mHealth: Mi ez, és hogyan segíthet nekünk?
Számos egészségügyi szakember és beteg továbbra is óvakodik az elektronikus egészségtől. Az orvosok azt állítják, hogy nincs elég idejük, és a betegeket aggasztják, hogy adataik elromlanak. Mint ilyen, a mobil egészségügy felvétele lassú volt. Ebben a reflektorfényben megvizsgáljuk előnyeit és hátrányait.
Tekintettel az elmúlt évtizedek technológiai fejlődésének mértékére és sebességére, nem meglepő, hogy 2019-ig körülbelül 4,68 milliárd ember fogja használni a mobiltelefont.
Az Egyesült Államokban csak "az általános orvosok 40% -ának van esti és hétvégi munkaideje", ami nagy számban elszigetelheti az Egyesült Államokban a 9–5-ös betegeket.
Azonban olyan fejlődő afrikai országokban, mint Zimbabwe, a helyzet sokkal rosszabb.
10 000 emberre csak egy orvos jut. Hasonló forgatókönyvek sok más fejlődő országban is bemutatkoznak.
A 2014. évi információs és kommunikációs technológiai háztartási felmérés szerint - amelyet a Zimbabwe Nemzeti Statisztikai Ügynökség készített - „nemzeti szinten azoknak a háztartásoknak az aránya, amelyekben legalább egy háztartástag van otthon [mobiltelefonnal], körülbelül 89 százalék volt [kb. 11 százalék nélkül. ”
Ezért intuitívnak tűnhet a mobiltelefonok - és más ilyen személyes elektronikus eszközök - növekvő világméretű népszerűségének kiaknázása, hogy mindenki számára kényelmesebb egészségügyi ellátást teremtsen.
A West Wireless Health szerint „A mobiltelefonok elterjedése az egész világon, még az alapvető egészségügyi infrastruktúra nélküli helyeken is, ösztönzi az m-egészségügy növekedését a fejlődő országokban”.
Az elektronikus egészség (e-egészségügy) - és pontosabban a mobil-egészségügy (m-egészségügy) - globális megjelenése ellenére az elmúlt évtizedekben sok ember továbbra sem biztos abban, hogy miként használják és milyen előnyökkel jár.
Mi az mHealth?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kijelentette, hogy „az [egészségügy] szabványos meghatározását még nem hozták létre”. Az e-egészségügy globális megfigyelőközpontja által 2009-ben végzett felmérés céljából azonban az m-egészségügyet „orvosi és közegészségügyi gyakorlatként határozták meg, amelyet mobil eszközök, például [mobiltelefonok], betegmegfigyelő eszközök, személyi digitális asszisztensek (PDA-k) támogatnak. és más vezeték nélküli eszközök. ”
A világszerte csaknem 4,7 milliárd mobiltelefon-felhasználóval az ilyen eszközök használata az egészség elősegítésére biztosan lépés a globális wellness elérése felé. Ahogy az mHealth Alliance kifejti:
„[A] mobileszközök általános jellege a fejlett vagy a fejlődő világban lehetőséget kínál az egészségügyi eredmények javítására azáltal, hogy innovatív orvosi és egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak információs és kommunikációs technológiákkal a világ legtávolabbi pontjaira.”
A globális piacra való bevezetésük óta, a 20. század folyamán, a mobileszközök célja a kapcsolattartás javítása - és az m-egészségügy talán legelismertebb előnye, hogy képes mindig és minden távolságban kapcsolatban maradni egészségügyi szolgáltatónkkal.
Hogyan javíthatja az mHealth másképpen a wellnessünket?
Hogyan segíthet nekünk az mHealth?
Az m-egészségügy - és az e-egészségügy legtöbb más aspektusa - összekapcsolhatósága és kényelme jelentősen javíthatja az életminőséget és a megfelelő ellátás egyszerűségét.
A gyógyszeres kezelés jobb betartásától az összesített betegadatokig rengeteg az előnye.
A kezelés betartása
Az egyik fő kihívás, amellyel az egészségügyi szakemberek most szembesülnek, annak biztosítása, hogy pácienseik a megfelelő gyógyszert szedjék, amikor és amire szükségük van.
A folyóiratban megjelent tanulmány Kockázatkezelés és egészségügyi politika 2014-ben néhány aggasztó statisztikát tartalmazott.
"A gyógyszerek be nem tartása széles körben elterjedt, és a betegség, a beteg jellemzői és a biztosítási fedezet függvényében változik" - írják a szerzők. "A [gyógyszer] nem-tartásának aránya 25-50% között mozog."
Az előírt gyógyszerek helytelen szedése, többek között, "rossz terápiás eredményekkel, a betegség előrehaladásával és az elkerülhető közvetlen egészségügyi költségek becsült évi milliárdos terhével jár" - számolnak be a tanulmány szerzői.
A gyógyszeres kezelés be nem tartása számos kérdéssel jár, beleértve a kórházi kezelést, a visszaesést, a betegség fellángolását, a rosszabb életminőséget és esetleg a halált is.
Vannak azonban bizonyos - könnyen telefonra vagy más személyes eszközökre letölthető - mHealth alkalmazások, amelyek segíthetnek az embereknek abban, hogy ragaszkodjanak a gyógyszeres kezeléshez azáltal, hogy nyomon követik az általuk bevett és nem alkalmazott tablettákat, ösztönözve őket egy bizonyos gyógyszer szedésére, és lehetővé téve számukra a naplózást. bármilyen tünet.
Továbbfejlesztett ellenőrzés
Számos mHealth alkalmazás kapcsolhatja össze a beteget az egészségügyi szolgáltatóval, hogy javítsa a kapcsolattartás könnyebbségét és gyorsaságát. Az, hogy bármikor cseveghet orvossal, vagy tanácsot kaphat egy állapotról, tünetekről vagy gyógyszerről, számos előnnyel jár - a legfontosabb a korábbi beavatkozás lehetősége.
Ha a beteg aggodalmát fejezi ki egészségi állapota miatt, de fizikailag nem tud orvoshoz jutni, akkor kommunikációhoz használhatja az mHealth alkalmazást. Az orvos alkalmasnak találhatja a beavatkozást, ezáltal potenciálisan megmentve a beteg életét.
A jobb nyomon követés a szélesebb népesség szintjén is előnyökkel jár; egyes mHealth alkalmazások képesek összegyűjteni a betegeket és az általános egészségügyi adatokat, és egyetlen helyen tárolni azokat.
Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy áttanulmányozzák a legújabb eredményeket ezen a területen, biztosítva a lehető legjobb pácienskimenetel elérését.
Az egészségügyi trendek ilyen kényelmes hozzáférésével - gyakran valós időben - az egészségügyi szakemberek folyamatosan figyelemmel kísérhetik a feltörekvő gyakorlatokat, jobb képet adva nekik arról, hogyan folytassák a betegellátást.
Papír nélküli információk
Az elektronikus kommunikációs eszközök - például laptopok, mobiltelefonok, táblagépek és PDA-k - növekvő népszerűsége szintén előnyös a környezet számára; elindította a papír alapú kommunikáció és a dokumentáció benyújtásának csökkenését.
Számos vállalat - köztük az Expensify, a költségjelentések kezelésének eszköze és a TicketText jegyértékesítő társaság - „papír nélkül maradt”, ehelyett az internetalapú tárolási megoldásokat részesítette előnyben, mint például a Cloud.
A papírmentesség nemcsak az irodai és kórházi ellátás költségeit csökkenti és csökkenti a pazarlást, hanem csökkenti az orvosok rendetlenségét, és segít minden betegadatot biztonságban és megfelelő helyen tartani.
Noha egyesek szerint a papíralapú dokumentáció valóban csökkenti a betegekkel kapcsolatos információk elvesztésének kockázatát, a vizsgálatok eddig nem voltak meggyőzőek.
Hogyan károsíthat minket az mHealth?
Az emberi bizalmatlanság a technológiával szemben alig új keletű; Évtizedek óta ellenállunk minden olyan változásnak vagy előrelépésnek, amely elveheti tőlünk a hatalmat.
Az mHealth alkalmazások sok szempontból ezt teszik: nagy felelősséget kivesznek az egészségügyi szakemberek és asszisztensek kezéből, és egyenesen a kibertérbe szállítják. Ez azonban több kárt okozhat, mint hasznot?
A szabályozás hiánya
Mielőtt egy gyógyszert forgalomba hoznának, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak (FDA) jóvá kell hagynia a biztonságát. Az ő jóváhagyásuk nélkül a gyógyszer legálisan nem értékesíthető.
Az FDA kifejtette, hogy ők felelősek a közegészség védelméért az emberi és állatgyógyászati készítmények, biológiai termékek és orvostechnikai eszközök biztonságának, hatékonyságának és biztonságának biztosításával.
A research2guidance adatai szerint 2017-től körülbelül 325 000 mHealth alkalmazás volt elérhető. Bár a felhasználók ezek közül sokat üdvözöltek, az FDA eddig csak töredéküket hagyta jóvá.
Az mHealth alkalmazások talán nincsenek az FDA prioritási listájának élén; a szakértők „alacsony kockázatúnak” tartják őket, vagyis használatuk nem invazív és valószínűleg nem okoz jelentős fizikai kárt.
Emiatt az FDA nem hiszi, hogy ugyanolyan szabályozást igényelnek, mint a gyógyszerek és más terápiák.
Bár ez azt jelenti, hogy az alkalmazásfejlesztő cégek gyorsabban terjeszthetik őket a fizető nyilvánosság elé, ez azt is jelenti, hogy a betegközösségekben kevés teszt végezhető az alkalmazás esetleges problémáinak felderítéséhez, amelyek kárt okozhatnak a felhasználónak a sorban tovább.
Érdekes módon felmerültek olyan tippek, hogy az FDA ahelyett, hogy maguk dolgoznának az alkalmazások jóváhagyásán, egész alkalmazás-fejlesztő cégek elnyerhetik jóváhagyásukat.
Túlságosan támaszkodó
Annak ellenére, hogy - amint azt a fentiekben kifejtettük - az mHealth alkalmazások többségét nem tesztelték a betegközösségben, és nem is hagyták jóvá olyan szabályozó szervek, mint az FDA, sok beteg támaszkodik rájuk a mindennapi életben.
Némileg aggodalomra ad okot, hogy az mHealth alkalmazások sok felhasználója úgy dönt, hogy használja őket ahelyett, hogy szakmai segítséget kérne.
Ez több okból is problémás - a legfontosabb az a tény, hogy ezen alkalmazások túlnyomó többsége nincs szabályozva.
Valójában 2015-ben a bostoni Harvard Medical School kutatói tanulmányt végeztek a tüneteket ellenőrző weboldalakon és alkalmazásokban.
A kutatók felfedezték, hogy a legjobb 23 tünetellenőr közül a „helyes diagnózisokat a standardizált betegértékelések csupán 34 százalékában sorolták fel elsőként”.
Az elemzés azt is feltárta, hogy a helyes diagnózisokat a tünetek ellenőrző eszközei felsorolták a „top 20 lehetséges diagnózis” keretein belül, az értékelések kevesebb mint 60 százalékában.
Ennek veszélyes következményei vannak - különösen az a tény, hogy a helytelen diagnózis felállítása vagy egyáltalán elmaradása akadályozhatja a megfelelő kezelést és veszélyeztetheti az életet.
Az m-egészségügy jövője
Sokan úgy vélik, hogy az m-egészségügy az egészségügy jövője, de mi az m-egészségügy jövője? Hová viszi ez a technológia az egészségügyi ágazatot és mindazokat, akik támaszkodnak rá?
Egy ideális világban
Több szempontból is itt van a jövő; A „hordható” emberek milliói életének részét képezik, és orvoshoz fordulni még soha nem volt ilyen egyszerű. Mi mást várhatunk az mHealth-től?
Feltételezhetjük, hogy az m-egészségügy nagyobb hozzáférést biztosít az egészségügyi ellátáshoz a fejlődő országokban, miközben csökkenti az egészségügy költségeit a fejlett országokban azáltal, hogy drága rendszereket „megelőzésen alapuló és betegközpontú” rendszerekké alakít.
Az mHealth alkalmazások használata a tünetek nyomon követésére és az egészségügyi szolgáltatóval való kapcsolattartásra csökkentheti az invazív kezelések szükségességét azáltal, hogy egy lépéssel a betegség előtt marad.
A nyitottság az m-egészségügy fejlesztőinek kiemelt célja. James Michiel - az mthealth és az informatika vezető elemzője az Emory Egyetem Rollins Közegészségügyi Iskolájában, Atlanta, GA - azt mondja: "Az mHealth jövője nyitott - nyílt hozzáférés, nyílt forráskódú, nyílt adatok és nyílt innováció".
Az mHealth azonban számos akadály előtt áll e cél elérésében.
Kihívások, amelyekkel szembe kell nézni
Ahhoz, hogy az mHealth sikeres növekedési pályája mentén folytatódhasson, megfelelő szabályozásra van szükség.
A kutatók szerint M. Mars és R.E. Scott, „az e-egészségügy azon képessége, hogy túllépjen a szociálpolitikai határokon, lehetőséget kínál arra, hogy határok nélküli világot teremtsen az egészségügyi rendszerek és az egészségügyi ellátás számára.”
- De - folytatják és írják a folyóiratba Egészségügy, „Az e-egészségügy fejlődésének irányításához szükséges politika korlátozott, és éppen most jelenik meg a fejlett országokban.”
"A fejlődő világban az e-egészségügy növekedésének elősegítéséhez átgondolt politika szükséges a betegek mobilitásának és adatcseréjének megkönnyítésére, mind az országokon belüli, mind a nemzetközi határokon és a regionális határokon túl."
Mi a következő lépés?
Harold Thimbleby kutató - írás a Journal of Public Health Research 2013-ban - elmagyarázza, hogy „az egészségügy jövője a páciensről szól (vagy az emberek betiltásának megakadályozásáról), de a betegek nem az egészségügy fő érdekelt felei”.
"A biztosítótársaságok, a nagy gyógyszergyár, az orvosok, a menedzserek, a beszállítók, az építők, a kormányok és sok más erő befolyásolni fogja a jövőt" - teszi hozzá. "Segít-e az innováció a betegeknek, vagy részben az egészségügyi ellátást nyújtó orvosok megfigyelésében segít?"
Talán e kérdés megválaszolása kulcsfontosságú az m-egészségügy fejlesztése szempontjából; végül is a kezelés kialakításának megfelelően kidolgozott eszközei csökkenthetik a betegek kockázatát, és bevált gyakorlatokat vezethetnek be az orvosok számára.
Függetlenül attól, hogy mi következik, Michiel felismeri, hogy "a fejlődés történetében soha nem volt olyan sok hatékony eszköz és platform elérhető azok számára, akiket hagyományosan marginalizáltak és kizártak a technológia és az innováció élmezőnyéből."
"Mindazonáltal elengedhetetlen - folytatja -, hogy ezeket az eszközöket és technológiákat szándékosan és hatékonyan használják, a végfelhasználó felé fordítva, hosszú távú fenntarthatóságot és fejlődést biztosítva."
