"Milliók" tévesen adagolt gyógyszereket írtak fel
A héten közzétett friss számítások szerint az Egyesült Államokban több mint 11 millió ember kaphatott téves receptet számos általánosan használt gyógyszerre.
Néhány gyakori gyógyszer felírása hamarosan megváltozhat.A kaliforniai Stanford Egyetem Orvostudományi Karának tudósai nemrégiben az úgynevezett összesített kohorszegyenletek (PCE) megbízhatóságát vizsgálták.
Ezek a száraz hangzású összegek kulcsfontosságú szerepet töltenek be a gyógyszerek, köztük a vérnyomás elleni gyógyszerek, a sztatinok és az aszpirin felírásában.
A PCE-k segítenek az orvosoknak meghatározni az egyes betegek teljes stroke vagy szívroham kockázatát.
A kardiovaszkuláris kockázat felmérése segít tájékoztatni az orvost a gyógyszerek pontos szintjéről, amely egyszerre lesz hatékony és biztonságos.
Ezek az egyenletek elérhetőek online webeszközökként és okostelefonos alkalmazásokként, sőt a digitális orvosi nyilvántartásokba is beépülnek.
Problémák a PCE-kkel
Az elmúlt években egyesek megkérdőjelezték a PCE-k pontosságát, megkérdezve, hogy az általuk támaszkodott adatok elavultak-e. Ha kiderül, hogy ez a helyzet, akkor a betegeket veszélyeztetheti a veszélyesen magas vagy hatástalanul alacsony gyógyszeradagok bevétele.
Dr. Sanjay Basu, Ph.D., az alapellátás adjunktusa a Stanfordban. Elkezdte feltárni, hogy javítani kell-e a PCE-ket. Mint kifejti: „Megállapítottuk, hogy valószínűleg legalább két fő módja van a 2013-as egyenletek javításának.”
Megállapításait a héten tették közzé a folyóiratban Belgyógyászati évkönyvek.
Az első kérdés, amelyet Dr. Basu azonosított, egy ideje már megvitatásra került: „[Az egyenletek levezetésére használt adatok frissíthetők.”
A PCE-k különféle adatkészleteken alapulnak, amelyek némelyike viszonylag régi. Például az egyik olyan információkat tartalmazott, akik 1948-ban 30–62 évesek voltak.
Az étrend, az életmód, az egészségügyi kockázatok és minden, ami közte van, megváltoztak azóta. A tanulmány szerzői szerint ezeknek az információknak az életkora miatt az emberek kockázatait 20 százalékkal magasabbra becsülték, mint valójában.
Dr. Basu szárazon megjegyzi, hogy „valószínűleg nem a legjobb ötlet a nagyszüleink adataira támaszkodni a kezelési döntések meghozatalakor”.
Egyéb kérdések előkerültek
A kutatók egy másik kérdése az afro-amerikaiak hiánya volt az adatállományban. Ma már ismert, hogy a szív- és érrendszeri kockázat jelentősen magasabb az afro-amerikai populációban.
"Tehát, míg sok amerikainak olyan agresszív kezeléseket ajánlottak, amelyekre a jelenlegi irányelvek szerint esetleg nincs szükségük, egyes amerikaiak - különösen az afro-amerikaiak - hamis megnyugvást kaphattak, és valószínűleg eredményeink alapján el kell kezdeniük a kezelést."
Dr. Sanjay Basu, Ph.D.
E hiányosságok orvoslására a kutatók új adatokat adtak a PCE-k pontosságának javítása érdekében. Az adatokat jelenleg a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) tartja fenn, és elfogadták az új és frissített egyenleteket.
Az elöregedett adatok kezelése volt az első lépés, de volt egy második kérdés, amelyre figyelni kellett. A kutatók szerint a PCE-k mögött álló néhány statisztikai módszer is elavult. Tehát összehangolták őket a jelenlegi normákkal.
A tanulmányban a tanulmány szerzői kifejtik: "Megállapítottuk, hogy a PCE-k új adatokkal és statisztikai módszerekkel történő felülvizsgálatával jelentősen javíthatnánk a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának becslését."
Mivel a PCE-k irányítják az orvosi döntéseket a leggyakrabban használt vényköteles gyógyszerek - például aszpirin, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és sztatinok - bevonásával, ezek a változások életek ezreit menthetik meg és hosszabbíthatják meg.