Mindent, amit tudnia kell a szorongásos gyógyszerekről
A szorongás kifejezés magában foglalja az aggodalom, a félelem és a nyugtalanság érzését. Bár normális időnként valamilyen szintű szorongást tapasztalni, az intenzív vagy tartós szorongás jelezheti a szorongásos rendellenességet.
Több nagy felmérés szerint az emberek 33,7 százaléka él át valamilyen szorongásos rendellenességet életében.
Gyógyszerek állnak rendelkezésre a szorongásos rendellenességek kezelésére. Az orvosok egyedül vagy kognitív viselkedésterápiával (CBT) vagy más típusú terápiával kombinálva írhatnak fel gyógyszert.
Ebben a cikkben megvitatjuk a szorongásos gyógyszerek fő típusait, és felsoroljuk azok kockázatait és mellékhatásait.
A szorongásos gyógyszerek típusai
A szorongás tüneteit többféle gyógyszer képes kezelni. Az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület (ADAA) szerint a szorongásos rendellenességek négy fő csoportja a következő:
1. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók
Bár a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) egyfajta antidepresszánsok, az orvosok általában szorongással és rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek írják fel őket.
Egy cikk szerint az orvosok az SSRI-ket tartják a szorongás elsődleges gyógyszeres kezelésének.
Az SSRI-k úgy működnek, hogy megakadályozzák az agy idegsejtjeinek a felszívódását a szerotoninban, amely vegyi anyag létfontosságú szerepet játszik a hangulat szabályozásában.
A szorongásra vonatkozó SSRI-k például:
- citalopram (Celexa)
- eszcitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- szertralin (Zoloft)
Ezek a gyógyszerek általában 2–6 héten belül kezdenek hatni, de nem mindenkinek hatnak.
Az emberek általában legfeljebb 12 hónapig szednek SSRI-t a szorongás kezelésére, majd fokozatosan csökkentik az adagot. Ezek a gyógyszerek nem szokásformálóak, vagyis általában nem vezetnek függőséghez.
Az embereknek konzultálniuk kell orvosukkal vagy orvosukkal, mielőtt elkezdenék csökkenteni vagy abbahagyni a gyógyszeres kezelést.
2. Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók
A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) az antidepresszánsok másik csoportja, amely depressziót és szorongást kezel. Az orvosok felírhatják őket néhány krónikus fájdalom kezelésére is.
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy csökkentik a szerotonin és a norepinefrin vegyi anyagok újrafelvételét.
Példák a szorongásra vonatkozó SNRI-kre:
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor XR)
Az SSRI-khez hasonlóan az SNRI-k is több hétig is eltarthatnak, mire hatásuk van.
3. Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok (TCA) az antidepresszánsok régebbi osztálya. Bár hatékonyak lehetnek a depresszió és a szorongás kezelésében, az orvosok gyakran SSRI-ket írnak fel, mivel kevesebb mellékhatást okoznak.
A TCA azonban hasznos lehet néhány ember számára, különösen, ha más gyógyszerek nem nyújtanak enyhülést.
Példák a szorongásra vonatkozó TCA-kra:
- amitriptilin (Elavil)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
4. Benzodiazepinek
A benzodiazepinek egyfajta nyugtató gyógyszerek, amelyek csökkentik a szorongás fizikai tüneteit, például az izmok feszülését. Ezek a gyógyszerek a pihenést is ösztönzik, és hatásuk néhány percen belül megvalósul.
A benzodiazepinek a következők:
- alprazolám (Xanax)
- klordiazepoxid (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Annak ellenére, hogy rövid távú problémákra rendkívül hatékonyak, az orvosok ritkán írnak fel benzodiazepineket, mert idővel kevésbé hatékonyak és függőséget okozhatnak.
Ezen kockázatok miatt a szakértők azt javasolják, hogy az orvosok 1 hónapnál hosszabb ideig ne írják fel a benzodiazepinek folyamatos használatát.
Néhány ember benzodiazepineket szedhet a rövid távú szorongás kezelésére. Például a repüléstől félő emberek elvihetik őket repülés előtt.
Időnként az emberek néhány hétig benzodiazepint szedhetnek az SSRI mellett, amíg az SSRI életbe nem lép.
Egyéb szorongásos gyógyszerek
Sok más gyógyszer segíthet a szorongás kezelésében, bár az orvosok általában csak akkor írják fel őket, ha az SSRI-k vagy hasonló gyógyszerek nem működnek.
A szorongás egyéb gyógyszerei a következők:
Bétablokkolók
A béta-blokkolók gyakori gyógyszerek magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedők számára. Az orvosok azonban bizonyos helyzetekben felírhatják őket szorongásra.
A béta-blokkolók csökkentik a noradrenalin hatásait, vagyis enyhíthetik a szorongás egyes fizikai tüneteit. A béta-blokkolók például az atenolol (Tenormin) és a propranolol (Inderal).
Buspiron
Ez a szorongás elleni gyógyszer rövid vagy hosszú távú szorongásos tüneteket kezelhet.
A buspiron (BuSpar) sokkal lassabban működik, mint a benzodiazepinek, és nem biztos, hogy minden típusú szorongásos rendellenességet kezel, de kevesebb mellékhatást okoz és alacsonyabb a függőség kockázata.
Monoamin-oxidáz inhibitorok
A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) az antidepresszánsok egyik legkorábbi típusa. Az orvosok recept nélkül kaphatják őket a pánikbetegség és a szociális fóbia tüneteinek kezelésére. A MAOI típusai a következők:
- izokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- szelegilin (Emsam)
- tranilcipromin (parnát)
Mellékhatások
Antidepresszánsok és egyéb szorongásos gyógyszerek néhány embernél mellékhatásokat okozhatnak.
Ezek gyakran néhány hét múlva megszűnnek, de elengedhetetlen orvoshoz fordulni, ha elviselhetetlenek vagy nem csillapodnak.
Néhány orvos javasolhatja a szorongásos gyógyszerek étellel történő bevételét a mellékhatások minimalizálása érdekében, vagy lefekvés előtt, amíg a gyógyszer nem zavarja az alvást.
A személy által tapasztalt mellékhatások a gyógyszer típusától függően változhatnak.
SSRI-k
Az SSRI-k mellékhatásai a következők lehetnek:
- homályos látás
- szédülés
- álmosság vagy fáradtság
- száraz száj
- izgatott vagy nyugtalan
- hízik
- fejfájás
- hányinger
- szexuális problémák vagy merevedési zavar
- alvási problémák
- gyomorrontás
SNRI-k
Az SNRI-k mellékhatásai hasonlóak az SSRI-kéhez, és magukban foglalják:
- székrekedés
- szédülés
- álmosság vagy fáradtság
- száraz száj
- fejfájás
- megnövekedett vérnyomás
- súlygyarapodás
- étvágytalanság
- hányinger
- szexuális problémák vagy merevedési zavar
- alvási problémák
- jobban izzad a szokásosnál
- gyomorrontás
TCA-k
A mellékhatások a TCA-k között eltérőek, mivel különböző módon működnek. A lehetséges mellékhatások a következők:
- homályos látás
- székrekedés
- vizelési nehézség
- száraz száj
- álmosság
- az étvágy növekedése
- könnyedség
- alacsony vérnyomás felállás után
- szexuális problémák vagy merevedési zavar
- jobban izzad a szokásosnál
- remegés
- fogyás vagy gyarapodás
Benzodiazepinek
Ezek a gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak, például:
- homályos látás
- zavar
- szédülés
- álmosság vagy fáradtság
- fejfájás
- memóriavesztés vagy koncentráció
- egyensúly, koordináció vagy beszéd problémái
- gyomorrontás
A benzodiazepinek bizonyos kockázatokat is hordoznak. Például rövid ideig tartó használat után is fizikai függőséget okozhatnak. A benzodiazepinek megvonása a következőket eredményezheti:
- szorongás és nyugtalanság
- depresszió
- alvási problémák
- izzadó
- rohamok
A benzodiazepinek súlyosabb kockázatai a következők lehetnek:
- függőség
- kognitív hanyatlás
- csípőtáji törések
- gépjármű-balesetek, mivel ezek befolyásolhatják az ember vezetési képességét
- túladagolás, különösen opioid gyógyszerekkel vagy alkohollal kombinálva
Bétablokkolók
A béta-blokkolók lehetséges mellékhatásai a következők:
- hideg kezek és lábak
- depresszió
- rendkívüli fáradtság
- alacsony vérnyomás
- légszomj
- alvási problémák
- súlygyarapodás
Az asztmában szenvedőknek kerülniük kell a béta-blokkolókat. A cukorbetegeknek óvatosan kell venniük őket, és orvoshoz kell beszélniük a lehetséges kockázatokról.
Buspiron
A buspiron mellékhatásai lehetnek:
- homályos látás
- hasmenés
- szédülés
- álmosság
- száraz száj
- fáradtság
- fejfájás
- izomfájdalmak
- hányinger
- gyenge koncentráció
- nyugtalanság vagy idegesség
- alvási problémák
- izzadó
- gyengeség
MAOI-k
A MAOI-k lehetséges mellékhatásai a következők:
- székrekedés
- hasmenés
- vizelési nehézség
- szédülés
- álmosság
- száraz száj
- fejfájás
- alacsony vérnyomás
- hányinger
- szexuális diszfunkció
- alvási problémák
- izzadó
- súlygyarapodás
Ezek a gyógyszerek számos más gyógyszerrel, valamint egyes ételekkel és italokkal is kölcsönhatásba lépnek. Bárki, aki MAOI-t szed, kérje orvosától a gyógyszerek, ételek és italok teljes listáját, amelyeket kerülniük kell.
Öngyilkossági kockázat és antidepresszánsok
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) előírja, hogy minden antidepresszánsnak fekete dobozos figyelmeztetést kell tartalmaznia a gyermekek és fiatal felnőttek öngyilkosságának kockázatáról.
A 25 évesnél fiatalabbaknál fokozódhat az öngyilkossági gondolatok és magatartásformák antidepresszánsok szedése alatt, különösen a használat első néhány hetében.
Az országos öngyilkosság-megelőzési életvonal 1-800-273-TALK, és a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhető.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bárki, aki szorongásos rendellenesség tüneteit tapasztalja, keresse fel orvosát, aki terápiát, gyógyszereket vagy mindkettő kombinációját javasolhatja.
A szorongásos rendellenesség diagnosztizálásához az orvosok általában fizikai vizsgálatot végeznek az esetleges mögöttes állapotok ellenőrzése érdekében, és megkérdezik az embert a tüneteikről.
Végezhetnek pszichológiai értékelést is, és összehasonlíthatják a személy tüneteit az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szorongásos rendellenességekre vonatkozó kritériumaival.
Elvitel
A szorongás gyakori állapot, amely sok embert érint életük során. Többféle gyógyszeres kezelés képes kezelni a szorongást, különösen a terápiával kombinálva.
A szorongásos rendellenességben szenvedőknek együtt kell működniük orvosukkal, hogy megtalálják az igényeiknek megfelelő kezelési tervet. Ha egy személy észleli a gyógyszeres kezelés bármely mellékhatását, akkor beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
A mellékhatások enyhítése érdekében az orvos lassan módosíthatja az adagolást, vagy ajánlhat más gyógyszert vagy terápiás formát.
Elengedhetetlen, hogy soha ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést orvosi felügyelet nélkül, mivel elvonási tüneteket okozhat.
