Cukorbetegség: Lehet-e a D-vitamin-kiegészítők lassítani a progressziót?
A tudósoknak még nem bizonyították, hogy a D-vitamin képes-e kezelni vagy lassíthatja-e a 2-es típusú cukorbetegséget. Egy új tanulmány azon emberekről, akik nemrégiben diagnosztizálták a cukorbetegséget vagy fennáll a veszélye annak kialakulásában, arra a következtetésre jut, hogy a vitamin hasznos lehet.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes ma már több mint 100 millió embert érint az Egyesült Államokban.
A prediabetes olyan állapotot ír le, amelyben a vércukorszint magasabb a normálnál, ami növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Az Egyesült Államokban a felnőttek becsült 40% -a D-vitamin-hiányos.
Egyes kutatók arra gondoltak, hogy ez szerepet játszhat-e a cukorbetegség kialakulásában és előrehaladásában.
A korai vizsgálatok összefüggést találtak az alacsony D-vitamin-szint és a 2-es típusú cukorbetegség között. Például egy 2010-es tanulmány megállapította, hogy az alacsonyabb D-vitamin-szint az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
A 2-es típusú cukorbetegségben a test sejtjei kevésbé érzékenyek az inzulinra. Ezért az inzulin nem tudja ilyen hatékonyan szabályozni a vércukorszintet.
Mélyebbre nézve
Bár a D-vitamin és a cukorbetegség összefüggése megvalósult, amikor a tudósok randomizált, kontrollált vizsgálatokkal fedezték fel ezeket a megállapításokat, a hatások elenyészni látszottak.
Egy tanulmány, amely D-vitamin-hiányos és cukorbeteg embereket toborzott, arra a következtetésre jutott, hogy a D-vitamin-kiegészítők nem javítják az inzulinérzékenységet. Egy másik tanulmány hasonló következtetésekre jutott, és egy másik következtetésre jutott:
"A [2-es típusú cukorbetegségben] és a D-vitamin-hiányban szenvedő [D-3] vitamin nagy adagjának pótlása nem változtatta meg az inzulinérzékenységet vagy az inzulinszekréciót."
Más kutatók hasonló következtetésekre jutottak. Sok ilyen korai tanulmány azonban olyan emberekre összpontosított, akiknek hosszú ideje cukorbetegségük volt, vagy akiknek nem volt hiányos a D-vitamin. Emellett számos tanulmány csak néhány hétig tartott.
Ezt szem előtt tartva a legfrissebb tanulmány a D-vitamin-kiegészítésre összpontosított olyan embereknél, akik vagy nemrégiben kaptak cukorbetegség diagnózist, vagy akiket veszélyeztetett az állapot kialakulása. A tárgyalás 6 hónapig tartott.
Cukorbetegség és D-vitamin
A tudósokat elsősorban az inzulinérzékenység mérése érdekelte, de más tényezőket is mértek - ideértve az inzulin szekréciót, a béta-sejtek működését és a vérnyomást.
A tanulmány - amelyet a csapat a kanadai Québec City-ben végzett - kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt, amelyben 96 résztvevő vett részt. Egyik újonc sem szedett diabéteszes gyógyszert, és egyik sem szedett olyan gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léptek a D-vitaminnal vagy a D-vitamin-kiegészítőkkel az elmúlt hónapokban.
Eredményeik most megjelennek a European Journal of Endocrinology.
A kutatók 6 hónapig a résztvevők felének minden nap 5000 nemzetközi egység D-3-vitamint adtak; ez körülbelül az ajánlott adag 5–10-szerese. A résztvevők másik felének placebót adtak, amely azonos volt a D-3-vitamin kapszulákkal.
A D-vitamin valójában a vegyületek csoportja. A D-3 vagy a kolekalciferol a D-vitamin változata, amelyet testünk a napfényre reagálva termel a bőrben.
A 6 hónapos próba végén a kutatók még egyszer értékelték a résztvevőket. Arra a következtetésre jutottak, hogy:
„A [H] nagy dózisú D-vitamin-kiegészítés 6 hónapig jelentősen javította a perifériás inzulinérzékenységet […] és a béta-sejtek működését azokban az egyénekben, akiknek nagy a cukorbetegség kockázata vagy újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.”
Megmutatták azt is, hogy azok, akiknek a kiindulási állapotban a legrosszabb volt az inzulinérzékenysége, profitáltak a legjobban a D-vitamin-kiegészítésből. Azokban a résztvevőkben, akiknél fennáll a cukorbetegség kockázata, de nem volt káros a glükózérzékenységük, a D-vitamin nem tett különbséget.
A kutatók azonban nem találtak előnyöket más intézkedésekben, beleértve az éhomi glükózt, a vérnyomást vagy a testsúlyt.
Miért a különböző válasz?
Számos kísérlet nem talált különbséget az inzulinérzékenységben a D-vitamin-kiegészítést követően. A szerzők úgy vélik, hogy ennek számos oka lehet.
Mint korábban említettük, egyes vizsgálatok rövidebbek voltak, vagy kevesebb résztvevőt vontak be. Egy másik tényező lehet az, ahogyan a kutatók értékelték az inzulinérzékenységet; a legutóbbi tanulmányban hiperinsulinémiás euglikémiás bilincset alkalmaztak. Ez az arany standard mérőeszköznek számít.
Alternatív megoldásként az lehet az oka, hogy a korábbi kísérletek olyan embereket toboroztak, akik hosszabb ideig cukorbetegségben éltek. A szerzők azonban nem biztosak abban, miért lehet ez a helyzet, kijelentve, hogy "továbbra sem világos, hogy a cukorbetegség időtartama hogyan befolyásolhatta az eredményeket".
Bár ez a tanulmány nagyobb, mint a többi, mégis viszonylag kicsi. A szerzők további korlátozásokat is megjegyeznek. Például a résztvevők túlnyomórészt fehérek voltak, így az eredmények nem biztos, hogy igazak más etnikai csoportokra.
Ebben a vizsgálatban a résztvevőknek csak a fele volt D-vitamin-hiányos a vizsgálat megkezdésekor. Ennek oka, hogy egyes esetekben nagy volt a különbség a kezdeti szűrés és a vizsgálat kezdete között.
Ez torzíthatja az eredményeket. Valójában, amikor a kutatók olyan elemzést végeztek, amely csak azokat vonta be, akiknek a kiindulási D-vitamin szintje normális volt, az inzulinérzékenységben nem volt különbség a csoportok között.
Összességében ez a cikk - bár nem elég nagy ahhoz, hogy leadja a győztes kockát - a D-vitamin cukorbetegségben betöltött szerepének folyamatos feltárásának része. Várni kell további tanulmányok beindítására, mielőtt megerősíthetnénk vagy cáfolhatnánk, hogy a D-vitamin-kiegészítés segíthet a cukorbetegség kezelésében vagy csökkentésében.
