Minden, amit tudnia kell a tachycardiáról

A tachycardia gyors nyugalmi pulzusra utal, általában percenként meghaladja a 100 ütemet. Attól függően, hogy annak oka van, és attól, hogy a szívnek milyen keményen kell dolgoznia, veszélyes lehet.

Néhány tachycardiás embernek nincsenek tünetei, és szövődményei soha nem alakulnak ki. Ez azonban növelheti a stroke, a szívelégtelenség, a hirtelen szívmegállás és a halál kockázatát.

Különböző típusú tachycardia létezik, attól függően, hogy a szív melyik részén van a probléma.

Ebben a cikkben többet megtudhat a tachycardia tüneteiről, okairól és kezelési lehetőségeiről.

Mi a tachycardia?

Kép jóváírás: dusanpetkovic / Getty Images

A tachycardia magas nyugalmi pulzusra utal. Felnőtteknél a szív általában percenként 60 és 100 alkalommal ver.

Az orvosok általában a percenként több mint 100 ütemű pulzust tartják túl gyorsnak, bár ez az egyénenként eltérő. Olyan tényezők, mint az életkor és az erőnlét, befolyásolhatják.

Ha tachycardia van, akkor a szív felső vagy alsó kamrája jelentősen gyorsabban ver.

Ha a szív túl gyorsan ver, kevésbé hatékonyan pumpál. Csökken a vér áramlása a test többi részébe, beleértve a szívet is.

Továbbá, ha a szív gyorsabban ver, a szívizmoknak több oxigénre van szükségük. Idővel az oxigénhiányos sejtek elpusztulhatnak, ami szívrohamhoz vezethet.

Az aritmia szabálytalan szívverés. További információ itt.

Atria, kamrák és a szív elektromos áramköre

Az emberi szív négy kamrából áll: a pitvarok, amelyek a két felső kamra, és a kamrák, amelyek a két alsó kamra. (Vannak bal és jobb pitvarok és kamrák.)

A szívnek van egy természetes pacemakere, az úgynevezett szinatrikus csomópont, a jobb pitvarban. Ez elektromos impulzusokat eredményez. Mindegyik egyedi szívdobbanást vált ki.

Amint az elektromos impulzusok elhagyják a szinatrikus csomópontot, átjutnak a pitvarokon, és a pitvari izmok összehúzódnak. Ez az összehúzódás vért tol a kamrákba.

Az elektromos impulzusok az atrioventrikuláris (AV) csomópontig folytatódnak, amely egy sejtcsoport. Az AV csomópont lelassítja az elektromos jeleket, majd továbbítja azokat a kamrákba.

Ennek során időt hagy a kamrák vérrel való megtöltésére. Amikor a kamrai izmok megkapják az elektromos jeleket, összehúzódnak, és a vért a tüdőbe vagy a test többi részébe pumpálják.

Az elektromos jelekkel kapcsolatos probléma a normálnál gyorsabb szívverést eredményezhet. Ez a tachycardia.

Okoz

A tachycardia általában a normális elektromos impulzusok megszakadásából ered, amelyek szabályozzák a szív pumpáló hatását, vagy a szív pumpálásának sebességét.

A tachycardia típusától és okától függően a következő tényezők válthatják ki:

• reakció bizonyos gyógyszerekre
• a szív veleszületett rendellenességei
• túlzott mennyiségű alkohol vagy koffein fogyasztása
• kokain vagy más szabadidős drogok használata
• elektrolit egyensúlyhiány
• gyenge vérellátás és a szívszövetek károsodása szívbetegség, koszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség, szívelégtelenség, szívizombetegség, daganatok vagy fertőzések miatt
• magas vérnyomás vagy magas vérnyomás
• dohányzó
• bizonyos tüdőbetegségek, pajzsmirigy problémák, vérszegénység és egyéb egészségügyi problémák
• fáradtság
• súlyos vérzés
• fizikai és mentális stressz, beleértve a betegséget és a szorongást
• korábbi szívműtét

Néha azonban a pontos ok nem biztos, hogy egyértelmű.

A szívblokk hatással van a szívritmusra és lassítja a szívverést. Tudjon meg többet itt.

Kezelések

A tachycardia kezelési lehetőségei számos tényezőtől függenek, beleértve:

• az OK
• a személy életkora
• általános egészségi állapotuk

A kezelés célja az ok kezelése, de az orvos megpróbálhatja:

• lassítsa a pulzust
• megakadályozza a további epizódokat
• csökkenti a szövődmények kockázatát

Ha nincs egyértelmű kiváltó ok, eltarthat egy ideig, amíg megfelelő kezelési lehetőséget talál.

Gyors szívverés lassításának módjai

Egy epizód alatt többféleképpen lehet lassítani a gyors szívverést. A következő szakaszok ezeket részletesebben megvizsgálják.

Vagális manőverek

A vagus ideg segít a szívverés szabályozásában.

Egyes technikák vagy manőverek hatással lehetnek erre az idegre és lassíthatják a szívverést. Ilyen technikák a következők:

• a geg reflex stimulálása
• hasi nyomás alkalmazása
• hideg víz felvitele az ember arcára
• enyhe nyomást gyakorolva a nyak területére, ahol a nyaki artéria található
• miközben az orrát kifújja, az orrlyukakat csukva tartja

Ezek vészhelyzetben hasznosak lehetnek.

Az egészségügyi szakember gyengéd nyomást gyakorolhat a szemgolyóra is, miközben az illetőnek csukva van a szeme.

Gyógyszer

Az orvos antiarritmiás gyógyszereket adhat be orálisan vagy intravénásan. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a normális szívritmus helyreállítása és a pulzus szabályozása.

Néhány antiaritmiás szer például az amiodaron (Cordarone), a szotalol (Betapace) és a mexiletin (Mexitil).

Kardioverziós és defibrillátorok

Az egészségügyi szolgáltató tapaszokat vagy elektródákat csatolhat az ember testéhez, és egy gép áramütést adhat a szívéhez. Ez befolyásolja a szív elektromos impulzusait, és helyreállíthatja a normális ritmust.

A kardioverzió elvégzésének különböző módjai vannak. Ezek a következők:

• Sürgősségi körülmények között: Amíg az orvosi segítség megérkezésére vár, az első válaszadó vagy a szemlélő használhat automatikus külső defibrillátort, ha az ember szíve olyan ritmusba megy, amely megakadályozza a megfelelő dobbanást.
• A kórházban: A kardiológus kardioverziót alkalmazhat ütemezett kezelés részeként.
• Folyamatos kezelés: Egy beültethető kardioverter defibrillátor folyamatosan figyelemmel kíséri az ember szívverését. A kardiológus beültetheti a kis készüléket a mellkasba, ahol rendellenes szívverést észlel és sokkot ad, hogy szükség esetén helyreállítsa a normális ritmust.

Megelőzés

Néhány intézkedés segíthet a tachycardia megelőzésében és kezelésében. A következő szakaszok ezeket az intézkedéseket részletesebben tárgyalják.

Életmódbeli tényezők

Néhány módszer a tachycardia és más otthoni szívproblémák megelőzésére:

• a dohány és a szabadidős szerek használatának elkerülése
• az alkohol és a koffein fogyasztásának korlátozása
• a stressz csökkentése, ha lehetséges
• elegendő alvás
• egészséges étrend követése és rendszeres testmozgás

Gyógyszerek

A tachycardia kezelését segítő gyógyszerek a következők:

• antiaritmiás gyógyszerek
• kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem (Cardizem) vagy verapamil (Calan)
• béta-blokkolók, például propranolol (Inderal) vagy metoprolol (Lopressor)
• vérhígítók, például warfarin (Coumadin) vagy apixaban (Eliquis)

Rádiófrekvenciás katéter abláció

Az elektrofiziológus katétereket helyezhet a szívbe az ereken keresztül.

A katéter végein található elektródák képesek eltávolítani vagy megrongálni a szív kis részeit, amelyek felelősek a rendellenes szívverésért.

Sebészet

Néha az orvos műtétet javasol olyan javítások vagy változtatások elvégzésére, amelyek hozzájárulhatnak a tachycardia kockázatának csökkentéséhez.

Csak akkor fogják ezt megtenni, ha más terápiák nem működtek, vagy ha az illetőnek más szívbetegsége van.

Tünetek

A tachycardia típusától és okától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

• gyors pulzus
• mellkasi fájdalom
• zavar
• szédülés
• alacsony vérnyomás
• könnyedség
• szívdobogás
• légszomj
• hirtelen gyengeség
• ájulás
• eszméletvesztés
• szívmegállás bizonyos esetekben

Sok embernek azonban nincsenek tünetei, és csak egy rutinvizsgálat során derül ki, hogy tachycardia van.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kockázata számos tényezőtől függ, beleértve:

• a tachycardia súlyossága és időtartama
• a típus
• a személy általános egészségi állapota
• bármilyen más szívbetegségük lehet

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Vérrögök: Ezek jelentősen növelhetik a szívroham vagy a stroke kockázatát.
• Szívelégtelenség: Kezelés nélkül a szív gyengülhet, növelve a szívelégtelenség kockázatát.
• Ájulás: A gyors szívveréssel járó személy elveszítheti eszméletét, növelve az elesés vagy más baleset kockázatát.
• Hirtelen halál: Ez általában csak kamrai tachycardiával vagy kamrai fibrillációval fordul elő.

Típusok

A következő szakaszok felvázolják a tachycardia néhány gyakori típusát.

Sinus tachycardia

Ebben a típusban a szív a szokásosnál gyorsabban ver, de a ritmus szabályos, és az impulzus a sinoatrialis csomópontból származik.

Az okok a következők:

• szellemi és fizikai stressz
• láz
• bizonyos gyógyszerek használata
• egyes egészségi állapotok

Tudjon meg többet a sinus tachycardiáról itt.

Pitvari vagy supraventrikuláris tachycardia

A pitvari vagy supraventrikuláris tachycardia egy felgyorsult szívritmus, amely a szív felső kamráiban kezdődik.

Ez a leggyakoribb szívritmus-probléma gyermekek és fiatalok körében. Sokan először 25 és 40 év között tapasztalják meg.

Egy epizód néhány perctől több óráig tarthat. Általában nem súlyos, de szélsőséges esetekben eszméletlenséghez és szívmegálláshoz vezethet.

Pitvarfibrilláció

Néha a pitvarokban történő elektromos aktivitás felülírhatja a szív természetes pacemakerét. Ez a kamrák gyors és szabálytalan összehúzódását okozza. Ezt pitvarfibrillációnak (A-fib) nevezik.

Az A-fib-ben szenvedő emberek többségének más szívbetegsége is van. Valószínűleg a 65 évnél idősebbeket érinti. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz és az alvási apnoéhez.

Hogyan segíthet az étrend az A-fib-ben? Itt megtudhatja.

Pitvari rebegés

Ez hasonló az A-fib-hez, de a ritmusok rendezettebbek. Sok embernek van A-fib és pitvari rebbenése is.

Kamrai tachycardia

Az alsó kamrák rendellenes elektromos jelei gyors pulzusszámot eredményeznek. Ennek oka lehet szív- és érrendszeri problémák, például korábbi szívroham, és bizonyos gyógyszerek alkalmazása.

A szívverés sebessége nem teszi lehetővé a kamrák megfelelő kitöltését és összehúzódását, ezáltal csökkentve a test vérellátását.

A tünetek oka és súlyossága határozza meg, mennyire súlyos.

Kamrai fibrilláció

A kamrai fibrilláció (V-fib) súlyos szívzavar. A kamrák verés helyett megremegnek, ami a test rossz vérellátását eredményezi.

A V-fib orvosi vészhelyzet. Ha a normális szívritmus nem tér vissza gyorsan, akkor megszűnhet a vérkeringés, ami halálhoz vezethet.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik a tachycardia kockázatát:

• életkor, mivel egyes fajták különböző korcsoportokat érintenek
• genetikai tényezők
• a szívbetegség személyes vagy családi kórtörténete
• szorongás
• magas koffein- és alkoholfogyasztás
• magas vérnyomás
• mentális stressz
• dohányzó
• szabadidős szerek használata
• pajzsmirigy betegség

Diagnózis

Ha egy személy gyanús szívritmus-probléma miatt fordul orvoshoz, az orvos:

• kérdezz a tüneteikről
• végezzen fizikai vizsgát
• rendeljen néhány tesztet

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Elektrokardiogram: A bőrre erősített elektródák képesek mérni a szív által termelt elektromos impulzusokat.
• Echocardiogram: Ez egyfajta ultrahangvizsgálat, amely a szív mozgóképét hozza létre.
• Viselhető eszközök: A személy hordozhat Holter monitort vagy eseményrögzítőt. Ezek az eszközök figyelemmel kísérhetik a szívritmusokat vagy az elektromos impulzusokat.
• Vérvizsgálatok: Ezek segítenek meghatározni, hogy a pajzsmirigy vagy más problémák hozzájárulnak-e a tachycardia kialakulásához.
• Osztályozott testteszt: Ez segíthet annak azonosításában, hogy a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja a szívritmust.

Bonyodalmak

A tachycardia néhány szövődménye lehet:

• ájulás és szédülés
• fáradtság és fáradtság
• légszomj
• mellkasi fájdalom és szorító érzés, vagy angina
• alacsony vérnyomás és sokk
• szív elégtelenség
• stroke

Összegzés

A tachycardia a gyors szívritmusra utal. Néhány ok közé tartozik a szívbetegség és a különböző életmódbeli tényezők.

Lehetséges, hogy tachycardia van tünetek nélkül, de komplikációkhoz, például szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.

Akinek aggályai vannak a szív egészségi állapotával kapcsolatban, orvoshoz kell fordulnia, mivel a korai kezelés segíthet megelőzni a hosszú távú és esetleg életveszélyes szövődményeket.

Olvassa el a cikket spanyolul.