Hogyan befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladás a testet?
A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők mind a pikkelysömör, mind az ízületi gyulladás tünetei lehetnek. Az állapot széles körben elterjedt gyulladást okoz, amely a szervezet számos rendszerét érinti az immunrendszertől az emésztőrendszerig.
A pikkelysömör ízületi gyulladása vagy a PsA egy olyan ízületi gyulladás, amely a bőr állapotának pikkelysömörében szenvedők legfeljebb 30 százalékát érinti.
Itt feltárjuk a PsA sokféle hatását a testre, beleértve az ember látását, emésztését, légzését és mozgását. Megbeszéljük az állapot kezelésének lehetőségeit is.
Kép hitel: Stephen Kelly, 2019
1. A bőrre, a hajra és a körmökre gyakorolt hatások
A megvastagodott köröm a pikkelysömör klasszikus tünete, amelyet a PsA-val szenvedők tapasztalhatnak.
A bőrt, a hajat és a körmöket úgy is nevezik, hogy integumentáris rendszer.
A PsA-ban szenvedők általában a pikkelysömör klasszikus tüneteit tapasztalják, beleértve a durva, vörös foltokat a bőrön és a megvastagodott körmöket.
A pikkelysömör ezeket a hatásokat a bőrsejtek életciklusának felgyorsításával okozza. Az új sejtek néhány hét alatt, nem pedig hetek alatt költöznek a bőr külső rétegébe.
Az orvosok úgy gondolják, hogy ez a folyamat azért következik be, mert a test megpróbálja meggyógyítani a sebet vagy leküzdeni egy olyan fertőzést, amely nincs ott.
Ezek az új sejtek gyorsan felépülnek a bőrön, és kialakulnak a pikkelysömörre jellemző viszkető, pikkelyes foltok. A bőr felmelegedhet és pirosodhat a kiszélesedett vagy kitágult erek miatt. A tapaszok néha fájdalmasak lehetnek.
Amikor a pikkelysömör a fejbőr bőrét érinti, a pelyheket tévesen korpásodásnak vagy szeborreás dermatitisznek téveszthetik.
A PsA általában a körömhöz legközelebb eső ízületeket érinti az ember ujjai és lábujjai között. A körmök vastagok, érdesek és merevek lehetnek. Elszínezik vagy kialakítják a gödröket. Bizonyos esetekben a köröm elválhat a körömágytól, amelyet onycholysis néven ismerünk.
2. A mozgásszervi rendszerre gyakorolt hatások
A PsA akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen támadást indít a test ellen.
A bőrelváltozásokkal együtt ez a rendellenes immunreakció az ízületek gyulladását okozza, többféleképpen érinti az izom-csontrendszert.
A gyulladás fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz egy vagy több ízületben, ami megnehezíti az ízületek mozgatását. Az ujjak és a lábujjak megduzzadhatnak, és kolbászszerű megjelenést kaphatnak, amelyet dactylitisnek neveznek.
A PsA-ban szenvedők gyakran tapasztalják a nyak és a hát fájdalmát, és nehezen hajlítják meg a gerincüket. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, spondylitis néven ismert.
Hogyan befolyásolja a porcot?
A csontok végén levő porc hosszú távú, krónikus gyulladással károsodhat. A csontok végül egymáshoz dörzsölve további fájdalmat és ízületi károsodást okoznak. A gyulladás csonterózióhoz és extra csontnövekedéshez is vezethet.
A csontkárosodás mellett a krónikus gyulladás a környező szalagokat és inakat is érinti.
3. Hatások az immunrendszerre
Mivel a PsA autoimmun állapot, befolyásolja a szervezet immunműködését.
Amikor az immunrendszer normálisan működik, fellép a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben. Az autoimmun állapotok hatására a test bekapcsol és önmagát támadja meg, ha nincsenek betolakodók.
A PsA-ban a test megtámadja az inak és szalagok ízületeit, inait és behelyezési pontjait (enthesek), valamint PsA esetén a bőrt.
A kutatók nem értik teljesen, miért történik ez. Úgy gondolják, hogy egyes bakteriális fertőzések, köztük a torokgyulladás vagy a bőrbaktériumok, kiválthatják a PsA-t.
4. A szemre és a látásra gyakorolt hatás
A szem körül és körüli gyulladás befolyásolhatja a látást. A PsA-ban szenvedők kb. 7 százalékánál uveitis alakul ki, amely a szemgyulladással összefüggő betegségek csoportja.
Az uveitis gyakoribb a nőknél, és a PsA-ban szenvedő gyermekek akár 17 százalékának is van uveitisa. Összehasonlításképpen: azoknak az amerikaiaknak csak 0,1 százaléka kapja meg az uveitist, akik nem rendelkeznek PsA-val.
A pikkelysömörrel kapcsolatos szembetegségek látásvesztést okozhatnak, ritka esetekben, ha korán nem diagnosztizálják őket.
5. Az emésztőrendszerre gyakorolt hatások
A gyulladás összeköti az IBD-t és a PsA-t.Van összefüggés a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a vastagbélgyulladás és a PsA között, mivel a gyulladás mindkét állapot mögött áll.
A Crohn-betegség egy másik típusú gyulladásos bélbetegség, amely hasmenést és más gyomor-bélrendszeri problémákat okoz.
A kutatás szerint a PsA-ban szenvedők jelentős kockázatot jelentenek az IBD-betegség kialakulásában, az általános populációhoz képest. Más tanulmányok szerint a pikkelysömör nyolcszor gyakoribb a Crohn-betegségben szenvedőknél.
6. A légzőrendszerre gyakorolt hatások
Ha a gyulladás átterjed a tüdőbe, az intersticiális tüdőbetegségnek nevezett állapotot okozhat. Az intersticiális tüdőbetegség azonban erősebben kapcsolódik a rheumatoid arthritishez, amely a gyulladásos ízületi gyulladás másik formája, mint a PsA-val vagy a pikkelysömörrel.
Ennek ellenére a tüdő gyulladása idővel hegesedést okoz. A hegesedés vagy a fibrózis visszafordíthatatlan, és végül befolyásolja a légzést és azt a képességet, hogy elegendő oxigént juttasson a szervezetbe. Egyéb tünetek közé tartozik a köhögés és a fáradtság.
7. Hatások a szív- és érrendszerre
Az American College of Cardiology szerint a szív- és érrendszeri betegségek a krónikus gyulladásos rendellenességekben, például a pikkelysömörben és a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél a betegségek és a halálok fő okai.
A krónikus gyulladás károsítja az ereket, vastagabbá, keményebbé és hegesedést okozva. Ezek a hatások növelik a szívroham és a stroke kockázatát.
A PsA-ban szenvedőknek gyakran vannak más kockázati tényezőik is, amelyek stresszt jelentenek az erekre és a szív- és érrendszerre, például elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség és magas koleszterinszint.
8. A mentális egészségre gyakorolt hatások
Amellett, hogy fizikai tüneteket okoz, a PsA hatással lehet a mentális és érzelmi egészségre is. A betegségben szenvedők szorongást és depressziót tapasztalhatnak, amikor aggódnak egészségükért, jövőjükért és családjukért.
Krónikus fájdalommal élve az emberek depressziós tüneteket mutathatnak, például az érdeklődés elvesztése iránt érzett dolgok iránt és a tartós szomorúság.
A pikkelysömör és a PsA szintén befolyásolhatja az önbecsülést és zavartságot okozhat, különösen akkor, ha a kezelések nem kezelik megfelelően a tüneteket.
Hogyan kezeli a PsA-t?
A rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása egyaránt előnyös a PsA-ban szenvedők számára.A PsA-ra nincs gyógymód, de a kezelés képes kezelni mind a tüneteket, mind a kiváltó okot.
Az új kezelések ígéretet mutatnak a tünetek súlyosságának és a fellángolások gyakoriságának csökkentésére. Lassíthatják a PsA progresszióját és megakadályozhatják a maradandó károsodást.
A jelenlegi irányelvek egyfajta biológiai terápiát javasolnak a PsA új diagnózisával rendelkező emberek számára. Ezek a gyógyszerek azonban nem mindenki számára alkalmasak, és káros hatásokkal járhatnak.
Ha egy személy nem tudja használni a biológiai anyagot, az orvos javasolhat alternatívát, például orális kis molekulájú gyógyszert vagy betegséget módosító reumaellenes gyógyszert.
A robusztus kezelési rend szabályozhatja a tüneteket és javíthatja az életminőséget.
A tünetek fellángolásának kezelési lehetőségei a következők:
- Gyógyszerek, elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok a fájdalom visszaszorítására, a bőrtünetek kezelésére és az ízületi károsodások megelőzésére.
- Szteroid injekciók a gyulladás megkönnyítésére.
- Ízületi pótműtét a sérült ízületek pótlására.
Az életmódváltás és az otthoni gyógymódok a PsA-val szenvedők számára is előnyösek. Ezek tartalmazzák:
- az ízületek védelme érdekében a mindennapi feladatok elvégzésének megváltoztatása
- egészséges testsúly fenntartása
- rendszeres testmozgás
- pihenés és pihenés, ha szükséges
- gyulladáscsökkentő étrendet fogyaszt
- támogatást kérni másoktól, például családtól, barátoktól vagy terapeutától
Elvitel
A PsA mind az ízületi gyulladás, mind a pikkelysömör tüneteit eredményezi. Széles körű, krónikus gyulladást okoz, amely hatással van az ízületekre, az enthesekre, a bőrre és más testrendszerekre.
Bár az állapotra nincs gyógymód, az emberek javíthatják életminőségüket a tünetek kezelésével a megfelelő orvosi kezelések megtalálásával és az életmód megváltoztatásával.