Lyme-kór elleni oltás
A Lyme-kór egy bakteriális fertőzés, amely kullancsok terjed. Az Egyesült Államokban évente több ezer embernél fordul elő, és ez a szám növekszik. A kutatók számára folytatódik a biztonságos, hatékony Lyme-kór elleni oltás vadászata.
A LYMErix, az első és utolsó Lyme-kór elleni oltóanyag 1998-ban megkapta az engedélyt és az engedélyt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalától (FDA), de a gyártók a kereslet hiánya miatt 2002-ben abbahagyták az értékesítését.
Azóta folytatódik a betegség kutatása, de új vakcina még nem jelent meg a piacon.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Lyme-kór hatásait, a meglévő oltási lehetőségeket és az újabb vakcinák kutatását.
Mi a Lyme-kór?
A Lyme-kór elleni oltás évente több ezer kullancs által terjesztett fertőzés megelőzésében segíthet.
Egy személy a fertőzött fekete lábú kullancs harapásával fertőződik meg Lyme-kórral B. burgdorferi baktériumok.
Lyme borreliosisnak is nevezik, a betegség a leggyakoribb kullancs által terjesztett betegség az Egyesült Államokban.
2018-ban az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) becslései szerint bár évente mintegy 30 000 Lyme-kórról számolnak be, a betegséggel diagnosztizált emberek valós száma közelebb lehet a 300 000-hez.
A CDC szerint az Egyesült Államok egészségügyi központjai 2016-ban 26 203 megerősített diagnózist jelentettek a Lyme-kórról. Ugyanebben az évben 10 226 valószínű diagnózisról is beszámoltak.
Sokan nem jelentenek Lyme-kórt, de ezen adatok alapján az orvosok 36 429 Lyme-kór-esetet diagnosztizáltak az év során.
Tünetek
A Lyme-kór korai tünetei a fertőzött kullancs harapása után 3–30 nappal jelentkeznek.
A korai tünetek a következők lehetnek:
- influenzaszerű tünetek, például duzzadt nyirokcsomók, láz, hidegrázás és fáradtság
- kiütés, esetleg bikaszem mintájú
Függetlenül attól, hogy klasszikus mintázattal rendelkezik-e vagy sem, a Lyme-kórban szenvedő emberek 70-80 százalékában kiütés jelentkezik.
A fertőzés után néhány napon vagy hónapon belül egy személy tapasztalhatja:
- súlyos fejfájás és merev nyak
- ízületi gyulladás, súlyos fájdalommal és duzzanattal a nagy ízületekben
- fájdalom az inakban, izmokban, csontokban és ízületekben
- idegfájdalom
- szédülés
- légszomj
- bizsergés, zsibbadás, lövöldözős fájdalom vagy kombináció a kézben vagy a lábban
- memória problémák
- szabálytalan szívritmus
- gyulladás az agyban és a gerincvelőben
- arcbénulás, ami az arc egy részének izomszabályozásának elvesztése
A kullancscsípés elkerülése érdekében tett lépések elősegíthetik a Lyme-kór megelőzését, és az antibiotikumok kezelhetik.
Súlyos szövődmények azonban felmerülhetnek, ha az emberek nem kapnak kezelést, vagy ha nem kapják meg elég korán a betegség előrehaladásában.
Lyme-kór elleni oltások
Csak egy vakcina állt a nyilvánosság rendelkezésére. A kutatók most továbbfejlesztett vakcinákat fejlesztenek ki, amelyek más eszközökkel is működnek.
LYMErix
Az 1990-es években a GlaxoSmithKline - akkor SmithKline Beecham (SKB) néven - kifejlesztette a LYMErix vakcinát a Lyme-kór elleni védelem érdekében.
A kutatók azért fejlesztették ki az oltóanyagot, hogy fokozzák az antitestek termelését, amelyek a fehérje ellen küzdenek a sejt felszínén B. burgdorferi baktérium. A megcélzott fehérjét külső felszíni protein A-nak (OspA) nevezték.
Ideális esetben, ha egy kullancs megharapja az oltást kapó embert, az antitestekkel teli vér bejut a kullancsba, és elpusztítja a baktériumokat. Ez akkor következne be, mielőtt a kullancs átadná a baktériumokat az embernek.
A LYMErix vakcina III. Fázisú klinikai vizsgálatokon ment keresztül, és 1998-ban megkapta az FDA jóváhagyását.
Az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézete szerint három injekció beadása után 76–92 százalékkal volt hatékony a Lyme-kór megelőzésében.
1999 decemberében 121 személyből álló csoport indított pert. Kijelentették, hogy számos jelentős mellékhatást tapasztaltak az oltással kapcsolatban, beleértve az izom-csontrendszeri problémákat, például az ízületi gyulladást.
Az FDA kivizsgálta, és nem talált bizonyítékot arra, hogy a LYMErix kárt okozott volna, de a kereslet hiánya miatt a gyártás 2002-ben leállt.
ImuLyme
Körülbelül ugyanebben az időben egy másik vállalat, a Pasteur Merieux Connaught kifejlesztett egy hasonlóan működő oltást az OspA megcélzásával.
Az ImuLyme nevű vakcina szintén végigment a 3. fázisú klinikai vizsgálatokon, de a vállalat úgy döntött, hogy nem kér hatósági jóváhagyást. Nem adtak okot.
Egyéb kutatások
Miután az SKB kivonta a LYMErix-et a piacról, Erol Fikrig, a Yale Egyetem Orvostudományi Karának professzora - aki segített a vakcina kifejlesztésében - más megközelítést kipróbált.
Fikrig professzor és csapata a kullancs nyálára összpontosított. Megtalálták a módját a továbbítás blokkolására B. burgdorferiés esetleg más káros baktériumok egerekben.
2009-ben Dr. Fikrig és csapata a Cell Host & Microb. Remélték, hogy ezek segíthetnek másoknak a Lyme-kór elleni új vakcina és a rovarok által terjesztett betegségek elleni védekezés további eszközeinek kidolgozásában.
2013-ban a Stony Brook Egyetem, a Brookhaven Nemzeti Laboratórium és a Baxter International vállalat kutatói közzétették egy másik, az OspA-t megcélzó oltóanyaggal végzett kísérleteik eredményeit.
A németországi és ausztriai kísérletek során a csapat 300 résztvevőnek adta be az oltást. Csak néhány enyhe mellékhatás volt, és nem voltak súlyos mellékhatásai.
2015-ben a MassBiologics, a Massachusettsi Egyetem Orvostudományi Karához kapcsolódó nonprofit vakcinagyártó bemutatta az expozíció előtti megelőzéssel kapcsolatos kutatásait.
Ez a típusú injekció szezonális védelmet nyújthat 6 hónapig, hogy lefedje azt az időszakot, amikor a kullancsok aktívak. A kutatók azt remélték, hogy eredményeiket felhasználva kiterjesztett védelmi formákat fejlesztenek ki.
Egerekben a rövid távú megoldások ígéretesnek tűntek.
2015-ben Dr. Richard Marconi, a Virginia Nemzetközösségi Egyetem mikrobiológusa és vakcinológusa és csapata egy olyan vakcinán dolgozott, amely a külső felszíni fehérje C-t (OspC) célozza meg, amely hasonló az OspA-hoz.
Ehhez a vakcinához nem lesz szükség az OspA vakcina ismételt emlékeztető injekcióira, hogy aktív maradhasson.
2015-re Marconi csapata már engedélyezett egy oltást a kutyák betegség elleni védelme érdekében.
2017-ben egy kutatócsoport közzétette az egereken végzett vizsgálat eredményeit. Arra a következtetésre jutottak, hogy a VLA15 nevű gyógyszer megvédhet hat különböző baktériumot, amelyek Lyme-t okoznak, beleértve az Egyesült Államokban a fő típust is.
A vakcina kifejlesztése során a csapat arra összpontosított, hogy biztosítsa, hogy az ne idézzen elő olyan immunrendszeri reakciókat, amelyek az első oltás visszavonásához vezettek.
Ahhoz, hogy a vakcinát emberi felhasználásra jóváhagyják, további kutatásokra van szükség. Van azonban remény, hogy egyszer biztonságos, hatékony Lyme oltóanyag áll majd rendelkezésre.
Tekintettel a Lyme-kór és más kullancs által terjesztett betegségek növekvő gyakoriságára, sok embert fenyeget egy olyan betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat, amíg egy oltás nem áll rendelkezésre.
A Lyme-kór megelőzése
Amíg nincs vakcina, az embereknek vigyázniuk kell olyan területeken, ahol kullancs van.
A megelőző intézkedések a következők:
- annak ismerete, hogy mely területeken élnek valószínűleg a kullancsok
- ismerve a Lyme-kór tüneteit, például kiütést és lázat
- rovarriasztó használata a bőrön vagy a ruhán
- rendszeresen ellenőrizze a kullancsokat
- az esetleges kullancsok eltávolítása finom hegyű csipesszel
A CDC megjegyzi, hogy ha a kullancs kevesebb, mint 24 órán át van a testen, akkor nem valószínű, hogy átterjedne a Lyme-kórra.
K:
Hogyan távolíthatom el a kullancsot?
V:
Abban az esetben, ha valahol kullancsot talál a testén, ne essen pánikba, és összpontosítson a kullancs mielőbbi eltávolítására. Kövesse ezeket a CDC által ajánlott egyszerű lépéseket a pipa biztonságos és gyors eltávolításához:
- Finom hegyű csipesz segítségével és a lehető legközelebb a bőr felszínéhez fogja meg finoman és lassan a kullancsot.
- Húzza felfelé a kullancsot a csipesszel egyenletes, egyenletes nyomáson. Vigyázzon, ne csavarja el vagy rángassa meg a kullancsot, mivel ez lehetővé teszi, hogy a kullancs szája a bőrön maradjon.
- Miután eltávolította a kullancsot a bőrről, alkohollal vagy szappannal dörzsölve tisztítsa meg a kullancs harapási területét. Mosson kezet is.
- Ne törje össze a kullancsot kezével vagy ujjával. A kullancs eltávolítás utáni megsemmisítéséhez tegye alkoholt, zárt tasakba / tartályba, tekerje szalagba, vagy öblítse le a WC-n.
Dena Westphalen, PharmD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
