Rheumatoid arthritis: Hogyan befolyásolja a krónikus gyulladás az agyat
Egy nemrégiben készült tanulmány bemutatja, hogy a rheumatoid arthritisre jellemző krónikus gyulladás hogyan befolyásolja az agyat. Az eredmények megmagyarázhatják az agyi ködként leírt kognitív tüneteket.
Az Egyesült Államokban több mint 1,3 millió ember él reumás ízületi gyulladásban.
Ez egy autoimmun rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere nem ismeri fel az ízületek ízületi folyadékát és megtámadja azt, krónikus gyulladást okozva.
De vajon ez a krónikus gyulladás érinti-e az agyat is? És ha igen, hogyan?
Ez a kérdés arra késztette a kutatókat - Andrew Schrepf és Chelsea Kaplan vezetésével, az Ann Arbor-i Michigani Egyetemről -, hogy 54 rheumatoid arthritisben szenvedő ember agyát vizsgálják meg.
Schrepf, a Michigan Medicine Krónikus Fájdalom és Fáradtság Kutatóközpontjának kutatója elmagyarázza a tanulmány motivációját, amelynek eredményeit most a folyóiratban tették közzé Nature Communications.
Kifejti: "Annak ellenére, hogy sokáig feltételezték, hogy a vérben látott gyulladás hatással van az agyra, addig a tanulmányig nem tudtuk pontosan, hogy az agyban ezek a változások valójában hol és hogyan történnek."
Schrepf hozzáteszi, hogy a gyulladás hatásai könnyebben érthetők, ha a betegség rövid életű, például influenza esetén.
De megjegyzi azt is, hogy a kutatók „meg akarták érteni, mi történik olyan körülmények között, amikor a betegek hetekig, hónapokig vagy évekig gyulladnak, például reumatoid artritiszben”.
Az agy vizsgálata rheumatoid arthritisben
Pontosabban, Schrepf és munkatársai azt szerették volna megtudni, hogy az ízületi gyulladás jellegzetességét jelentő perifériás gyulladás hogyan befolyásolja az agy szerkezetét és összekapcsolhatóságát.
Ennek érdekében funkcionális és strukturális MRI-t használtak 54, 43–66 éves résztvevő agyának átvizsgálására. Agyvizsgálatokat végeztünk mind a vizsgálat kezdetén, mind 6 hónappal később.
A vizsgálat résztvevői átlagosan 2,85 év és 20 év közötti időszakban éltek rheumatoid arthritisben.
"A perifériás vérükben vettük a gyulladás szintjét, ugyanúgy, ahogy azt egy reumatológus klinikailag elvégezte, hogy figyelemmel kísérje betegségének súlyosságát és annak szabályozását" - magyarázza Schrepf.
„Mélyreható és következetes eredményeket találtunk az agy néhány [több] agyterületén összekapcsolódó területen. Ezután 6 hónappal később újból megnéztük, és hasonló mintákat láttunk, és az eredmények ez a replikációja nem olyan gyakori a neuro-képalkotó vizsgálatokban. "
Annak megvizsgálására, hogy a gyulladás hogyan befolyásolja részletesebben a funkcionális kapcsolódási mintázatokat, a kutatók megvizsgálták a 264 agyi régió közötti kapcsolatokat.
Megállapításokkal magyarázható az „agy köd
"A teljes agyhálózatra kiterjedő elméleti elemzés során, amely összefüggésben áll azzal, hogy a gyulladás szintjei alapján sok konvergenciát tapasztaltunk a módszerek és az időpontok között az alsó parietális lebeny és a mediális prefrontális kéreg összekapcsolhatóságának mértékére vonatkozóan" - magyarázza Kaplan, aneszteziológiai tudományos munkatárs a Michigan Medicine-nél.
Az alsó parietális lebeny az agyterület, amely a vizuális, a hallási és a szomatoszenzoros kéreg kereszteződésében található. Kulcsfontosságú a tértérbeli feldolgozásban.
A mediális prefrontális kéreg szerepe nem olyan egyértelmű. Egyes tudósok szerint ez segít nekünk a döntések meghozatalában és az információk lekeresésében a hosszú távú memóriánkból, míg mások úgy vélik, hogy ez segít az új emlékek megszilárdításában rövid távon.
A megállapításokról szólva Kaplan azt mondja, hogy „megmutatták nekünk, hogy az agy nem elszigetelten működik”.
"[Az eredmények] azt is megmutatták, hogy a periférián mért gyulladás miként változtathatja meg valójában az agy funkcionális kapcsolatait, és szerepet játszhat néhány olyan kognitív tünetben, amelyet a rheumatoid arthritisben tapasztalunk."
Chelsea Kaplan
Valóban, sok rheumatoid arthritisben szenvedő ember arról számolt be, hogy „agyködben” van, ami megnehezíti számukra a gondolkodást, a koncentrációt és az új dolgok megtanulását.
A vizsgálatok alátámasztják ezt az anekdotikus bizonyítékot, megerősítve, hogy a rheumatoid arthritisben „jelentős” kognitív károsodás áll fenn.
A tanulmány társszerzője, Neil Basu, Ph.D., az Egyesült Királyság Aberdeen Egyetemének munkatársa szerint: „Ezeket a fejlett idegépalkotó intézkedéseket a beteg tapasztalatához kapcsolva bizonyítékot szolgáltatunk arra, hogy a központi gyulladásos utak jövőbeli célzása nagymértékben javítja a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek életminőségét. ”
"Ez az érdekes adat alátámasztja azt az elképzelést, hogy a reumás ízületi gyulladás nem csak az ízületeket, hanem az agyat célozza meg."
Neil Basu, Ph.D.
