Hogyan függ össze a pikkelysömör és a HIV?

A pikkelysömör gyulladásos állapot, amely bőrelváltozásokhoz vezethet. Viszonylag gyakori a HIV-fertőzöttek körében.

Becslések szerint a HIV-fertőzöttek 2–5% -ának van pikkelysömör, és ezeknek a személyeknek akár 10% -ánál is kialakulhat a pikkelysömör ízületi gyulladása.

A pikkelysömör megjelenhet először, vagy súlyosbodhat, miután egy személy HIV-fertőzött. A tünetek a HIV-fertőzés korai vagy késői szakaszában jelentkezhetnek.

A HIV és a pikkelysömör egyaránt reagál a gyógyszerekre, bár mindkét állapot megléte megnehezítheti a pikkelysömör tüneteinek kezelését.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a pikkelysömör és a HIV közötti kapcsolatot. Ismertetjük a HIV-asszociált pikkelysömörben szenvedők számára elérhető kezeléseket is.

Pikkelysömör és HIV

Getty Images

A HIV az immunrendszert megcélzó vírus. Károsítja vagy elpusztítja a fertőzés és a betegség elleni küzdelem szempontjából fontos CD4 T-sejteket.

Kezelés nélkül a HIV gyengíti az immunrendszert, növelve az egyéb betegségek kialakulásának esélyét. Ide tartoznak a pikkelysmr.

A pikkelysömör az egyik leggyakoribb bőrrel kapcsolatos állapot, amely a HIV-fertőzötteket érinti. Leggyakrabban alacsony CD4 T-sejtszámú embereknél fordul elő, akik nem részesülnek hatékony antiretrovirális terápiában.

A pikkelysömör néha röviddel azután jelentkezhet, hogy egy személy megkezdi az antiretrovirális terápiát. Ilyen esetekben immunrekonstrukciós gyulladásos szindrómának (IRIS) ismert.

Az IRIS az emberek 20% -át érinti, amikor megkezdik az antiretrovirális terápiát.

Az antiretrovirális kezelés túlzott immunrendszer következtében pikkelysömörhöz vezethet. Az antiretrovirális gyógyszerek javítják az immunrendszer aktivitását, ami a pikkelysömör nagyobb eséllyel járhat.

Az antiretrovirális terápia azonban sok emberben a pikkelysömör csökkenését eredményezi, mivel az immunrendszer válasza erősödik.

Számos, a pikkelysömör kezelésére szolgáló gyógyszer elnyomja az immunrendszert, emiatt kevésbé alkalmasak HIV-fertőzöttek számára.

Antiretrovirális terápia

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) antiretrovirális terápiát ajánlanak mindenkinek, aki HIV-fertőzésben szenved, jelenlegi állapotától függetlenül. Következetes használat esetén ez a kezelés a következőkkel segít:

• az immunrendszer javítása
• minimalizálja az opportunista fertőzések és más HIV-vel kapcsolatos szövődmények kockázatát
• lassítja vagy megállítja a vírus progresszióját a szervezetben
• megakadályozza a HIV előrehaladott stádiumának elérését
• megakadályozza a vírus más emberek felé történő átvitelét

Amint a vírus szintje az ember vérében kimutathatatlanná válik a tesztek során, a HIV szexuális érintkezés útján átvihetetlen.

Sok esetben a HIV-gyógyszerek is megkönnyíthetik a pikkelysömör tüneteit.

Kutatások szerint a HIV-ben és a pikkelysömörben szenvedők általában antiretrovirális kezelés megkezdése után javulnak a bőrtüneteiken.

A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.

HIV kezelésében szenvedő betegek pikkelysömörének kezelése

A pikkelysömör kezelése HIV-fertőzötteknél kihívást jelenthet az egészségügyi szakemberek számára.

Ennek oka, hogy a súlyos pikkelysömör néhány kezelése, szisztémás kezelésként elnyomja az immunrendszert. A HIV már elnyomja az ember immunrendszerét, így valószínűbb, hogy fertőzéseket fognak tapasztalni.

Ugyanakkor a súlyos pszoriázis szisztémás kezelésének HIV-fertőzötteknél végzett meglévő kutatásainak 2018. évi áttekintése azt mutatta, hogy néhány orvos bizonyos sikerrel alkalmazta őket.

Ennek ellenére a kutatók egyetlen emberi kábítószer-kísérletben sem vizsgálták ezeket a gyógyszereket. Az embereknek beszélniük kell egy orvossal, mielőtt bármilyen szisztémás gyógyszeres kezelést alkalmaznának.

A helyi terápia segíthet az enyhe és közepesen súlyos pikkelysömör kezelésében. Ez a kezelés magában foglalhat krémeket, testápolókat és kenőcsöket, például hidrokortizont vagy triamcinolont.

Az UV fényterápia és az orális retinoidok, például az acitretin, segíthetnek enyhe vagy súlyos pikkelysömörben.

Az egyénnek együtt kell működnie egészségügyi szolgáltatójával, hogy meghatározza a helyzetének megfelelő legjobb kezelési tervet.

A pszoriázis megelőzése HIV-fertőzötteknél

Az emberek nem tudják megakadályozni a pikkelysömör előfordulását, de a kiváltó okok elkerülésével minimalizálhatják a pikkelysömör fellángolásának gyakoriságát.

A pikkelysömör kialakulásának genetikája összetett. Kiváltó esemény megváltoztathatja az immunrendszert, ami a pikkelysömör kialakulásához vezethet. A gyakori kiváltó okok közé tartozik a betegség, a stressz, a bőrsérülések és néhány gyógyszer.

Azoknál, akiknek már pikkelysömörük van, az ismert kiváltók elkerülése csökkentheti a fellángolások számát és súlyosságát.

A pikkelysömör kiváltó okai lehetnek:

• ételallergiák
• erős alkoholfogyasztás
• az immunrendszert gyengítő fertőzések, beleértve a torokgyulladást, a hörghurutot és a mandulagyulladást
• tápanyaghiány, például D-vitamin hiány
• bőrkárosodás, például poloskaharapás, leégés vagy bőrfelszedés
• dohányzó
• stressz és szorongás
• specifikus gyógyszerek, beleértve a malária, a magas vérnyomás és a bipoláris rendellenességek kezelését is
• az időjárás változásai

Itt többet megtudhat a pikkelysömör kiváltó okairól és azok elkerüléséről.

Pikkelysömör tünetei

A tünetek személyenként változnak, és a pikkelysömör típusától függenek.

A pikkelysömör azonban általában:

• gyulladt foltok ezüstös pikkelyekkel
• száraz bőr
• repedő és vérző bőr
• viszkető
• fájdalom
• vastag körmök vagy gerinceket kialakító körmök

A pikkelysömör szokatlanul eloszlhat HIV-fertőzötteknél. Például fordított pikkelysömörük lehet a tenyéren vagy a talpon, annak ellenére, hogy ez a fajta pikkelysömör általában a bőr redőit érinti, például a hónaljat vagy az ágyékot.

A pikkelysömör súlyos lehet azoknál az embereknél, akiknek alacsony a CD4 T-sejtjeinek száma és akik nem részesülnek hatékony antiretrovirális terápiában, és a test több mint 50% -át lefedik.

A bőrtünetek mellett néhány, pikkelysömörben szenvedő embernél duzzadt, fájdalmas ízületek alakulnak ki, amelyet pszoriázisos ízületi gyulladásnak neveznek.

A pikkelysömör jelei és tünetei egyszerre több hétig vagy hónapig fellángolhatnak, mielőtt javulást vagy elmúlást eredményeznének egy időszakra, amelyet remissziónak neveznek.

Fertőző a pikkelysömör?

A pikkelysmr nem fertz. Az emberek nem tudnak pikkelysömörrel fertőzni úgy, hogy megérintenek valakit a betegséggel, vagy megosztják törölközőiket vagy testápolási cikkeiket.

A pikkelysömör autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy akkor keletkezik, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a bőrsejteket. A test ekkor gyorsítani kezdi az új bőrsejtek kialakulásának sebességét, ami a pikkelysömörre jellemző pikkelyeket és foltokat okozza.

Általános pikkelysömör kezelései

A pikkelysömör első és második vonalbeli kezelése, amely a HIV-asszociált pikkelysömörben szenvedők számára is előnyös lehet, a következőket tartalmazza:

Helyi kezelések

A bőrkrémek és kenőcsök hatékonyak lehetnek enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör esetén. Némelyik vény nélkül kapható, míg másoknak receptre lehet szükségük. A lehetőségek a következők:

• antibakteriális szappanok
• kalcineurin gátlók gyulladásra
• kőszénkátrány
• kortikoszteroid krémek
• hidratáló krémek
• szalicil sav
• szintetikus D-vitamin krémek
• helyi retinoid gyógyszerek

Fototerápia

A fényterápia ezen formája UV-fényt használ az elváltozások csökkentésére. A fototerápia olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek magukban foglalják a száraz bőrt és az émelygést.

A pikkelysömör fényterápiájáról itt olvashat.

Házi gyógymódok

A pikkelysömör kiváltó tényezőinek elkerülése mellett a következők csökkenthetik a pikkelysömör tüneteit és enyhíthetik a kellemetlenségeket:

• aloe vera gél felvitele a bőr érintett területeire
• kókuszolajat a bőrre téve
• omega-3 kiegészítők szedése
• naponta hidratáló krém alkalmazása
• langyos fürdõk kolloid zabpehellyel vagy Epsom-sókkal

Itt olvashat a pikkelysömör további otthoni gyógymódjairól.

A HIV-vel kapcsolatos egyéb bőrbetegségek

Számos más bőrbetegség, amelyek gyakran az opportunista fertőzések típusai, gyakoriak a HIV-fertőzötteknél. Ezek a feltételek a következők:

• Candidiasis: A bőr, a körmök és a nyálkahártyák gombás fertőzése.
• Cryptococcosis: gombás fertőzés, amely hatással lehet a bőrre, a csontokra, a tüdőre és a húgyutakra.
• Herpes simplex vírus: Vírus, amely visszatérő sebeket okoz a száj vagy a nemi szervek körül.
• Molluscum contagiosum: Fertőző vírusfertőzés, amelynek hatására hússzínű dudorok jelennek meg a bőrön.
• Photodermatitis: Gyulladásos állapot, amelyben a napozás kiütéseket, hólyagokat vagy hámló bőrt okoz.
• Prurigo nodularis: Olyan állapot, amely viszkető, kérges csomókat okoz a karokon és a lábakon.
• Kaposi szarkóma: A rák, amely lila vagy fekete bőrelváltozásként jelenik meg az erek daganatai miatt.

A HIV lehetséges szövődményeiről itt olvashat bővebben.

Összegzés

A pszoriázis és más bőrbetegségek gyakoriak a HIV-fertőzöttek körében. Megfelelő gondozással és kezeléssel az emberek kezelhetik bőrtüneteiket és csökkenthetik kellemetlenségeiket.

Bár a HIV nagyobb kihívást jelenthet a pikkelysömör kezelésében, a kutatások azt mutatják, hogy az emberek általában javulást tapasztalnak az antiretrovirális terápiák alkalmazása után. Egy személy megkönnyítheti a tüneteket azáltal, hogy elkerüli az ismert kiváltó okokat, valamint otthoni gyógymódokat és gyógyszeres krémeket használ.

Bizonyos esetekben az egészségügyi szakember szisztémás gyógyszereket javasolhat, de ez nem minden esetben megfelelő.

Bárki, akinek aggályai vannak a bőrével kapcsolatban, forduljon egészségügyi szolgáltatójához értékelés és diagnózis céljából. A korai beavatkozás javíthatja kilátásaikat és csökkentheti a szövődmények kockázatát.