Vesebetegség: A köszvény növeli a kockázatot?
A korábbi megállapításokra építve egy új tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a köszvényes betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesebetegség. A szerzők úgy vélik, hogy az eredmények új módszereket kínálnak a krónikus vesebetegségek kockázatának csökkentésére.
A krónikus vesebetegség (CKD) hosszú távú állapot, amelyet csökkent vesefunkció jellemez.
A CKD az emberek becsült 14% -át érinti az Egyesült Államokban.
A kutatók már számos kockázati tényezőt rögzítettek a CKD számára, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a dohányzást.
Azonban, amint a legfrissebb tanulmány szerzői kifejtik, "a tudományos közösség egyre nagyobb érdeklődést mutat az új kockázati tényezők szerepe iránt".
A legújabb kutatás, amely BMJ Open, a köszvény potenciális szerepét vizsgálja a CKD rizikófaktoraként.
A köszvény egyszerre meglepően gyakori és meglepően fájdalmas. A vér húgysavszintjének emelkedése okozza, amelyet hiperurikémiának neveznek.
Idővel a húgysav felhalmozódhat, ami éles kristályokat képezhet az ízületekben, leggyakrabban a nagylábujjban.
A köszvény, a gyulladásos ízületi gyulladás egyik formája, az Egyesült Államokban több mint 8,3 millió embert érint.
Köszvény és a vese
Korábbi vizsgálatok összefüggéseket állapítottak meg a köszvény és a veseműködés között. Például egy, 2012-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a rossz veseműködés a köszvény kockázati tényezője.
Állatmodellekkel végzett egyéb vizsgálatok kimutatták, hogy a vérben a megnövekedett húgysav károsíthatja a vesét.
Korábbi kutatások rámutattak az emelkedett húgysavszint és a vesefunkció közötti kapcsolatra is. Például egy hiperurikémiában szenvedő ember bevonásával végzett tanulmány megállapította, hogy a húgysav szintjét csökkentő gyógyszerek szedése csökkentette a vese diszfunkciójának súlyosságát is.
Mivel a köszvény és a CKD egyaránt gyakori, fontos megérteni a két állapot kölcsönhatását; és a korábbi munka ellenére egyetlen tanulmány sem mutatta be egyértelműen, hogy a köszvény hozzájárulna a veseelégtelenséghez.
A vizsgálat érdekében a kutatók 68 897 18 éves vagy annál idősebb, köszvényes felnőtt adatait vonták össze az Egyesült Királyságban, és összehasonlították azokat 554 964 egyeztetett, köszvény nélküli egyén adataival. Átlagosan 3,68 évig követték mindkét csoportot.
A vizsgálat során az előrehaladott vesebetegséget az alábbiak első előfordulásaként határozták meg:
- dialízis, transzplantáció vagy végstádiumú vesebetegség
- vesefunkció a normál érték kevesebb mint 10% -ánál
- a CKD-vel összefüggő halál
- a szérum kreatinin szintjének megduplázódása az alapszinthez képest
Az orvosi közösség a kreatinint a vese működésének megbízható markernek tekinti.
„Meghökkentő” megállapítások
Az elemzés részeként a tudósok számos olyan tényezőt kontrolláltak, amelyek egyébként befolyásolhatják az eredményeket, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a szívbetegségeket, a vese működését, a dohányzás állapotát és az alkoholfogyasztást befolyásoló gyógyszereket.
E tényezők figyelembevétele után is jelentősek voltak az eredmények.
"Bár mindig azt hittük, hogy a magas húgysavszint káros lehet a vesékre, és hogy a köszvényes betegeknél nagyobb a veseelégtelenség kockázata, meglepetés volt bennünk a köszvény által jelentett kockázat nagysága ezeknél a betegeknél" - magyarázza az ólom szerző: Prof. Austin Stack az írországi Limerick Egyetemről.
„Az eredmények meglehetősen meghökkentőek voltak. […] Felfedeztük, hogy a köszvényben szenvedő betegeknél az előrehaladott CKD kockázata 29% -kal magasabb, mint a köszvény nélküli betegeknél. ”
Prof. Austin Stack
A legerősebb statisztikai kapcsolat a végstádiumú vesebetegségben szenvedők között fordult elő, amint a szerzők kifejtik:
"A köszvény – CKD asszociáció nagysága a [végstádiumú vesebetegség] diagnosztizálásában volt a legnagyobb, több mint kétszerese a kockázatnak."
Stack professzor szerint "együttvéve a tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a köszvény a CKD és a veseelégtelenség progressziójának független kockázati tényezője."
Ez a cikk fontos, és új szinttel bővíti a CKD megértését. Mivel a CKD annyira elterjedt, az érintett kockázati tényezők megértése új módszereket kínálhat annak ellenőrzésére.
A jelenlegi tanulmánynak számos erőssége van, többek között hatalmas mennyiségű adat gyűjtése. A szerzők azonban felvázolnak bizonyos korlátokat.
Például a szerzők csak az orvosok diagnózisának megfigyelésével vagy az urátcsökkentő kezelések használatának regisztrálásával tudták értékelni, hogy valakinek köszvénye van-e. A valóságban a köszvény gyakran diagnosztizálatlan marad, ezért az elemzés valószínűleg hiányolt néhány személyt.
Bár a tudósok elemzéseik során számos tényezőt vettek figyelembe, mivel a vizsgálat megfigyelő jellegű, fennáll annak a lehetősége, hogy egy nem mért változó kulcsszerepet játszik.
Összességében ezek az eredmények hozzáadják a húgysav, a köszvény és a vese egészségének összefüggését. A szerzők remélik, hogy a jövőbeni munkák meggyőződhetnek arról, hogy „a köszvény megfelelő kontrollja csökkentheti-e a CKD progressziójának kockázatát”.
