Gerincszűkület: Minden, amit tudnia kell
A gerinc szűkület olyan állapot, amely a gerinc idegeinek összenyomódását okozza.
Ez számos tünethez vezethet, beleértve a fájdalmat, gyengeséget és zsibbadást a test különböző részein.
Ez a cikk felvázolja a gerinc szűkületének okait és tüneteit, valamint a diagnózisról és a kezelésről szóló információkat.
Mi a gerinc szűkület?
A gerinc szűkület akkor fordul elő, amikor a csigolyák vagy a gerinc csontjai közötti rések szűkültek.
Ez a szűkülés összenyomja a gerinccsatornát, aminek következtében a gerincvelő és az ideggyökerek megcsípnek. Fájdalmat, gyengeséget vagy zsibbadást eredményezhet, gyakran a lábakon.
A csigolyák 33 csont, amelyek összekapcsolódva alkotják a gerinccsatornát. A gerinccsatorna tartalmazza a gerincvelőt, amely a koponya tövétől lefelé nyúlik a hát alsó részén keresztül.
Alján a gerincvelő ideggyökérköteggé válik szét. Ezek az ideggyökerek a gerinccsatornából a csigolyák résein keresztül ágaznak ki.
Kockázati tényezők
A gerinc szűkület lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett gerinc szűkület születésétől fogva jelen van. Általában egy kis gerinccsatorna eredménye.
A szerzett gerincszűkület vagy a gerinc korral járó változások eredményeként, vagy egy másik egészségi állapot tüneteként alakul ki.
A következő tényezők növelik a gerincszűkület kialakulásának kockázatát:
- amelynek gerincferdülése a gerinc oldalirányú görbülete
- miután korábban megsérült a gerinc, vagy gerincműtétet kapott
- fluorid- vagy kalciumfelesleg van a szervezetben
Orvosi okok
Az oszteoartritisz a szerzett gerincszűkület leggyakoribb oka. Az osteoarthritis az ízületi gyulladás degeneratív formája, amely az ember öregedésével megváltoztathatja a gerincet és a környező struktúrákat.
Ezen változások némelyike a gerinccsatorna összenyomódását okozza. Ilyenek például:
- sarkantyúnak nevezett csontnövekedések kialakulása a csigolyákon
- a csigolyák közötti ízületek degenerációja és gyulladása
- a gerincet tartó szalagok megvastagodása
A következő típusú ízületi gyulladás szintén okozhat gerincszűkületet:
- rheumatoid arthritis
- spondylitis ankylopoetica
- Paget-kór
A gerinc szűkületét kiváltó egyéb állapotok a következők:
- daganat a gerincvelőben vagy a gerinc más részében
- gerincferdülés
Tünetek
A gerincszűkületben szenvedők a következő tüneteket tapasztalhatják a lábakon:
- erőteljes fájdalom
- zsibbadtság
- gyengeség
- görcsök
Ezek a tünetek lassan kezdődhetnek, és idővel súlyosbodhatnak.
Súlyos esetekben a személy részleges vagy teljes lábbénulást tapasztalhat. Ez orvosi vészhelyzet, és az illetőnek azonnal hívnia kell a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi szolgálatot.
Vannak, akiknél a gerinc szűkületének egy típusa alakul ki, az úgynevezett cauda equine szindróma (CES).
A CES befolyásolja a gerinc tövében lévő ideggyökereket. Ez egy súlyos állapot, amely tartós bénulást és inkontinenciát eredményezhet, ha egy személy kezelés nélkül megy.
A CES tünetei a következők:
- ülőideg fájdalom, amely az egyik lábát lefelé haladja
- egyik vagy mindkét láb gyengesége
- járási nehézség
- rendellenes hólyag- vagy bélműködés
- az érzékelés elvesztése a nemi szerveken, a végbélnyíláson és a comb belső részén
- a nemi funkció elvesztése
Diagnózis
Az orvos javasolhatja a gerinc röntgenfelvételét a gerinc szűkületének kimutatására.
A gerinc szűkületének diagnosztizálásához orvos vagy reumatológus megkérdezi az embert a tüneteikről és a kórelőzményről. Fizikai vizsgálatot is végeznek.
Ezután a következő vizsgálatokat rendelhetik el a diagnózis megerősítéséhez:
- a gerinc röntgenfelvétele, amely képes észlelni az osteoarthritikus változásokat
- MRI- vagy CT-vizsgálat, amely kimutatja a gerinccsatorna és a körüli szövetek változását
- mielogram teszt, amelynek során festéket injektálnak a gerincoszlopba, hogy megkülönböztessék a különböző típusú szöveteket
- elektromiogram, amely elektródot használ az idegek és az izmok elektromos aktivitásának mérésére
Az orvos más vizsgálatokat is kérhet, például vérvizsgálatokat, hogy kizárja az ember tüneteinek különböző okait.
Kezelés
A gerinc szűkület idővel fokozatosan súlyosbodhat. Bár nincs gyógymód, a kezelések kombinációja segíthet stabilizálni az állapotot és enyhíteni a tünetek egy részét.
A kezelési lehetőségek a következők:
Gyógyszer
A fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, vény nélkül kaphatók.
Súlyosabb tünetek esetén az orvos más gyógyszereket is előírhat, például:
- erősebb fájdalomcsillapítók, például opioidok
- izomlazítók a fájdalmas izomgörcsök és görcsök enyhítésére
- szteroid injekciók a gerincvelő körüli gyulladás csökkentésére
Sebészet
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a súlyos vagy súlyosbodó tünetek enyhítésére gerincdekompressziós műtéten kell átesnie.
A gerinc dekompressziós műtéte magában foglalja a csontos daganatok és más gyulladt szövetek eltávolítását a gerinccsatornából, felszabadítva az idegek és a gerincvelő számára a helyet.
A sebész a gerinc dekompresszióját nyílt gerincműtétként vagy minimálisan invazív eljárásként hajthatja végre, a helyzettől függően.
A minimálisan invazív lehetőség magában foglalja azt, hogy az orvos egy apró fényképezőgépet és más műtéti műszereket kis bemetszéssel vezet. Ez a módszer kevesebb károsodást okoz az izmokban és a lágy szövetekben, és kisebb a fertőzés kockázata.
Gyakorlat
A rendszeres testmozgás vagy a fizikoterápia megkönnyítheti a hát, a karok és a lábak izmainak megerősödését, ami javított rugalmasságot, egyensúlyt és mobilitást eredményez.
Az American College of Reumatology legalább heti 30 perces testedzést ajánl a gerincszűkületben szenvedőknek.
Ezeknek a foglalkozásoknak tartalmazniuk kell a hajlításra épülő gyakorlatokat, amelyek magukban foglalják a hát alsó részének előre hajlítását.
Miután az ember megerősítette a hátát, más szelíd tevékenységeket, például sétát vagy úszást is beépíthet a rutinjába.
Hátsó szakaszok
A következő hátgyakorlatok végrehajtása növelheti a csigolyák közötti helyet, csökkentve a gerinccsatorna összenyomódását:
Térd a mellkasig
Ehhez a szakaszhoz:
- kezdje arccal felfelé feküdni a földön mindkét térdét behajlítva
- lassan húzza a jobb térdét a mellkas felé, és lazán fogja össze mindkét kezével
- 10-szer óvatosan húzza vissza a térdét a mellkas felé
- kapcsoló és ugyanezt tedd a másik lábbal
Térd ölelés
Ehhez a szakaszhoz:
- kezdje arccal felfelé feküdni a földön hajlított térdekkel
- mindkét térdét a mellkas felé húzza, és mindkét kezével húzza közelebb
- lassan engedje el a térdeket, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe
- ismételje meg 10-szer
Behúzási manőver
A gyakorlat elvégzéséhez:
- kezdje arccal felfelé feküdni a földön hajlított térdekkel
- nyomja a hát alsó részét a padló felé, miközben behúzza az alsó hasizmokat
- kerülje a csípő mozgását
- tartsa 5 másodpercig és lélegezzen rendesen, majd lazítson
- ismételje meg 10-szer
Alsó hátsó forgási szakasz
Ehhez a szakaszhoz:
- kezdje arccal felfelé feküdni a földön mindkét térdét behajlítva
- behúzza a hasizmokat
- óvatosan hajoljon mindkét térdét a jobb oldalra, amennyire kényelmesnek érzi magát, majd tegye vissza középre
- hajoljon mindkét térdét a bal oldalra, amennyire kényelmesnek érzi magát, majd tegye vissza őket középre
- ismételje meg 10-szer
Outlook
A gerincszűkület tüneteivel küzdő embereknek beszélniük kell orvosukkal. Diagnosztikai vizsgálatokra lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez és az egyéb egészségügyi állapotok kizárásához.
A gerinc szűkület olyan állapot, amely idővel súlyosbodhat. Bár nincs gyógymód, a testmozgás segíthet a hátsó rész erősítésében és enyhítheti a gerinccsatorna összenyomódását.
A jelenlegi orvosi kezelések a fájdalom és a gyulladás enyhítésére összpontosítanak. Súlyos esetekben egy személynek műtétre lehet szüksége a gerinccsatorna dekompressziója érdekében.
