Psoriasis szájon át szedett gyógyszerek: Felsorolás és mellékhatások
A pikkelysömör egy autoimmun betegség, amely vörös, viszkető, pikkelyes vagy fájó bőrt okoz. Sokan helyi gyógyszerekkel kezelik, amelyeket közvetlenül a bőrön alkalmaznak. Azonban, ha egy személy pikkelysömör közepes vagy súlyos, az orvos orális gyógyszereket írhat fel.
A pikkelysömörben szenvedők becsült 25 százaléka mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörrel rendelkezik. Ezen emberek közül sokan orális gyógyszert vagy fényterápiát igényelnek.
Ez a cikk áttekintést nyújt a különböző orális gyógyszeres kezelésekről, azok felhasználásáról és lehetséges mellékhatásairól.
Típusok
A pikkelysömör orális gyógyszerei egyfajta szisztémás gyógyszerek. Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy csak a pikkelysömör tüneteire reagálnának, az egész testen dolgoznak, és megpróbálják kezelni a pikkelysömör mögöttes okait.
A pikkelysömör autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az ember immunrendszere túlműködik és megtámadja az egészséges bőrsejteket. A szisztémás gyógyszeres kezelés célja ennek az autoimmun válasznak a megakadályozása.
Bár az orális gyógyszerek nem gyógymódok, a helyi krémeknél hatékonyabbak a pikkelysömör remisszióra ösztönzésében. A remisszió az, amikor egy személynek kevés tünete van vagy egyáltalán nincs.
Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia (AAD) szerint a pikkelysömör egyes szisztémás gyógyszerei a következők:
- metotrexát
- ciklosporin
- apremilast
A fumársav-észterek egy másik típusú gyógyszer, amely elérhető néhány európai országban.
Metotrexát
A metotrexát csökkenti a gyulladást, amely enyhítheti a pikkelysömörben szenvedő duzzanatot és viszketést. A metotrexát csökkentheti az ízületi gyulladással járó ízületi fájdalmat is.
A metotrexát általában az emberek 20-30 százalékában javítja a pikkelysömör tüneteit. A metotrexát lehetséges mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hajhullás
- májbetegség, bár ez ritka
Egy személynek nem szabad metotrexátot szednie, ha:
- rendszeresen igyon sok alkoholt
- máj- vagy vesebetegségben szenved
- gyomorfekélye van
A metotrexát terhes vagy szoptató nők számára sem biztonságos. Az embereknek kerülniük kell a használatát is, ha teherbe akarnak esni.
Ciklosporin
A ciklosporin az ember immunrendszerének gátlásával működik. A 2013-as kutats szerint a ciklosporin a pikkelysömör „az egyik leghatékonyabb és leggyorsabban ható gyógyszer”.
Az AAD megjegyzi, hogy az emberek 80-90 százaléka a pikkelysömör tüneteinek gyors javulását látja, amikor ciklosporint szed.
A National Psoriasis Foundation (NPF) szerint a ciklosporint szedő emberek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:
- bizsergő bőr, zsibbadás vagy tűk
- fejfájás
- ízületi fájdalom
- izomrángás
- fokozott hajnövekedés
- magas vérnyomás
Veseelégtelenségben vagy rákban szenvedő embereknek kerülniük kell a ciklosporint, csakúgy, mint a magas vérnyomásban szenvedőknek, valamint azoknak, akik terhesek vagy teherbe esnek.
Fumársav-észterek
A folyóirat szerint Pikkelysömör, a fumársav-észterek egy másik orális gyógyszer, amely biztonságos és hatékony módszer a pikkelysömör kezelésére.
Az Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) Amerikában nem hagyta jóvá a fumársav-észtereket a pikkelysömör kezelésére, bár ezek elérhetőek néhány európai országban.
A fumársav-észterek lehetséges mellékhatásai a következők:
- hasmenés
- hányinger
- hasfájás
- vörös és forró arc
Az emberek nem szedhetnek fumársav-észtereket, ha gyomor- vagy bélproblémáik vannak. A kutatás hiánya miatt mindenkinek, aki terhes vagy szoptat, kerülnie kell szedését is.
Apremilast
Az Apremilast egy újfajta kezelés, amelyet orvos írhat fel, ha más orális gyógyszer nem működik.
Ez egy célzott kezelés, amely csökkenti az immunsejtekben lévő enzim aktivitását, amely gyulladást okoz.
Az ADD szerint a klinikai vizsgálatok azt találták, hogy 16 hét után az apremilastot a plakkos pikkelysömörben szedő emberek 20 százaléka észlelte, hogy tünetei eltűntek vagy majdnem megszűntek, és a fejbőr pikkelysömörében szenvedők több mint 40 százaléka látta, hogy tünetei javulnak vagy eltűnnek.
Az ADD szerint az apremilast gyakori mellékhatásai a következők:
- hasmenés
- hányinger
- fejfájás
- mellkasi fertőzés
- depresszió
- fogyás
Alternatív kezelések
Biológiai gyógyszerek vagy biológiai gyógyszerek szintén kezelhetik a pikkelysömöröt, a tünetek típusától és súlyosságától függően.
A biológiai gyógyszerek nagyon hatékony kezelési forma, mivel az emberek körülbelül 70 százaléka látja, hogy a pikkelysömör tünetei javulnak.
Az NPF szerint a biológia gyakori mellékhatásai a következők:
- légúti fertőzések
- influenzaszerű tünetek
- az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
Ritkább mellékhatások a következők:
- idegrendszeri rendellenességek
- vér rendellenességek
- rákos megbetegedések
A biológia nem alkalmas olyan emberek számára, akiknek van vagy volt:
- vese- vagy májelégtelenség
- rák
- sclerosis multiplex, vagy családtagja, akinek ez van
- májgyulladás
- tuberkulózis
- szív elégtelenség
- súlyos fertőzés
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bár a pikkelysömör orális gyógyszeres kezelése több mellékhatást okozhat, mint a helyi gyógyszerek, hatékonyabban ösztönözhetik egy személy pikkelysömörét is remisszióba.
Ha bárki, aki bármilyen gyógyszert szed, káros mellékhatásokat tapasztal, beszéljen orvosával. Az orvos javasolhatja a mellékhatások csökkentésének vagy ellenőrzésének módjait, vagy megváltoztathatja az ember által alkalmazott gyógyszer típusát.
