Hogyan kerülhető el a szeptikus sokk
A szeptikus sokk súlyos és potenciálisan végzetes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szepszis életveszélyes alacsony vérnyomáshoz vezet. A szepszis akkor alakul ki, amikor a szervezet elsöprő választ ad a fertőzésre.
A szeptikus sokk felismerésének és megelőzésének elengedhetetlen feltétele. A szervezet általában úgy reagál a fertőzésre, hogy gyulladásos anyagokat enged a véráramba. Ezek szabályozzák az immunrendszert a fertőzés leküzdése érdekében.
Amikor a test elveszíti ennek a válasznak az irányítását, káros hatásokat vált ki a szervekben. Ennek eredményeként működésképtelenné válhatnak, vagy akár teljesen leállhatnak a működésükkel. Ezt az állapotot szepszisnek nevezzük.
Ha a szepszisben szenvedő embernek alacsony a vérnyomása, amely a folyadékkezeléssel nem javul, ez azt jelenti, hogy teste szeptikus sokkba került. Szükségük lesz vazopresszoroknak nevezett gyógyszerekre, hogy a vérnyomásuk elég magas legyen ahhoz, hogy vér jutjon szerveikbe.
E kezelés nélkül az elégtelen véráramlás azt eredményezheti, hogy a létfontosságú szervek nem kapnak elegendő oxigént, és kudarcot kezdenek, mint például az agy, a vesék, a tüdő és a szív.
A szepszis gyakran végzetes. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint évente körülbelül 258 000 ember halálát okozza az Egyesült Államokban, és ez a kilencedik vezető oka a betegséggel összefüggő halálozásoknak.
A szeptikus sokk szintén súlyos állapot, életet megváltoztató szövődményekkel, amelyek krónikus fájdalmat, helytelenül működő szerveket és poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD) tartalmaznak.
Ez a cikk arról tárgyal, hogyan lehet megérteni a szeptikus sokk jeleit és tüneteit, és hogyan lehet megakadályozni.
Megelőzés
Van néhány lépés, amelyet az emberek tehetnek a szepszis és a szeptikus sokk kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Rendszeres oltásokat kapjon vírusfertőzések, például influenza, tüdőgyulladás, bárányhimlő, HIV és egyéb fertőzések ellen, amelyek szepszishez vezethetnek.
- Gyakoroljon jó higiéniát, például rendszeresen fürdessen és cseréljen ruhát. A fertőzések távol tartásának másik módja a kézmosás, különösen az étel kezelése, a háziállatok megérintése és a fürdőszobai felszerelések használata után.
- Gondoskodjon és tisztítson meg minden nyitott vagy tátongó sebet. Viseljen eldobható kesztyűt, és öblítse le a sebeket tiszta, szappanmentes vízzel a törmelék vagy a szennyeződés eltávolításához. Fedje le a sebet, hogy megvédje azt, és forduljon orvoshoz, ha a seb nem záródik le vagy esetleg szennyeződést tartalmaz.
- Vigyázzon a fertőzés jeleire, például lázra, hidegrázásra, gyors légzésre, kiütésre vagy zavartságra.
- Bármilyen bakteriális fertőzés esetén kövesse az orvos tanácsát az antibiotikumok bevitelével és az egész kezelés befejezésével. A gyógyszert a csomagolási utasításoknak megfelelően tárolja.
- Kezelje a gombás és parazita fertőzéseket, amint a tünetek megjelennek, és használjon az adott gombára vagy parazitára specifikus gyógyszereket.
- Ellenőrizze a cukorbetegséget, ha releváns.
- Kerülje a dohányzást
Kézmosási tippek sérült immunitású emberek számára
A károsodott immunfunkciójú embereknek fokozott óvatossággal kell eljárniuk a kézmosás során, és kövesse az alábbi lépéseket:
- Ha lehetséges, távolítsa el a gyűrűket és az órákat, hogy megtisztítsa az alatta lévő bőrfelületeket.
- Adjon meleg, folyó vizet a kéz és a csukló bőréhez.
- Habozzon folyékony szappant a kézre, ügyelve arra, hogy az ujjak között legyen a bőr.
- Töltsön 10–15 másodpercet a kézmosással.
- Használjon törölközőt a csap elzárásához, hogy megakadályozza az újraszennyeződést.
Kezelés
A szepszis nagyon súlyos betegség, és az azonnali, intenzív kezelés elengedhetetlen az állapot túléléséhez és a szeptikus sokk megelőzéséhez. A szepszisben és a szeptikus sokkban szenvedők kórházi kezelést igényelnek a szoros ellenőrzés és kezelés érdekében.
Tanulmányok kimutatták, hogy a szepszis és a szeptikus sokk okozta halálozás kockázata minden egyes órával növekszik az antibiotikumok beadása előtt.
Az orvosok a következő gyógyszereket használják a szepszis és a szeptikus sokk kezelésére:
Antibiotikumok: A kezelést a diagnózist követő első 6 órán belül el kell kezdeni. Az orvos ezeket a gyógyszereket közvetlenül a vénába fogja beadni.
Általában széles spektrumú antibiotikumokkal kezdenek kezelni, amelyek a fertőzést kiváltó baktériumok nagy részével szemben hatnak.
Miután a vérvizsgálat eredményei kiderítették, mely baktériumok felelősek, az orvos valószínűleg áttér egy specifikusabb antibiotikumra.
Vazopresszorok: Ezek a gyógyszerek szükségesek a megfelelő vérnyomás fenntartásához a szeptikus sokkban szenvedőknél. Az orvos ezeket használja, ha a vérnyomás túl alacsony marad, miután egy személy folyadékot kapott.
A vazopresszorok az erek meghúzásával működnek a vérnyomás növelése érdekében. Ha a vérnyomás továbbra is csökken ezzel a gyógyszerrel, a helyzet aggodalomra ad okot.
Kortikoszteroidok: Az orvosok ezeket akkor alkalmazzák, amikor a vérnyomás és a pulzus továbbra is instabil, még akkor is, ha folyadékot és vazopresszort kaptak.
További gyógyszerek lehetnek az inzulin a vércukorszint stabilizálására és az immunrendszer reakcióját megváltoztató gyógyszerek. Bizonyos esetekben egy személynek műtétre lehet szüksége a tályog eltávolításához, amely a genny lezárt gyűjtése, a fertőzés megállításához.
A súlyos szepszisben és szeptikus sokkban szenvedőknek általában intenzív osztályon kell lenniük, mivel oxigénre, mechanikus szellőzésre, intravénás (IV) folyadékokra és vazopresszorokra lehet szükség. Állapotuk súlyosságától függően egyeseknek veseelégtelenség miatt dialízisen is át kell esniük.
Okoz
A szepszis leggyakoribb oka bakteriális fertőzés. A szepszis ekkor szeptikus sokkhoz vezethet.
Amikor a baktériumok a véráramba kerülnek, káros fertőzések léphetnek fel.
A baktériumok vagy más fertőző ágensek a bőrön lévő nyíláson, például vágáson vagy égésen keresztül juthatnak be a véráramba.
A szepszis egy szerv fertőzésének, például húgyúti fertőzés (UTI) vagy tüdőfertőzés következménye is lehet. A gombák és a vírusok szepszist is okozhatnak, különösen az immunrendszer gyengülése esetén, de ez ritkábban fordul elő.
A szepszishez vezető leggyakoribb állapotok között szerepel a tüdőgyulladás és a hasi terület, a vesék és a húgyúti fertőzések.
A következő embercsoportoknál nagyobb a szepszis kockázata:
- 1 évesnél fiatalabb vagy 65 évesnél idősebb emberek
- akiknek kompromittált immunrendszere van, például HIV-fertőzöttek vagy kemoterápiában részesülnek
- olyan emberek, akik már rosszul vannak, vagy hosszú távú egészségi állapotuk van, például cukorbetegség, tüdőbetegség vagy veseelégtelenség
- nyílt sebekkel, sérülésekkel vagy égési sérülésekkel küzdő egyének
- beültetett orvostechnikai eszközökkel, például IV katéterekkel vagy légzőcsövekkel rendelkezők
Tünetek
A szepszis tünetei személyenként változhatnak, de a korai tünetek és tünetek általában a következők:
- légszomj
- láz, didergés vagy nagyon hideg érzés
- rendkívüli fájdalom vagy kényelmetlenség
- magas pulzusszám
- megmagyarázhatatlan zavartság vagy dezorientáció
- izzadt vagy kagylós bőr
További tünetek lehetnek:
- a fertőzés gyakori jelei, például láz, hasmenés, hányás vagy torokfájás
- csökkent vizelési gyakoriság
- sápadt vagy elszíneződött bőr
- kiütések
Diagnózis
Alapvető fontosságú a szepszis korai szakaszában történő kezelése, mielőtt előrehaladna és szeptikus sokkká válna.
Vérmérgezés
Az egyént veszélyezteti a szepszis, ha nem az intenzív osztályon van, és megfelel az alábbi kritériumok közül kettőnek vagy többnek:
- a légzés sebessége legalább 22 légzés percenként
- zavartság vagy annak egyéb jele, hogy az agy nem működik normálisan
- 100 Hgmm vagy kevesebb szisztolés vérnyomás
Ahhoz, hogy az orvos a szepszist diagnosztizálhassa, az egyénnek kontrollon kívüli választ kell adnia egy olyan fertőzésre, amely életveszélyes diszfunkcióhoz vezet egy vagy több szervben.
Szeptikus sokk
A szeptikus sokk diagnózisának megszerzéséhez az egyénnek meg kell felelnie a szepszis kritériumainak, és a folyadékokon kívül vazopresszorokra is szükség van a megfelelő véráramlás fenntartásához.
Döntő fontosságú a szepszis és a szeptikus sokk korai azonosítása.
Néha azonban nehéz lehet felismerni ezeket a körülményeket, mert tüneteik hasonlóak más rendellenességek tüneteihez, és nincs külön teszt, amely megerősítené őket.
Azok az orvosok, akiknek korlátozott tapasztalata van ezekről a kórképekről, néha hiányolhatják őket, mivel a diagnózis megköveteli a különböző eredmények gyűjtését. Azok a tesztek, amelyek segíthetnek az orvosnak a szepszis és a szeptikus sokk megerősítésében, a következők:
- Vérkultúrák: Az orvos vérmintákat vesz a test két különböző helyéről, és megvizsgálja őket a fertőzés jeleire.
- Vizeletvizsgálatok: Ha az orvos UTI-re gyanakszik, vizeletmintát kérhet a baktériumok és a fertőzések ellenőrzésére.
- Sebváladék: Az orvos tesztelhet egy kis folyadékmintát egy sebből, hogy meghatározza a legjobb antibiotikumot.
- Légzőszervi váladék: Ha az egyén nyálkát köhög, az orvos tesztelheti, hogy megerősítse, milyen csíra okozta a fertőzést.
Sok embernél a fertőzés pontos helye nem lesz nyilvánvaló. Ezekben az esetekben az orvos képalkotó vizsgálatokat, például röntgen-, CT-, MRI- és ultrahangvizsgálatokat használhat a test fertőzött területeinek azonosításához.
Elvitel
A szepszis és a szeptikus sokk életveszélyes állapotok, amelyek sürgős orvosi kezelést igényelnek. Aki arra gyanakszik, hogy nekik vagy másnak szepszise van, vagy szeptikus sokkba esett, sürgősségi ellátást kell kérnie.
A korai diagnózis és a kezelés elengedhetetlen a jó eredmény eléréséhez.
K:
Honnan tudhatom, hogy a tüneteim inkább szepszis, mint kevésbé súlyos fertőzés következményei?
V:
Egyetlen teszt vagy tünet sem tudja megmondani, hogy van-e szepszise. Szepszis esetén azonban általában sokkal rosszabbul érzi magát, mint rendszeres fertőzés esetén.
Van még néhány megkülönböztető jel és tünet, amely a korai szepszisben jelentkezhet. Ezek közé tartozik a magas pulzusszám, lázas vagy nagyon hideg érzés, légszomj, zavartság vagy dezorientáció, nyálkás vagy izzadt érzés, valamint súlyos kellemetlenség vagy fájdalom.
Ezen jelek és tünetek bármelyikének vagy azok kombinációjának megnövekedése valószínűbbé teszi, hogy szepszisben szenved. Ez különösen igaz, ha olyan fertőzései voltak, amelyek gyakran szepszishez vezethetnek, beleértve a tüdő-, has-, húgyúti és bőrfertőzéseket.
A 65 éves és idősebb felnőttek és az 1 évesnél fiatalabb csecsemők nagyobb kockázattal járnak a szepszisben. Más, nagyobb kockázatnak kitett emberek közé tartoznak azok, akik krónikus betegségben szenvednek, például vese- vagy tüdőbetegségben, cukorbetegségben vagy rákban, valamint olyan emberek, akiknek legyengült immunrendszere van, valószínűleg HIV vagy kemoterápia miatt.
Azoknak az embereknek, akiknek egy vagy több ilyen kockázati tényezője van, tisztában kell lenniük a szepszis korai jeleivel és tüneteivel, és mindig figyelniük kell rájuk, ha fertőzésük van.
Nancy Moyer, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
