Alvási apnoe és rák: Van-e összefüggés és milyen esetekben?
A résztvevők ezreinek adatait vizsgáló tanulmány arra utal, hogy kapcsolat állhat fenn a súlyos alvási apnoe és a rák kialakulásának valószínűsége között. Úgy tűnik azonban, hogy ez a kapcsolat erősebb a nőknél.
A Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet szerint az alvási apnoe elterjedt alvási állapot az Egyesült Államokban.
Az ilyen betegségben szenvedő személy leáll, és alvás közben ismételten lélegezni kezd. Ez felébresztheti őket, és befolyásolja pihenésük minőségét.
Ennek az állapotnak egyik altípusa - obstruktív alvási apnoe (OSA) - magában foglalja a légutak elzáródását, amikor az ember alszik. Ezt a torok izmai rendellenes ellazulása okozza.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az OSA diagnózisban részesülők száma növekszik. Ez aggasztó tendencia, mivel ez az állapot megnövelheti a személy magas vérnyomás (magas vérnyomás), kognitív hanyatlás, stroke és krónikus fáradtság kockázatát, egyéb egészségügyi problémák mellett. Sőt, néhány kutatás azt sugallja, hogy az OSA elemei elősegíthetik azokat a mechanizmusokat, amelyek növelhetik az ember rák kockázatát.
Most 12 akadémiai intézmény - köztük az írországi Dublin University College és a svéd Göteborgi Egyetem - kutatócsoportja elemzett egy nagy, 19 556 résztvevőnek megfelelő adatkészletet, hogy többet megtudjon az alvási apnoe és a rákkockázat közötti lehetséges kapcsolatokról. Az adatok az Európai Alvási Apnoe Adatbázisból (ESADA) származnak, amely az OSA-val rendelkező résztvevőket tartalmazza.
Az új tanulmányban a kutatók megvizsgálták az összefüggést az alvási apnoe súlyossága, a vér oxigénkoncentráció-szintje és az ember rákkockázata között. Figyelembe vették a biológiai nemnek ezt az asszociációt is. A kutatási eredmények most a European Respiratory Journal.
"A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony éjszakai vér oxigénszint és az alvás zavara, amelyek mindkettő gyakoriak az OSA-ban, fontos szerepet játszhatnak a különböző típusú rákok biológiájában" - mondja Athanasia Pataka, a tanulmány szerzője, aki egyetemi adjunktus a görögországi Thesszaloniki Arisztotelész Egyetemen.
"De ez a kutatási terület nagyon új, és a nemek hatásait az OSA és a rák közötti kapcsolatra korábban nem vizsgálták részletesen" - magyarázza.
Erősebb kapcsolat a nők körében
Az ESADA kohorsz között, amelynek orvosi adatait a kutatók elemezték, a résztvevők 5789 nő és 13 767 férfi volt.
A csapat először úgy értékelte a résztvevők alvási apnoéjának súlyosságát, hogy megvizsgálta, milyen gyakran tapasztalta az ember alvás közben a légutak elzáródását. Megnézték azt is, hogy éjszakánként hányszor csökkent a vér oxigénszintje 90% alá.
Ezután a kutatók megvizsgálták, hogy az egész kohorszban hány ember kapott rákos diagnózist is. Látták, hogy 388 egyén (vagy a résztvevők 2% -a) - ebből 160 nő és 228 férfi - súlyos rákdiagnózist tartottak.
Azt is észrevették, hogy a rákos résztvevők általában 50 évesek vagy idősebbek voltak, és kevésbé túlsúlyosak, mint a többi résztvevő. A kutatók megjegyzik, hogy a nőknél a rák leggyakoribb formája az emlőrák, a férfiaknál pedig a prosztatarák volt.
A csapat részletesebben megvizsgálta a nemek közötti különbségeket. Megállapították, hogy a súlyos OSA-val rendelkező nőknél, akiknek alvás közben alacsonyabb volt a vér oxigénszintje, nagyobb eséllyel diagnosztizálták a rákot, mint az alvási apnoe nélküli nőknél.
Amikor a férfiakról volt szó, a kutatók megállapították, hogy ez a tendencia nem érvényes. Megállapították, hogy a súlyos alvási apnoében szenvedő férfiaknál nem valószínű, hogy rákos megbetegedés alakult ki, mint a férfiak nélkül.
"Több mint 19 000 emberen végzett tanulmányunk azt mutatja, hogy az OSA súlyossága összefügg a rák diagnózisával" - mondja Pataka. Hozzáteszi, hogy „kapcsolata különösen erős volt az általunk elemzett nőknél, kevésbé a férfiaknál, és azt sugallja, hogy a súlyos OSA a nők rákos megbetegedésének indikátora lehet, bár további kutatások szükségesek ezeknek a megállapításoknak a megerősítésére. ”
Míg ez a tanulmány megfigyelés alatt állt, és nem vizsgálta az ok-okozati összefüggéseket vagy az e mintákat magyarázó lehetséges mögöttes mechanizmusokat, a kutatók úgy vélik, hogy biológiai magyarázat lehet a megállapításaikra.
Bár Pataka elismeri, hogy a jelenlegi „tanulmány nem explicit módon tárta fel a különböző rákos megbetegedések okait”, kifejti, hogy „a rák különböző tényezők miatt különbözhet a férfiak és a nők között, például az, hogy a hormonok hogyan befolyásolják a tumor növekedését; hogyan befolyásolja az alacsony vér oxigénszint a rák különböző típusait, amelyek férfiaknál és nőknél gyakoribbak voltak; vagy hogyan játszhat szerepet a cigarettadohány nemi specifikus expozíciója. ”
A kutatás ellenére nincs ok a riasztásra
A kutatók megjegyzik, hogy a megállapításoknak elég megalapozottaknak kell lenniük ahhoz, hogy az orvosok különös figyelmet fordítsanak az alvási apnoe diagnosztizálására a nőknél. Mivel a nők a férfiaktól eltérő tüneteket észlelnek, állapotuk néha felderítetlen marad.
„Az OSA klasszikus tüneteiről, például álmosságról, horkolásról és az éjszakai légzés leállításáról a férfiaknál gyakrabban számolnak be, de más kevésbé ismert tünetek, mint a fáradtság, álmatlanság, depresszió és a reggeli fejfájás, gyakoribbak a nőknél, ezért a klinikusok körültekintőbbnek kell lennie, amikor nőbetegeiket értékelik az esetleges OSA szempontjából ”- sürgeti Pataka.
A kutatók megjegyzik, hogy eredményeik további vizsgálatokkal is megerősítést igényelnek, tekintettel az elemzésükbe ágyazott korlátokra.
Korrigáltak bizonyos módosítható tényezőket, amelyek befolyásolhatják az ember rákkockázatát, mint például az életkor, a testtömeg-index [BMI], a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A nyomozók azonban nem tudtak számot adni más fontos tényezőkről, beleértve a fizikai aktivitás szintjét, a családi állapotot, az iskolázottságot vagy a foglalkozást.
Annak ellenére, hogy a tanulmány kiegészíti azokat a bizonyítékokat, amelyek összefüggést sugallnak a légzőszervi állapotok és a rák kialakulásának valószínűsége között, más szakemberek arra kérik az OSA-t szenvedő egyéneket, hogy ne aggódjanak.
Prof. Anita Simonds, az Egyesült Királyságban működő Royal Brompton és a Harefield NHS Foundation Trust munkatársa, aki nem vett részt a jelenlegi tanulmányban, megjegyzi, hogy a rák prevalenciája a kutatók által vizsgált kohorszban valójában nagyon alacsony volt, így annak esélye, hogy egy ember alszik az apnoe növeli a rák kockázatát, összefüggésben az is alacsony lehet.
"Ebben a tanulmányban a rák általános prevalenciája alacsony volt, mindössze 2%, ezért az [obstruktív alvási apnoe] betegeket nem kell aggasztaniuk ez a kutatás."
Simonds Anita professzor
