Minden, amit tudnod kell az angioödémáról

Az angioödéma a bőr vagy a nyálkahártya alatti terület gyors ödémája vagy duzzanata. Normális esetben allergiás reakció, de örökletes is lehet.

A duzzanat azért történik, mert folyadék halmozódik fel. Hajlamos a laza szöveti területekkel rendelkező területekre, különösen az arcra és a torokra, valamint a végtagokra és a nemi szervekre.

Végzetes lehet, 1978 és 2010 között 5768 halálesetet okoztak az angioödéma következtében.

Mi az angioödéma?

A duzzanat az angioödéma fő tünete.

Az angioödéma a bőr alatti terület duzzanata, hasonló a csalánkiütéshez vagy csalánkiütéshez.

Az urticaria azonban csak a bőr felső rétegét vagy a bőr felső rétegét érinti. Az angioödéma a mélyebb rétegeket érinti, beleértve a dermist, a bőr alatti szöveteket, a nyálkahártyát és a nyálkahártya szöveteket.

Nem ritka, hogy urticaria és angioödéma egyaránt van.

Kezelés

Az angioödéma kezelése az októl függ, de a legfontosabb intézkedés a szabad légút biztosítása. Ez azt jelenti, hogy vészhelyzetben a biztonság kedvéért légzőcsövet helyezhetnek el.

Az allergiás reakció epinefinnel kezelhető, amely az EpiPen gyógyszer. Egyéb gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok és a kortikoszteroidok.

Ha az ok örökletes, a beteg speciális gyógyszereket, a C1 inhibitor koncentrátumát, hiányzó fehérjét vagy frissen fagyasztott plazmát kaphat.

Adott esetben az angioödéma kialakulásához vezető allergén azonosítása és elkerülése kulcsfontosságú az állapot kialakulásának megelőzésében.

Okoz

Az angioödéma oka típusától függ, az alábbiak szerint:

• A rovarcsípés, a latexszel való érintkezés és egyes gyógyszerek, például a penicillin vagy az aszpirin allergiás angioödémát válthatnak ki.
• Bizonyos gyógyszerek, például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, gyógyszerek által kiváltott angioödémához vezethetnek.
• Az a gén öröklődhet, amely hajlamos arra, hogy a vérben egy adott fehérje alacsony legyen. Ez viszont angioödémához vezethet.

Az epizódok egyéb kiváltó okai a terhesség, a fogamzásgátló tabletták, a fertőzés vagy a trauma. A betegeket általában hatékonyan kezelik gyógyszerekkel. Az epizódok súlyosak lehetnek, és kórházi kezelést igényelhetnek.

Előfordulhat, hogy az angioödémában szenvedőknél az ok nem azonosítható.

Tünetek

Csalánkiütés vagy csalánkiütés alakulhat ki. Ez viszketést és kényelmetlenséget okozhat.

A bőr mélyén lévő duzzanat hatással lehet a beteg kezére, nemi szervére, lábára, a torok és a bél nyálkahártyájára, valamint az arcra.

A tünetek általában hirtelen és gyorsan jelennek meg. Legfeljebb 3 napig maradhatnak. Ha a csalánkiütés kialakul, viszkethet.

Bizonyos esetekben a duzzadt területek forrónak és esetleg fájdalmasnak érezhetik magukat.

Ez a látást is befolyásolhatja.

Bronchospasmus fordulhat elő, ha a torok és a légutak bélése érintett. Légzési problémák lehetnek.

Súlyos esetekben anafilaxiás sokk léphet fel, és ez életveszélyes lehet.

Sürgősségi orvosi kezelésre lesz szükség, ha a személy:

• hirtelen angioödéma tünetei jelentkeznek, mint allergiás reakció esetén
• hirtelen fellépő vagy súlyosbodó légzési problémái vannak
• elájul vagy szédül, vagy ha elájul vagy összeomlik

Ha az illető tudja, hogy allergiája van, akkor lehet autoinjektora, például EpiPen. Használhatják ezt, miközben orvosi segítségre várnak.

Típusok

Az angioödéma négy fő típusa van: allergiás, idiopátiás, gyógyszer által kiváltott és örökletes.

Allergiás angioödéma

Ez a leggyakoribb típus, és általában azokat érinti, akik allergiásak valamilyen ételre, gyógyszerre, méregre, virágporra vagy állati szőrre.

Súlyos esetekben súlyos allergiás reakció léphet fel, amelyet anafilaxiának hívnak. A torok megduzzadhat, ami megnehezíti a beteg lélegzését. A vérnyomás hirtelen csökkenhet. Ez orvosi vészhelyzet.

Ez a típusú angioödéma nem krónikus vagy hosszú távú. Amint az egyén azonosítja, melyik elem okozza az allergiás reakciót, elkerülheti.

Kábítószer által kiváltott angioödéma

Bizonyos gyógyszerek angioödémát okozhatnak. Ide tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás kezelése.

Szerint a Merck kézikönyvek, A sürgősségi osztályon észlelt angioödéma esetek 30 százaléka az ACE-gátlók használatához kapcsolódik.

Ha az angioödéma ACE-gátló használatából ered, az egészségügyi szolgáltató más típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel.

Egy másik gyakori gyógyszertípus, amely angioödémát okozhat, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoport (NSAIDS), mint például az ibuprofen vagy az aszpirin. Ezek gyakori fájdalomcsillapítók.

Idiopátiás angioödéma

Ha egy betegség idiopátiás, annak oka nem világos. Ebben az esetben az orvos nem tudja azonosítani az angioödéma konkrét okát, miután megvizsgálta az összes szokásos okot.

Örökletes angioödéma

Az angioödéma egyes típusai öröklődnek. Ez azt jelenti, hogy a családban több embernek lehetnek tünetei.

Örökletes angioödéma esetén probléma van a C1 inhibitor fehérjével. A páciens alacsony fehérje-C1-észteráz inhibitor (C1-1NH fehérje) szinttel rendelkezik.

Ebben a típusú angioödémában az angioödéma epizódjai idővel eljönnek és elmúlnak.

Diagnózis

A nyelv és a légutak megduzzadhatnak, ami légzési problémákhoz vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Az orvos általában képes lesz egyértelmű diagnózist kialakítani az angioödéma típusáról a tünetek megjelenésétől, annak leírásától, hogy mi okozhatta őket, valamint a család és a kórelőzmény felvételével.

Azt is ellenőrzik, hogy egy személy szed-e angioödémához kapcsolódó gyógyszereket, például ACE-gátlókat.

Például az angioödéma előfordulása előtt gyakori allergénnel való érintkezés azt jelenti, hogy allergiás angioödéma valószínű. A csalánkiütés jelenléte is erre a típusra fog mutatni.

Alternatív megoldásként az angioödéma családi kórtörténete arra utalhat, hogy az angioödéma megjelenése örökletes.

Az angioödémában szenvedő személyt további vizsgálatokra lehet utalni a típus megerősítésére. Ezek a következők lehetnek:

• bőrszúró teszt az esetleges allergiákkal való kapcsolat megerősítésére, amelyben a bőrt nagyon kis mennyiségű allergiával szúrták fel
• vérvizsgálat annak megállapítására, hogy az immunrendszer hogyan reagál egy bizonyos allergénre
• vérvizsgálat a C1-észteráz inhibitor ellenőrzésére, amelynek alacsony szintje arra utal, hogy a probléma örökletes

Bonyodalmak

Az angioödéma legveszélyesebb szövődménye a torok és a légutak duzzanata.

Az állapot általában enyhe, de ha gyorsan előrehalad, vagy ha a torkot érinti, fulladást okozhat. Ez a következő jelekhez vezet:

• hirtelen vagy gyorsan fokozódó légzési problémák
• ájulás vagy szédülés
• összeesik

Ez orvosi vészhelyzet. Azonnal hívja a 911-et, ha észreveszi ezeket a jeleket.