vizsgálatban a Sublocade-ot szedő emberek akár 12,4% -ának is magas volt ezeknek az enzimeknek a szintje a vérében. Ezt összehasonlították a placebót szedők 1% -ával (nincs kezelés).

Orvosa májfunkciós vizsgálattal rendszeresen ellenőrzi a vérében ezeket az enzimeket. Ha vizsgálati eredményei májkárosodást mutatnak, előfordulhat, hogy le kell állítania a Sublocade szedését.

Ha a Sublocade szedése alatt aggódik a májkárosodás miatt, beszéljen orvosával.

A mellékvese problémái

Az olyan opioid gyógyszerek, mint a Sublocade, egy hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazása hatással lehet a mellékvesékre. De nem ismert, hogy a Sublocade-kezelés során milyen gyakran alakulnak ki mellékvesék problémái.

A mellékvesék hormonokat termelnek és szabadítanak fel, az opioidok miatt pedig a mirigyek abbahagyhatják a kortizol nevű hormon elegendő termelését. Ezt nevezik mellékvese elégtelenségnek, és tünetei a következők lehetnek:

• hányinger
• hányás
• étvágytalanság
• fáradtság (energiahiány)
• gyengeség
• szédülés
• alacsony vérnyomás

Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, tájékoztassa kezelőorvosát. Lehet, hogy szteroid gyógyszert kell szednie a mellékvese problémáinak kezelésében. Lehet, hogy le kell állítania a Sublocade szedését is.

A Sublocade alternatívái

Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek kezelhetik az opioidhasználati rendellenességeket. Egyesek jobban megfelelhetnek neked, mint mások. Ha érdekel a Sublocade alternatívája, beszéljen orvosával. Mesélhetnek más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.

Az opioidhasználati rendellenesség kezelésére használt egyéb gyógyszerek példái a következők:

• Opioid agonisták, például:
  • metadon (dolofin, metadóz)
  • buprenorfin nyelv alatti tabletták
  • buprenorfin implantátum (Probuphine)
  • buprenorfin és naloxon szublingvális tabletta / film (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioid antagonisták, például naltrexon (Vivitrol)

Szublokád kontra Vivitrol

Kíváncsi lehet, hogy a Sublocade összehasonlítja-e más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszereket. Itt megnézzük, hogy a Sublocade és a Vivitrol mennyire egyformák és különbözőek.

A Sublocade buprenorfint tartalmaz, amely a parciális opioid agonistának nevezett gyógyszer. Megakadályozza a vágyakat és az elvonási tüneteket, amelyek akkor jelentkeznek, amikor abbahagyja a többi opioid szedését.

A Vivitrol naltrexont tartalmaz, amely egyfajta gyógyszer, amelyet opioid antagonistának hívnak. Blokkolja az opioidok hatását.

Használ

Az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a Sublocade-ot az opioidhasználati rendellenességek kezelésére.

Ahhoz, hogy orvosa felírja a Sublocade-et, először a buprenorfin olyan formáját kell használnia, amelyet a nyelv alá vagy az arcába vesz. (A buprenorfint addig tartsa a szájában, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell szednie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteit. Ezután orvosa áttérhet a Sublocade-ra.

A Sublocade-ot egy olyan kezelési program részeként használják, amely tanácsadást és egyéb támogatást foglal magában. Ez segít abban, hogy megbirkózzon olyan érzelmi kihívásokkal vagy társadalmi helyzetekkel, amelyek az opioidok újbóli használatához vezethetnek.

A Vivitrol az FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére, amely az opioidhasználati rendellenesség másik neve. A gyógyszert arra használják, hogy megakadályozzák az embereket az opioidok használatában, miután abbahagyták e gyógyszerek szedését.

A Vivitrol az FDA által jóváhagyott alkoholfüggőség kezelésére is, amely az alkoholizmus másik neve. A kábítószert arra használják, hogy megakadályozzák az embereket az alkoholfogyasztásban, miután abbahagyták az ivást.

A Vivitrolt egy olyan kezelési terv részeként is használják, amely tanácsadást és egyéb támogatást tartalmaz.

Gyógyszerformák és beadás

A Sublocade injekciót adják a hasába, közvetlenül a bőre alá (szubkután). Az egészségügyi szolgáltató beadja az injekciót egy klinikán.

A Sublocade két erősségben kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.

A Vivitrol injekciót adják izomba (intramuszkulárisan). Az egészségügyi szolgáltató beadja az injekciót egy klinikán.

A Vivitrol egy erősségben kapható: 380 mg / 4 ml.

Mind a Sublocade, mind a Vivitrol injekciót havonta egyszer adják be.

Mellékhatások és kockázatok

A Sublocade buprenorfint, a Vivitrol pedig naltrexont tartalmaz. Ezek a gyógyszerek más és más hasonló mellékhatásokat okozhatnak. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a listák a Sublocade, a Vivitrol vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatások példáit tartalmazzák.

• Előfordulhat a Sublocade használatakor:
  • székrekedés
  • hányinger
  • hányás
  • fáradt vagy álmos érzés
  • szédülés (például ülve vagy fekve felkelve)
• Előfordulhat a Vivitrol * alkalmazásakor:
  • megfázás tünetei, például eldugult vagy orrfolyás, torokfájás vagy köhögés
  • fogfájás
  • álmatlanság (alvászavar)
  • magas vérnyomás
• A Sublocade és a Vivitrol esetében egyaránt előfordulhat:
  • fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
  • fejfájás

* A Vivitrol esetében leírt mellékhatások azok, amelyeket az opioidhasználati rendellenesség kezelésére alkalmaznak.

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Vivitrol vagy mindkét gyógyszer esetében (egyenként szedve).

• Előfordulhat a Sublocade használatakor:
  • légzési depresszió (lelassult légzés) és kóma
  • mellékvese problémák, például alacsony hormonszint
  • fizikai függőség * (a test megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz és a kábítószerrel való visszaéléshez vezethet
• A Vivitrol alkalmazásakor előfordulhat:
  • az injekció beadásának helyén jelentkező súlyos reakciók, amelyek műtétet igényelhetnek
  • hirtelen opioid megvonási tünetek, ha a Vivitrol-kezelés megkezdése előtt két hét alatt opioid-gyógyszereket használt
  • depressziós hangulat, amely néha öngyilkossági gondolatokhoz vagy viselkedéshez vezet
  • tüdőgyulladás
• A Sublocade és a Vivitrol esetében egyaránt előfordulhat:
  • májkárosodás
  • súlyos allergiás reakciók

* A fizikai függőség elvonási tünetekhez vezethet hetekkel-hónapokkal a Sublocade szedésének abbahagyása után. További információkért lásd a fenti „Alalkád és visszavonás” részt.

Hatékonyság

A Sublocade és a Vivitrol mind az opioidhasználati rendellenességek kezelésére szolgál. Ezeket a gyógyszereket közvetlenül nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatok során. A tanulmányok azonban mind a Sublocade, mind a Vivitrol eredményesnek bizonyultak az opioidhasználati rendellenességben szenvedő embereknek az opioidok használatának csökkentésében vagy abbahagyásában.

Költségek

A Sublocade és a Vivitrol mindkettő márkás gyógyszer. Jelenleg egyik gyógyszernek sincs általános formája. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A WellRx.com becslései szerint a Sublocade általában többe kerül, mint a Vivitrol. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, a biztosítási tervtől és az Ön tartózkodási helyétől függ.

Gyakori kérdések a Sublocade kapcsán

Itt talál választ a Sublocade-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

Van Sublocade-ban naloxon?

Nem, a Sublocade injekciók csak a buprenorfint tartalmazzák.

A naloxon olyan gyógyszer, amely gátolja az opioidok hatását. Az opioidok túladagolásának kezelésére használják. A naloxont ​​tartalmazzák bizonyos szájon át szedett buprenorfin-gyógyszerek, például a Suboxone, a Bunavail és a Zubsolv. Ha ezeket a gyógyszereket szájon át szedi, a szervezete nagyon kevéssé szívja fel a naloxont. A naloxon csak azért szerepel ezekben a gyógyszerekben, hogy megakadályozza az embereket abban, hogy visszaéljenek velük.

A Sublocade nem tartalmaz naloxont, mert az injekciókat csak az Ön egészségügyi szolgáltatója adja. Tehát nagyon kevés az esély arra, hogy bárki más megszerezhesse a kábítószert és visszaéljen vele.

Hol kapok Sublocade kezeléseket?

A Sublocade injekciók egyetlen módja bizonyos klinikák egészségügyi szolgáltatója. A klinikát a Sublocade REMS programmal (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program) kell tanúsítania. Ez a kábítószer-biztonsági program korlátozza a Sublocade hozzáférését, hogy megakadályozza a gyógyszerrel való visszaélést. (További információkért lásd a cikk tetején található „FDA figyelmeztetés” részt.)

Ha kérdése van a Sublocade injekció beadásának helyével kapcsolatban, kérdezze meg orvosát.

Ha Sublocade-t szedek, használhatok-e fájdalomcsillapítókat sürgősségi állapotban vagy műtéten esnek-e?

Amíg Sublocade-t kap, rendben van nem opioid gyógyszerek alkalmazása a fájdalom enyhítésére. Ide tartoznak az acetaminofen és a gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen.

Lehetőség szerint azonban kerülje az opioidok szedését a fájdalom enyhítésére. Az opioidok növelhetik a légzési depresszió (lelassult légzés), eszméletvesztés és halál kockázatát. Az opioidok a szokásosnál is kevésbé hatékonyak a fájdalomcsillapításban, ha a Sublocade-ot szedi.

Vészhelyzetben, vagy ha műtéten esik, mondja el az egészségügyi személyzetnek, hogy a Sublocade-ot szedi. (Kérheti a családját is, hogy adja meg ezeket az információkat a személyzetnek.) Az opioid fájdalomcsillapítókat csak olyan orvosi személyzet felügyelete mellett szabad használni, akik tudják, hogy Ön opioid függő. Figyelniük kell a légzését, amíg az opioid a testében van.

Ez néhány hónapig érvényes a Sublocade-kezelés leállítása után is. Az utolsó injekció beadása után néhány hónapig még mindig a testében lesz a Sublocade.

A subocade felhasználja

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyja az olyan vényköteles gyógyszereket, mint például a Sublocade bizonyos állapotok kezelésére.

Szubokád opioidhasználati rendellenesség esetén

A Sublocade az FDA által jóváhagyott mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenességek kezelésére felnőtteknél. A szublokádot a buprenorfin tablettákkal vagy filmekkel történő kezelés megkezdése után alkalmazzák, amelyek feloldódnak a nyelv alatt vagy az arcodban. Orvosa addig módosítja ennek az orális buprenorfinnak az adagját, amíg legalább hét napig nem kontrollálja elvonási tüneteit és vágyait. Ezután áttér a Sublocade injekcióira.

A kezelés részeként tanácsadást és egyéb támogatást is kap. Ezek célja, hogy segítsen kezelni azokat az érzelmi kihívásokat vagy társadalmi helyzeteket, amelyek az opioidok ismételt használatához vezethetnek. A felajánlott tanácsadás és egyéb támogatás típusa az Ön személyes körülményeitől függ. Ez tartalmazhatja:

• egyéni vagy csoportos tanácsadás
• kognitív viselkedésterápia, amely segít beállítani negatív gondolatait a problémák jobb kezeléséhez
• családterápia
• a támogató csoportokhoz való hozzáférés
• segítséget nyújt társadalmi kérdésekben, például a foglalkoztatásban vagy a lakhatásban

Opioidhasználati rendellenesség esetén teste és elméje függ az opioid gyógyszerektől, és ezekre vágyik. Az opioid gyógyszereket néha opiátoknak vagy kábítószereknek nevezik. Ide tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, például a morfin, a fentanil, az oxikodon és a tramadol, valamint az illegális gyógyszerek, például a heroin.

A szubokád ugyanazon agyrészeket érinti, mint az opioidok, így a szublokád segít csökkenteni az opioidok iránti vágyat. A Sublocade segít megelőzni azokat a fizikai elvonási tüneteket is, amelyek az opioidok használatának leállításakor jelentkezhetnek. Ennek megkönnyítenie kell az egyéb vényköteles vagy illegális opioidokkal való visszaélés megakadályozását.

Hatékonyság

A kutatók megvizsgálták, hogy a Sublocade mennyire hatékonyan segíti az opioidhasználati rendellenességek kezelését.

Egy 12 hetes vizsgálat eredményei

Egy 12 hetes vizsgálat során kiderült, hogy a szubokád csökkenti más opioidok jótékony hatását. A kutatók 39 embert vizsgáltak opioidhasználati rendellenességben. Először ezeknek az embereknek két injekciót adtak be: az egyiket a hidromorfon nevű opioidból és a placebót (nincs kezelés). Az embereket arra kérték, hogy értékeljék, mennyire tetszik nekik az egyes injekciók hatásai vizuális-analóg skálán. Itt írják le a személyes érzéseket egy szám mellett.

Ezután az emberek nyelv alá vett buprenorfint kaptak (Suboxone filmek). Ezt követően Sublocade injekciót kaptak, majd négy hét múlva újabb Sublocade injekciót kaptak.

Amíg a Szublokád az emberek rendszerében volt, hetente egyszer kaptak hidromorfont. Hetente egyszer placebo injekciót is kaptak. Az embereket arra kérték, hogy értékeljék, mennyire tetszenek nekik az egyes injekciók hatásai, ugyanolyan skálán, mint korábban.

A Sublocade beadása előtt a hidromorfon injekció sokkal hasznosabb hatást váltott ki, mint a placebo injekció. Míg az emberek testében Sublocade volt, a hidromorfon jótékony hatása nem különbözött jelentősen a placebóétól.

Egy 24 hetes vizsgálat eredményei

Egy 24 hetes klinikai vizsgálat során kiderült, hogy a Sublocade hatékonyan csökkenti az opioidok használatát. A kutatók 489 opioidhasználati zavarban szenvedő embert vizsgáltak. 7–14 napig ezeket az embereket először a buprenorfin egy formájával kezelték, amelyet a nyelved alá helyezett. Ezután három csoportra osztották őket:

• Az 1. csoportba havonta egyszer, hat hónapig 300 mg Sublocade-ot adtak.
• A 2. csoport 300 mg Sublocade-ot kapott havonta egyszer, két hónapig. Ezt követte havonta egyszer 100 mg Sublocade négy hónapon keresztül.
• A 3. csoportot hat hónapon keresztül havonta egyszer placebót kapták (kezelés nélkül).

A havi injekciók mellett mindhárom csoportba tartozó emberek legalább hetente egyszer tanácsot kaptak. A kutatók minden héten megvizsgálták vizeletüket az opioidok használatának bizonyítékaira.

Az 1. és 2. csoportba tartozó embereknek, akiknek Suboxone-t és tanácsot adtak, több hétük volt, amelyek során nem használtak más opioidokat. Ezt összehasonlították a 3. csoport embereivel, akik placebót és tanácsadást kaptak. Az 1. és 2. csoportba tartozó emberek (a Suboxone csoportok) körülbelül 30% -a nem használt más opioidokat a 24 hetes vizsgálat legalább 80% -ában. Ezt összehasonlították a 3. csoportban (a placebo csoportban) szenvedők 2% -ával.

Szubokádos használata más kezelésekkel

Fontos, hogy a Sublocade-t az opioidhasználati rendellenességek teljes kezelési programjának részeként használják. A Sublocade injekcióival együtt tanácsadást és érzelmi vagy viselkedésterápia különféle formáit kapja, vagy támogatást nyújt társadalmi kérdésekben. Ennek célja, hogy elkerülje vagy kezelje azokat a helyzeteket, amelyek az opioidok újbóli használatához vezethetnek.

A felajánlott terápia vagy támogatás típusa az Ön személyes körülményeitől függ. Ez a következőket tartalmazhatja:

• egyéni vagy csoportos tanácsadás
• kognitív viselkedésterápia, amely segít beállítani negatív gondolatait a problémák jobb kezeléséhez
• családterápia
• a támogató csoportokhoz való hozzáférés
• segítséget nyújt társadalmi kérdésekben, például a foglalkoztatásban vagy a lakhatásban

Ha a Sublocade-t szedi, és kérdése van a tanácsadással vagy más támogatási formával kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Szublokád és alkohol

Kerülje az alkoholfogyasztást, amíg Sublocade-t kap. Az alkoholfogyasztás növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát, mint például:

• lelassult a légzés
• súlyos álmosság
• lassú reakcióidő
• eszméletvesztés
• kóma
• halál

Ha alkoholt fogyaszt, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és arról, hogy a Sublocade megfelelő-e az Ön számára.

Szublokád interakciók

A szubokád több más gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet. Bizonyos kiegészítőkkel is kölcsönhatásba léphet.

A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók megzavarhatják a gyógyszer működését. Más interakciók növelhetik a mellékhatások számát vagy súlyosabbá tehetik azokat.

Szublokád és más gyógyszerek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Sublocade-szal. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Sublocade-szal.

A Sublocade szedése előtt beszéljen kezelőorvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszert. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segít elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Szubokád és benzodiazepinek

A benzodiazepinek Sublocade-val történő bevitele növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. (A benzodiazepinek szorongás vagy álmatlanság elleni gyógyszerek.) Ezek a mellékhatások a légzési depressziót (lelassult légzés), súlyos álmosságot, eszméletvesztést, kómát és halált.

Példák a benzodiazepinekre, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Sublocade-t szedik:

• alprazolám (Xanax)
• klonazepám (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Kerülje a benzodiazepinek szedését a Sublocade-kezelés alatt és néhány hónapig a Sublocade-kezelés leállítása után. Csak akkor használjon benzodiazepin-gyógyszert, ha orvosa felírta és tudja, hogy Sublocade-t kap.

Szublokád és altatók

Az altatók Sublocade-val történő bevétele növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek közé tartozik a légzési depresszió (lelassult légzés), súlyos álmosság, eszméletvesztés, kóma és halál.

Azok az altatók, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Sublocade-t szedik, a következők:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (szonáta)
• zolpidem (Ambien)

Kerülje az altatók szedését a Sublocade-kezelés alatt és néhány hónapig a Sublocade-kezelés leállítása után. Csak akkor használjon altatókat, ha orvosa felírta őket, és tudja, hogy a Sublocade-t kapja.

Szublokád és más opioidok

Más opioidok szedése a Sublocade-szal növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek közé tartozik a légzési depresszió (lelassult légzés), súlyos álmosság, eszméletvesztés, kóma és halál. A szubokád miatt az opioid fájdalomcsillapítók kevésbé hatékonyak a fájdalom enyhítésében.

Példák más opioidokra, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Sublocade-t szedik:

• kodein
• dihidrokodein
• fentanil (Abstral, Fentora és mások)
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfin (Kadian)
• oxikodon (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Kerülje az opioidok szedését a Sublocade-kezelés alatt és néhány hónapig a Sublocade-kezelés leállítása után. Csak akkor használjon opioid fájdalomcsillapítót, ha orvosa felírta és tudja, hogy a Sublocade-t kapja.

Szubokád és bizonyos antidepresszánsok

Bizonyos antidepresszánsok szedése a Sublocade-szal növelheti a szerotonin-szindróma kockázatát.

Egyes antidepresszánsok növelik az agyban a szerotonin szintjét. (A szerotonin egy vegyi anyag, amely részt vesz az idegsejtek közötti üzenetek továbbításában.) A szubokád emeli az agyban a szerotonin szintjét is. A magas szerotoninszint növeli a ritka, de súlyos mellékhatás, az úgynevezett szerotonin szindróma kockázatát.

Példák az antidepresszánsokra, amelyek növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Sublocade-t együtt szedik:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) és szertralin (Zoloft)
• szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
• triciklusos antidepresszánsok, például amitriptilin, dezipramin (Norpramin) és imipramin (tofranil)
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), * például fenelzin (Nardil), izokarboxazid (Marplan) és tranilcipromin (Parnate)
• mirtazapin

Ha antidepresszánst szed, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-ot. Lehet, hogy átállítanak egy másik antidepresszánsra.

* A MAOI-k légzési depressziót (lassított légzést) és súlyos álmosságot is okozhatnak, ha a Sublocade-t együtt szedik.

Szublokád és bizonyos antihisztaminok

Az aluszékonyságot okozó antihisztaminok szedése a Sublocade-val növelheti az extrém álmosság és a légzési depresszió (lelassult légzés) kockázatát.

Példák az antihisztaminokra, amelyek álmosságot okozhatnak a Sublocade alkalmazásával:

• klórfeniramin (klór-trimeton)
• difenhidramin (Benadril)
• hidroxi-zin (Atarax)

Kerülje a gyógyszerek szedését a Sublocade-szal, hacsak orvosa nem írta fel őket.

Szublokád és bizonyos gombaellenes szerek

Bizonyos gombaellenes gyógyszerek szedése a Sublocade-szal emelheti a buprenorfin szintjét a szervezetében. (A gombaellenes szerek a gomba okozta fertőzéseket kezelik.) Ez növelheti a mellékhatások kockázatát, mint például álmosság, légzési depresszió (lelassult légzés), székrekedés, émelygés és szédülés. Ennek a kölcsönhatásnak a kockázata azonban nagyobb a szájon át szedett gombaellenes szereknél, mint a bőrre adott gombaellenes szereknél.

Példák olyan gombaellenes szerekre, amelyek növelhetik a buprenorfinszintet, ha a Sublocade-t szedik:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade-kezelés során ezeket a gombaellenes szereket kell szednie. Ha lassú és sekély légzése van, súlyos álmossága, zavartsága, homályos beszéde vagy koordinációs problémái vannak, azonnal szóljon orvosának.

Szubokád és bizonyos antibiotikumok

Bizonyos antibiotikumok szedése a Sublocade-szal emelheti a buprenorfin szintjét a szervezetében. (Az antibiotikumok a baktériumok által okozott fertőzéseket kezelik.) Ez növelheti az olyan mellékhatások kockázatát, mint az álmosság, a légzési depresszió (lelassult légzés), székrekedés, émelygés és szédülés.

Azok az antibiotikumok, amelyek növelhetik a buprenorfinszintet a Sublocade-val együtt, például klaritromicin (Biaxin) és telitromicin (Ketek).

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade-kezelés során ezeket az antibiotikumokat kell szednie. Ha lassú és sekély légzése van, súlyos álmossága, zavartsága, homályos beszéde vagy koordinációs problémái vannak, azonnal szóljon orvosának.

Szubokád és linezolid

A linezolid (Zyvox) antibiotikum Sublocade-val történő együttes alkalmazása növelheti a ritka, de súlyos mellékhatás, az úgynevezett szerotonin szindróma kockázatát. (A szerotonin egy vegyi anyag, amely részt vesz az idegsejtek közötti üzenetek továbbításában.) A szerotonin-szindróma akkor fordulhat elő, ha a szerotoninszint túl magas lesz. A linezolid és a Sublocade egyaránt növelheti a szerotonin szintjét.

Ha linezolidot szed, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-ot. Lehet, hogy átállítanak egy másik antibiotikumra.

Szublokád és bizonyos gyógyszerek a HIV-fertőzés ellen

Bizonyos HIV-gyógyszerek szedése a Sublocade-szal emelheti a buprenorfin szintjét a szervezetben. Ez növelheti a mellékhatások kockázatát, mint például álmosság, légzési depresszió (lelassult légzés), székrekedés, émelygés és szédülés.

Példák a HIV elleni gyógyszerekre, amelyek növelhetik a buprenorfinszintet, ha a Sublocade-t szedik:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicisztát (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fozamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• szakinavir (Invirase)

Ezen gyógyszerek közül sok kombinált termékben is kapható, ezért mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszerről.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade-kezelés során ezeknek a HIV-gyógyszereknek valamelyikét kell szednie. Ha a fent említett mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal szóljon kezelőorvosának.

Szubokád és bizonyos gyógyszerek a tuberkulózis ellen

A tuberkulózis (TB) bizonyos kezeléseinek Sublocade-kezeléssel történő alkalmazása csökkentheti a buprenorfin szintjét a szervezetében. Ezáltal a Sublocade kevésbé hatékony lehet, vagy elvonási tüneteket okozhat.

Azok a TBC-gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a buprenorfin szintjét a szervezetében, ha a Sublocade-t szedik, a következők:

• rifabutin (mikobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Ha a tbc kezelésére szed gyógyszert, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-t. Lehet, hogy átállítanak egy másik TB gyógyszerre.

Szubokád és bizonyos rohamok rohamokhoz

Bizonyos rohamok szedése a Sublocade-szal csökkentheti a buprenorfin szintjét a szervezetében. Ezáltal a Sublocade kevésbé hatékony lehet, vagy elvonási tüneteket okozhat.

Példák olyan rohamokra, amelyek csökkenthetik a buprenorfin szintjét a szervezetben, ha a Sublocade-t szedik:

• karbamazepin (karbatrol, Equetro, Tegretol)
• foszfenitoin (Cerebyx)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• fenobarbitál
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Ha rohamokat szed rohamok kezelésére, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-ot. Lehet, hogy áttérnek egy másik rohamra.

Szubokád és bizonyos gyógyszerek migrén ellen

A migrén elleni triptán gyógyszerek Sublocade-kezeléssel növelheti annak a ritka, de súlyos mellékhatásának a kockázatát, amelyet szerotonin szindrómának hívnak. (A szerotonin egy vegyi anyag, amely segít továbbítani az üzeneteket az idegsejtek között.) A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha a szerotonin szintje túl magasra emelkedik. A triptan gyógyszerek és a Sublocade egyaránt növelhetik a szerotonin szintjét.

Példák a triptán gyógyszerekre, amelyek növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Sublocade-t szedik:

• almotriptán (Axert)
• eletriptán (Relpax)
• frovatriptán (Frova)
• naratriptán (Amerge)
• rizatriptán (Maxalt)
• szumatriptán (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Ha triptán gyógyszert szed migrén ellen, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-t. Lehet, hogy átállítanak egy másik migrénes gyógyszerre.

Szublokád, gyógynövények és kiegészítők

Egyes gyógynövényekről és kiegészítőkről kifejezetten beszámoltak arról, hogy kölcsönhatásba lépnek a Sublocade-szal.

Szublokád és orbáncfű

Kerülje az orbáncfű szedését, amelyet más néven is neveznek Hypericum perforatum, miközben megkapta a Sublocade-t. Az orbáncfű csökkentheti a buprenorfin szintjét a szervezetben. (A buprenorfin a gyógyszer a Sublocade-ban.) Ezáltal a Sublocade kevésbé hatékony lehet, vagy elvonási tüneteket okozhat.

Az orbáncfű Sublocade-szal történő felvétele szintén növelheti annak a ritka mellékhatásnak a kockázatát, amelyet szerotonin-szindrómának hívnak. (A szerotonin egy vegyi anyag, amely segíti az üzeneteket az idegsejtek között.) A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha a szerotonin szintje túl magasra emelkedik. Az orbáncfű és a Sublocade egyaránt növelheti a szerotonin szintjét.

Szublokád, gyógynövények és kiegészítők, amelyek szedációt okoznak

Az álmosságot okozó gyógynövények vagy kiegészítők szedése a Sublocade használata közben is növelheti a szedáció (extrém álmosság) kockázatát. Példák ezekre a kiegészítőkre:

• kava
• melatonin
• macskagyökér

Mielőtt bármilyen gyógynövényt és étrend-kiegészítőt alkalmazna a Sublocade szedése alatt, mindenképpen kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Szublokád költség

Mint minden gyógyszer esetében, a Sublocade költsége is változhat. A Sublocade jelenlegi árainak megtekintéséhez keresse fel a WellRx.com oldalt.

A WellRx.com oldalon található költségeket biztosítási költségek nélkül fizetheti. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervtől és az Ön tartózkodási helyétől függ.

Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás

Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Sublocade kifizetéséhez, vagy ha segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, segítséget kaphat.

Az Indivior, a Sublocade gyártója az INSUPPORT nevű másolássegítő programot kínálja. További információért és a jogosultságért a programért hívja a 844-467-7778 telefonszámot, vagy látogasson el a program webhelyére.

Hogyan adják a Sublocade-et

Az egészségügyi szolgáltató a Sublocade injekciót adja a hasába közvetlenül a bőre alá (szubkután). Minden injekcióhoz egy másik helyet választanak a hasán. Klinikára megy, hogy megkapja az injekciókat.

A Sublocade injekció beadása után egy csomó alakulhat ki az injekció beadásának területén. A Sublocade ugyanis reagál a test folyadékával, hogy szilárd masszát képezzen. A következő hónapban a tömeg kisebb lesz, mivel a gyógyszer felszívódik a véráramba. Ne feledje ezeket a hasznos tippeket

• Ne dörzsölje és ne masszírozza a csomót vagy az injekció beadásának helyét.
• Ne próbálja eltávolítani a csomót.
• Kerülje a szoros derékpánttal vagy övvel ellátott ruházat viselését, amely megdörzsölheti az injekció beadási területét.

Ha aggályai vannak a Sublocade injekció utáni csomóval kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával.

Mikor kell szedni

Egészségügyi szolgáltatója havonta egyszer injekciót ad a Sublocade-ból. Az injekciókat 26 napos különbséggel bérletben kell beadni.

Győződjön meg róla, hogy megtartotta a megbeszéléseket, hogy beadja a Sublocade injekciót. Az emlékezés megkönnyítése érdekében írja le az ütemtervet egy naptárba, vagy állítson be emlékeztetőt a telefonjára.

Hogyan működik a Sublocade

Az opioid egy erős típusú gyógyszer, amelyet gyakran fájdalom kezelésére használnak. Az opioidok közé tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, például az oxikodon, a fentanil, a hidromorfon és a tramadol, valamint az illegális gyógyszerek, például a heroin.

Az opioidok úgy hatnak, hogy az agyad speciális területeire hatnak, az úgynevezett mu opioid receptorokra. Ennek erős fájdalomcsillapító hatása van, ugyanakkor az opioidok okozhatja azt a nagy érzést is. Ezek az érzések opioidokra vágyhatnak.

Az opioidok ismételt használata testét a gyógyszerektől is függővé teheti. Tehát ha abbahagyja az opioidok szedését, akkor megvonási tünetei lehetnek, például izomfájdalom, izzadás vagy hasmenés.

Mit csinál a Sublocade

A Sublocade egy buprenorfin nevű opioidot tartalmaz, amelyet széles körben alkalmaznak az opioidhasználati rendellenességek kezelési programjaiban. A kezelés célja más opioidok helyettesítése buprenorfinnal, majd idővel a buprenorfin leválasztása.

A buprenorfin egyfajta gyógyszer, amelyet részleges opioid agonistának hívnak. Hatással van a mu opioid receptoraira, de nem stimulálja őket annyira, mint a teljes opioid agonisták, például a heroin vagy a morfin.

Ez azt jelenti, hogy a buprenorfin segít megállítani az opioidok utáni vágyat, de nem változik ugyanolyan magas érzéssel, mint amit más opioidok okozhatnak. A buprenorfin segít megelőzni az elvonási tüneteket, amelyek a többi opioid szedésének abbahagyása után jelentkezhetnek.

A szubokád a buprenorfin meghosszabbított vagy hosszú hatású formája, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig működik. A Sublocade injekció beadása után a test folyadékával reagálva szilárd masszát képez. Ez a tömeg a következő hónapban lassan lebomlik, és folyamatosan felszabadítja a gyógyszert a véráramba.

Idővel stabil buprenorfinszint lesz az agyadban lévő mu receptorokban. Ez megakadályozhatja más opioidok hatását a receptorokra. Tehát, ha más opioidokat szed a kezelés alatt, előfordulhat, hogy ezek nem okoznak magas érzést.

A kezelés két fázisa

Az opioidhasználati rendellenességet két szakaszban kezelik: indukció és fenntartás. Az indukciós szakaszban a buprenorfin egy formáját veszi a nyelv alá vagy az arcába. Ez segít csökkenteni az elvonási tüneteket, mivel kevesebbet szed vagy abbahagyja az egyéb opioidok alkalmazását.

Miután a vágyak és az elvonási tünetek kontroll alatt állnak, áttérhet a kezelés fenntartó szakaszára. Először abbahagyja a buprenorfin szájon át történő alkalmazását. Ezután elkezdi használni a Sublocade-ot, hogy segítsen az elvonási tünetek hosszú távú ellenőrzése alatt tartani. A subocade segíthet a más opioidok iránti vágyakozásának megfékezésében, és megakadályozhatja, hogy a kezelés alatt használja őket.

Mennyi idő alatt működik?

A Sublocade azonnal működni kezd. Tehát a vágyak és az elvonási tünetek az első Sublocade injekció után kezdenek érezni.

Szublokád és terhesség

Néhány állatkísérlet megvizsgálta a Sublocade injekciók inaktív összetevőit. A tanulmányok azt sugallják, hogy a Sublocade terhesség alatt történő használata károsíthatja a babát.

A Sublocade hatóanyaga buprenorfin. A vizsgálatok során úgy tűnik, hogy a buprenorfin más formáinak használata terhesség alatt nem növeli a születési rendellenességek kockázatát.

A buprenorfin bármilyen formájának alkalmazása terhesség alatt azonban opioid megvonási tünetekkel járhat. Ez az újszülött opioid megvonási szindróma. A tünetek a következők lehetnek:

• ingerlékenység (könnyen felidegesíthető vagy frusztrált)
• rázás
• a szokásosnál sokkal jobban sír
• alvászavar
• hasmenés
• hányás
• nem hízik

Ha terhes vagy és függ az opioidoktól, beszéljen kezelőorvosával. Segíthetnek a legjobb kezelési terv eldöntésében az Ön és a baba számára mind a terhesség alatt, mind utána.

Buprenorfin és születésszabályozás

Nem ismert, hogy a Sublocade biztonságos-e a terhesség alatt. Ha Ön vagy szexuális partnere teherbe eshet, beszéljen orvosával a fogamzásgátló szükségleteiről a Sublocade használata közben.

Szublokád és szoptatás

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Sublocade hatóanyaga (buprenorfin) kis mennyiségben átjuthat az anyatejbe. Nem számoltak be súlyos problémákról azoknál a nőknél, akik szoptatás alatt szedték a Sublocade-ot.

Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával a gyermeke táplálásának legjobb módjáról.

Ha úgy dönt, hogy szoptat a Sublocade injekció beadása közben, gondosan figyelje gyermekét. Ha a szokásosnál sokkal álmosabbak, gondjaik vannak a szoptatással, vagy nem híznak, tájékoztassa erről orvosát.

És azonnal hívja a 911-et, ha gyermeke:

• légzési nehézségei vannak
• lassú vagy sekély légzése van
• sántikává válik
• nem lehet felébreszteni

Szubokádos óvintézkedések

Ez a gyógyszer számos óvintézkedéssel jár.

FDA figyelmeztetés: Súlyos sérülés vagy halál kockázata a vénába történő injekcióval

A Sublocade dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

A subocade-ot nem szabad injektálni a vénába, mert a gyógyszer szilárd tömeggé válik az injekció beadása után. Ha a Sublocade-ot egy vénába fecskendezik be, akkor a képződő tömeg áthaladhat a véráramában, és szövetkárosodást okozhat. A tömeg elzárhatja a létfontosságú szervek, például a tüdő vérellátását is, ami súlyos károsodást vagy halált okozhat.

Ezen lehetséges kockázatok miatt a Sublocade-ot csak a kezelőorvosától kaphatja meg a Sublocade REMS programon keresztül. Ha kérdései vannak a programmal kapcsolatban, látogasson el a webhelyére, vagy hívja a 866-258-3905 telefonszámot. Kérdezheti orvosát is.

Egyéb figyelmeztetések

A Sublocade szedése előtt beszéljen kezelőorvosával egészségi állapotáról. Előfordulhat, hogy a Sublocade nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos egészségügyi állapota vagy egyéb tényezője van, amely befolyásolja az egészségét. Ezek tartalmazzák:

Tüdő betegség

A Sublocade alkalmazása során nagyobb a súlyos légzési problémák veszélye, ha olyan állapota van, amely befolyásolja a légzését. Ezek közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az asztma és az alvási apnoe. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen kezelés a megfelelő.

Alulműködő mellékvese (Addison-kór vagy mellékvese-elégtelenség)

A subocade néha problémákat okozhat a mellékveseiben, amelyek hormonokat termelnek és szabadítanak fel. Tehát, ha ezek a mirigyek jelenleg nem termelnek elegendő hormont, akkor előfordulhat, hogy nem fogja tudni használni a Sublocade-t. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen egyéb kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.

Májbetegség

A Sublocade májproblémákat okozhat, és súlyosbíthatja a már meglévő májproblémáit, beleértve a májgyulladást is. Tehát, ha mérsékelt vagy súlyos májproblémái vannak, előfordulhat, hogy nem fogja tudni használni a Sublocade-ot. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen egyéb kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.

Legutóbbi fejsérülés vagy agyi probléma

A szubokád növelheti a gerincvelőben és az agyban lévő folyadék nyomását. Ez veszélyes lehet, ha már van fejsérülése vagy agyi állapota.

A szubokád csökkentheti pupilláit és elálmosíthatja. Ha orvosa nem tudja megfelelően nézni a szemét, és nem teljesen ébren van, akkor nehezebb figyelemmel kísérnie. Tehát, ha bármilyen fejsérülése vagy agyi problémája van, előfordulhat, hogy nem fogja tudni használni a Sublocade-ot. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen egyéb kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.

Epehólyag-problémák

A subocade súlyosbíthatja az epehólyag problémáit. Tehát, ha jelenleg epehólyag-problémája van, előfordulhat, hogy nem fogja tudni használni a Sublocade-t. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen egyéb kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.

Allergiás reakciók a buprenorfinnal szemben

Ha valaha is allergiás reakciója volt a buprenorfinra (a Sublocade aktív hatóanyaga), akkor ne szedje a Sublocade-ot. És ha nem tudja, hogy allergiás reakciója volt-e a buprenorfinra, beszéljen orvosával.

Rendellenes pulzus vagy ritmus

Ha Önnek vagy közvetlen családtagjának volt egy olyan rendellenes szívritmusa, amelyet hosszú QT-szindrómának hívtak, nem szabad szednie a Sublocade-ot. (A hosszú QT-szindróma családokban is előfordulhat.) Akkor sem szabad használni a Sublocade-ot, ha rendellenes pulzus vagy ritmus miatt szed gyógyszert. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik kezelés lehet jobb választás az Ön számára.

Terhesség

A terhesség alatt Sublocade-val kezelt anyáktól született csecsemőknél opioid megvonási tünetek jelentkezhetnek. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Szublokád és terhesség” részt.

Szoptatás

A subocade átjuthat az anyatejbe, és károsíthatja a szoptató csecsemőket. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Szublokád és szoptatás” részt.

Jegyzet: A Sublocade lehetséges negatív hatásaival kapcsolatos további információkért lásd a fenti „Sublocade mellékhatások” részt.

Szakmai információk a Sublocade számára

A következő információkat orvosok és más egészségügyi szakemberek számára nyújtjuk.

Jelzések

A Sublocade-ot felnőttek mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenességeinek kezelésére engedélyezték. A kezelést addig nem szabad elkezdeni, amíg a betegek legalább hét napig nem szedtek transzmukozális buprenorfint, dózismódosítással az elvonási tünetek és a sóvárgás kezelésére.

A subocade-ot tanácsadással és pszichoszociális támogatással együtt kell használni, strukturált program részeként.

A cselekvés mechanizmusa

A buprenorfin részleges opioid agonistaként működik a mu receptoron. Opioid antagonistaként hat a kappa receptoron.

Farmakokinetika és anyagcsere

A Sublocade injekció buprenorfint tartalmaz az Atrigel szállító rendszerben oldva. Ez testnedvekkel érintkezve megszilárdul, és szilárd masszát képez, amely egy hónap alatt fokozatosan feloldódik, és szabályozott, állandó sebességgel buprenorfint juttat.

A buprenorfin maximális vérkoncentrációjának eléréséhez szükséges idő átlagosan 24 óra a Sublocade injekció beadása után. Az egyensúlyi állapot négy-hat hónap havi injekció után érhető el.

A buprenorfin hozzávetőlegesen 96% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A buprenorfint elsősorban a CYP3A4 metabolizálja. Fő metabolitja a norbuprenorfin, amely tovább átalakul glükuronidált formájává. A metabolitok túlnyomó része ürül, kis mennyisége pedig a vizelettel. Az eliminációs felezési idő 43-60 nap.

A buprenorfin a Sublocade-kezelés leállítása után 12 hónapig vagy tovább is kimutatható a plazmában.

Az életkor, a nem és a faj nem befolyásolja jelentősen a buprenorfin farmakokinetikáját. Közepes és súlyos májkárosodás esetén a clearance jelentősen csökken. A vesekárosodás hatását nem vizsgálták.

Ellenjavallatok

A subocade ellenjavallt olyan betegeknél, akikről ismert, hogy túlérzékenyek a buprenorfinnal vagy az Atrigel szállítórendszerrel, amely egy 50:50 arányú poli (DL-laktid-ko-glikolid) biológiailag lebontható polimerből áll, N-metil-2-pirrolidonnal (NMP). , biokompatibilis oldószer.

Visszaélés és függőség

A buprenorfin a III. Listán szabályozott gyógyszer. Lehetséges a visszaélés, fizikai és pszichológiai függőséget okozhat. A buprenorfint felíró betegeket ellenőrizni kell az eltérítés, a visszaélések és az addiktív viselkedés szempontjából.

A Sublocade intravénás injekcióval történő visszaélése thromboemboliás eseményeket okozhat, amelyek súlyos károsodást vagy halált okozhatnak.

Az elterelés és a visszaélések lehetőségét minimalizálja a szublokádkockázat-értékelési és -csökkentési stratégiai program (REMS). A szublokádot csak a REMS program által tanúsított gyógyszertárak adhatják egészségügyi szakembereknek. A subocade-et csak egészségügyi szakember adhatja be a REMS program által tanúsított egészségügyi intézményben.

Tárolás

A szubokád injekciót felhasználás előtt hűtőszekrényben kell tárolni, 2-6 ° C-on. Az eredeti csomagolásban 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten akár hét napig is tárolható.

Az injekció beadása előtt 15 perccel el kell távolítani a hűtéstől, hogy ideje legyen felmelegedni.

Ne adja be a Sublocade-ot, ha azt több mint hét napig szobahőmérsékleten tartották.

Jogi nyilatkozat: Az Medical News Today mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ez a cikk azonban nem használható az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.