A kutatók megvizsgálják a bélbaktériumok és az autizmus kapcsolatát
Új kutatás a bélmikrobiomra vonatkozik, hogy megpróbálja kezelni az autizmus néhány tünetét, de ez a vizsgálat saját problémakörével jár.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet elmagyarázza, hogy „[az] utizmusspektrum-rendellenesség (ASD) olyan komplex idegfejlődési rendellenességek csoportjára utal, amelyeket ismétlődő és jellegzetes viselkedési minták, valamint a társas kommunikáció és interakció nehézségei jellemeznek.
Arra is rámutatnak, hogy a szakemberek a „spektrum” kifejezést használják, mivel az autizmus különböző egyénekben eltérő.
Az állapot magában foglalhatja „a tünetek, készségek és a fogyatékosság szintjének széles skáláját a működésben”.
Az autizmussal élő emberek többsége gyermekkorban kapja meg a diagnózist, és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 59 gyermekből körülbelül 1 kapja meg ezt a diagnózist.
Az autista felnőtt résztvevőket és szüleiket bevonó tanulmányok azt sugallják, hogy a spektrumban élő emberek életminősége olykor rosszabb lehet.
A résztvevők és szüleik azonban különféle tényezőkről számoltak be, amelyek hozzájárulnak az életminőség ezen eltéréseihez.
Az autista felnőttek azt mondták, hogy a stresszhelyzetekben való tartózkodás és az olyan bántalmazás, mint például a zaklatás volt a legnagyobb hatással a közérzetükre.
Közben szüleik olyan tényezőkre összpontosítottak, mint a gyermekek napi szintű függetlenségi szintje, valamint a fizikai egészségi állapotuk.
A CDC megjegyzi, hogy azok számára a spektrumban, akik olyan problémákat tapasztalnak, mint a depresszió, a rohamok és az összpontosítás hiánya, rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek.
Az autista spektrumban élők különböző fokozatú érzékszervi érzékenységet tapasztalhatnak, ismétlődő magatartást tanúsíthatnak, és interperszonális szinten másképp kommunikálhatnak.
A CDC szerint azok az emberek, akik minimalizálni kívánják e jellemzők némelyikének hatását, különböző terápiákat próbálhatnak ki, beleértve a beszédet, az érzékszervi integrációt és a foglalkozási terápiát.
Autizmus és a bél mikrobioma
A kutatások azt is kimutatták, hogy az autista gyermekek gyakran sokkal gyakrabban tapasztalnak krónikus emésztőrendszeri problémákat, mint az autizmussal nem rendelkező gyermekek.
Ez arra késztette a tempe-i Arizona Állami Egyetem tudósait, hogy feltárják, vajon egy meglehetősen új terápiás forma - a mikrobiota transzferterápia (MTT) - segíthet-e az autista gyermekek gyomor-bélrendszeri problémáinak megoldásában. Azt is meg akarták tudni, hogy ez a beavatkozás hatással lehet-e más autizmus markerekre.
Az MTT magában foglalja az egészséges emberek székletének összegyűjtését, feldolgozását és fagyasztását, majd - orálisan vagy rektálisan - beadását a kezelésben részesülő személynek. Így az egészséges baktériumoknak vissza kell állítaniuk az egyensúlyt a gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztaló személy bélmikrobiomjában.
Dr. Rosa Krajmalnik-Brown és James Adams kutatók néhány évvel ezelőtt először végeztek klinikai vizsgálatot ennek a módszernek a tesztelésére, és eredményeik - 2017-ben publikálták a folyóiratban Mikrobiom - azt javasolta, hogy az MTT „ígéretes megközelítésnek tűnik a bél mikrobiomjának megváltoztatására, valamint az ASD [emésztőrendszeri] és viselkedési tüneteinek javítására”
Arról, hogy miért vannak gyomor-bélrendszeri problémák az autizmussal küzdő gyermekeknek, és miért tűnik hatékonynak az MTT ezek kezelésében, Krajmalnik-Brown azt mondja: „Az autista gyerekeknek nincsenek fontos hasznos baktériumaik, és kevesebb lehetőségük van a baktériumok fontos funkcióinak bakteriális menüjében mint a tipikusan fejlődő gyerekek. ”
Az első klinikai vizsgálat azonban csak 8 héttel a kezelés után vizsgálta az MTT hatásait. Most a kutatók utólagos tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy az új terápia a beadása után 2 évvel hatékony lenne-e.
A tanulmány - amelynek megállapításai most megjelennek a folyóiratban Természet - ugyanaz a 18 autista gyermek vett részt, akik részt vettek a korábbi klinikai vizsgálatban.
A kutatók megkapták a szülők és a gyermekek írásbeli beleegyezését, mielőtt utóbbiakat beiratták az új tárgyalás résztvevőiként.
A kutatók elégedettek a vizsgálati eredményekkel
A kutatók elmagyarázzák, hogy a vizsgálat kezdetén az autista gyermekek gyengébb bakteriális sokféleséget mutattak a bélben, összehasonlítva az egészséges és kiegyensúlyozott mikrobiotával rendelkező neurotípusos gyermekekkel.
Pontosabban két hasznos baktériumszál - Bifidobaktériumok és Prevotella - hiányoztak a gyermekek mikrobiotájából a spektrumban.
A kezdeti MTT-beavatkozást követően az autista gyermekek nagyobb bélbaktériumok sokféleségét tapasztalták, beleértve az emelkedett Bifidobaktériumok és Prevotella. Az új klinikai vizsgálatban, amely a beavatkozástól számított 2 év elteltével mérte a baktériumok sokféleségét a bélben, a gyermekeknél még nagyobb volt a baktériumok sokfélesége és az egészséges baktériumok állandó jelenléte volt.
Ami az egészségi hatásokat illeti, a gyerekek 58% -kal csökkenték a gyomor-bélrendszeri problémákhoz kapcsolódó tüneteket. A szerzők azt is írják, hogy az ebben a vizsgálatban részt vevő gyermekek „az ASD magtüneteinek lassú, de folyamatos javulását mutatták”, a nyelvvel, a társadalmi interakcióval és a viselkedéssel kapcsolatos mérések 45% -os javulásával.
Dr. Thomas Borody, az MTT úttörőjének számító gasztroenterológus szerint: „Ez a világ első felfedezése, amikor 2 évvel ezelőtti klinikai vizsgálatunk során a bélbaktériumokat kezeltük, hogy mikrobiomjukat [székletmikrobiota transzplantációval] visszaállítsuk, az eredmények továbbra is javulnak az eredeti kezelésekhez képest 2 évvel. "
"Én" - teszi hozzá Dr. Borody - a legmagasabb javulásnak nevezném egy kohortban, amelyet bárki elért az autizmus tünetei miatt. "
Megfontolandó kérdések
Sikere ellenére a kutatásnak vannak korlátai és etikai kérdései. Amint maguk a tanulmány szerzői is elismerik, az eredmények egy nagyon kicsi, csak 18 résztvevővel végzett klinikai vizsgálaton alapulnak. Tehát további kutatásokra van szükség az eredmények megismétléséhez.
- Dr. Krajmalnik-Brown, Kang és én izgatottak vagyunk az eredmények miatt, de óvatosságra akarjuk hozni a nyilvánosságot, hogy nagyobb klinikai vizsgálatokra van szükségünk ahhoz, hogy ez az FDA által jóváhagyott kezeléssé váljon ”- jegyzi meg Adams.
Továbbá, bár az Arizonai Állami Egyetem szponzorálta a klinikai vizsgálatot, a szerzők egy része kijelenti, hogy kutatási támogatásokat kaptak a Finch Therapeutics Grouptól, egy magántársaságtól, amely mikrobiális terápiák fejlesztésére összpontosító klinikai vizsgálatokba fektet be.
Ezen kutatással kapcsolatos kérdések mellett etikai kérdések is jelen vannak - legfőképpen az a kérdés, hogy az ASD viselkedési vonatkozásai a tünetek vagy a neurodiverzitás természetes jellemzői-e.
Az autista közösség sok tagja érvelne ez utóbbi mellett. Ahogyan az Autista Önvédelemi Hálózat állítja az autizmus klinikai terápiájával és orvosi ellátásával kapcsolatos álláspontjukat:
„Ki kell küszöbölni az egészségügyi különbségeket, és széles körben elérhetővé kell tenni a hasznos terápiákat; nem szabad azonban visszatartani a tudományosan nem bizonyított kezeléseket és azokat, amelyek a hasznos képességek tanítása helyett a normalizálásra összpontosítanak. "
A jövőben a kutatóknak elsősorban az autista közösség igényeit kell felmérniük, és tervezési tanulmányokat kell kidolgozniuk, amelyek foglalkoznak ezekkel az igényekkel és aggályokkal.
