"Még a mérsékelt alkoholfogyasztás is növeli a stroke kockázatát"
Egyes kutatások szerint az alkohol mértékes fogyasztása védőhatással járhat a stroke ellen. Egy kínai csoportban végzett nagy kohorszvizsgálat azonban azt mutatja, hogy ez egyáltalán nem így van.
Tudjuk, hogy az alkoholfogyasztás sok szempontból befolyásolhatja egészségünket, de egyes kutatók vitatták, hogy a fogyasztás mennyisége és gyakorisága befolyásolhatja-e azt, hogy az alkoholfogyasztás jobb vagy rosszabb-e az egészség szempontjából.
Bizonyos tanulmányok - például egy, amelyet 2016-ban tettek közzé a folyóiratban BMC Medicine - még azt is felvetették, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás védőhatást fejthet ki a szélütés ellen.
Más kutatók azonban megkérdőjelezték az ilyen eredményeket, és úgy döntöttek, hogy saját vizsgálatot folytatnak ebben az ügyben.
Egy új, az Egyesült Királyságbeli Oxfordi Egyetem, valamint a Pekingi Egyetem, a Kínai Orvostudományi Akadémia és a Peking Union Orvosi Főiskola csapatai által vezetett új tanulmány kimutatta, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás nemcsak nem véd a kardiovaszkuláris eseményekkel szemben valóban növeli a stroke kockázatát.
Ezek a megállapítások, amelyek megjelennek a folyóiratban A Lancet, Kínában több mint 500 000 embertől gyűjtött adatok elemzésén alapulnak.
Miért kell a kelet-ázsiai népességre összpontosítani?
A kutatók úgy döntöttek, hogy egy kínai lakosságra összpontosítanak, mert számos kelet-ázsiai származású ember tapasztalja az úgynevezett „ázsiai kipirulás szindrómát” - amikor alkoholt fogyasztanak, az arcuk vörös (elpirul) és ragyogást vált ki.
Ezt a szerzők a cikkükben kifejtik, mert amikor az ebben a szindrómában szenvedő emberek alkoholt fogyasztanak, bizonyos e genetikai változatok miatt ezek a populációk saját rendszereik nem képesek megfelelően lebontani egyes összetevőket.
"A véralkohol fő kiürülési útja az, hogy egy alkohol-dehidrogenáz […] acetaldehiddé oxidálja, ami kellő koncentrációban kellemetlenséget okoz" - írják a kutatók.
„Az aldehid-dehidrogenáz […] ekkor méregteleníti az acetaldehidet, oxidálva acetáttá, ami nem okoz kellemetlenséget.” - folytatják, kifejtve, hogy „Az alkohol gyors eltávolítása vagy különösen az acetaldehid lassú lebomlása korlátozhatja az egyének alkoholfogyasztását. ”
Míg az európai és afrikai származású embereknél a test „elég gyorsan lebontja az acetaldehidet ahhoz, hogy tolerálhatóan alacsony koncentrációt tartson fenn az ivókban”, a szerzők kifejtik, hogy Kelet-Ázsia populációiban ez nem történik meg a Rs671 nevű ALDH2 gén.
Az ADH1B gén egyik változata, az rs1229984, amely ugyanolyan gyakori a kelet-ázsiai származású emberek körében, valójában növeli a vér alkohol clearance-ét, ezáltal növeli az alkohol toleranciáját.
Sőt, a tanulmány kutatói szerint ezek a genetikai változatok kevesebb alkoholt fogyasztanak.
A tanulmány során a kutatók 512 715 kínai, a China Kadoorie Biobank kezdeményezésbe beiratkozott felnőtt által nyújtott információkat értékelték, és első lépésként azt vizsgálták, hogy ezek a résztvevők rendelkeznek-e az rs671 vagy az rs1229984 genetikai variánsokkal.
A China Kadoorie Biobank projekt részeként a résztvevők információkat szolgáltattak ivási szokásaikról is, és megállapodtak abban, hogy egészségügyi adatokat szolgáltatnak egy 10 éves követési időszak alatt.
Mindezen adatok felhasználásával a jelenlegi vizsgálatot vezető kutatók arra törekedtek, hogy kiderítsék, mi a kapcsolat valójában a mérsékelt alkoholfogyasztás és a stroke kockázata között.
"A genetika használata újszerű módszer az alkohol egészségi hatásainak felmérésére és annak rendezésére, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás valóban védő-e, vagy enyhén káros-e" - mondja Iona Millwood vezető epidemiológus és előadó, aki a tanulmány vezetője. "Genetikai elemzéseink segítettek megérteni az ok-okozati összefüggéseket" - állapítja meg.
A mértékletesség nem véd a szélütés ellen
"Népességünkben a férfiak több mint 20-szor többet isznak, mint a nők, ezért ennek a két [genetikai] változatnak csak a férfiak körében van nagy abszolút hatása az alkoholfogyasztásra" - írják tanulmányukban a kutatók.
A nők kevesebb, mint 2 százaléka számolt be alkoholfogyasztásról egy adott héten, és amikor iszogattak, a férfiaknál lényegesen alacsonyabb bevitelről számoltak be. Így a tudósok ebben a tanulmányban életképes kontrollcsoportként tekintettek a nőkre.
A férfi populációt vizsgálva azt tapasztalták, hogy a két genetikai változatban szenvedők - amelyek alacsonyabb alkoholfogyasztáshoz voltak kötve - szintén alacsonyabb kockázattal jártak a magas vérnyomás és a stroke szempontjából.
Az összehasonlítás elvégzése után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az alkoholfogyasztás - még mértékkel is - napi négy extra alkoholos ital (vagy heti 280 gramm alkohol) esetében akár 35 százalékkal is növelheti az iszkémiás stroke kockázatát. "A mérsékelt alkoholfogyasztásnak nincsenek védőhatásai a stroke ellen" - hangsúlyozza Zhengming Chen professzor, társprofesszor.
"Még a mérsékelt alkoholfogyasztás is növeli a szélütés esélyét."
Zhengming Chen professzor
Ugyanakkor megjegyzi: "A szívroham megállapításai kevésbé egyértelműek voltak, ezért több bizonyítékot kívánunk gyűjteni."
Bár a kutatók elismerik, hogy nem tudták reprodukálni ezt a tanulmányt európai származású kohorszal, mivel ezek a populációk általában nem rendelkeznek a két genetikai variánssal, mégis azzal érvelnek, hogy a jelenlegi eredmények minden populációra vonatkoznak.
"A stroke a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka" - jegyzi meg Prof. Liming Li, társ-vezető szerző, aki hozzáteszi: "Ez a nagy, együttműködő tanulmány kimutatta, hogy az alkohol növeli a stroke arányát. Ez segíthet a személyes döntések és a közegészségügyi stratégiák megalapozásában. ”
