Spondylosis: Mindössze annyit kell tudnia
A spondylosis egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet a gerinc kopása ösztönöz. Ez akkor történik, amikor a lemezek és az ízületek elfajulnak, amikor a csigolyák nőnek a csigolyákon, vagy mindkettő. Ezek a változások károsíthatják a gerinc mozgását, és befolyásolhatják az idegeket és más funkciókat.
A nyaki spondylosis a progresszív rendellenességek leggyakoribb típusa, amely az öregedés során érinti a nyakat.
Az Amerikai Ortopédiai Akadémia adatai szerint a 60 évnél idősebb emberek több mint 85 százaléka méhnyak-spondylosisban szenved.
Más típusú spondylosis alakul ki a gerinc különböző részein:
- A mellkasi spondylosis a gerinc közepét érinti.
- Az ágyéki spondylosis az alsó hátat érinti.
- A többszintű spondylosis a gerinc egynél több részét érinti.
A spondylosis hatása egyénenként eltérő, de általában nem okoz komoly problémákat.
Amikor egy személynek tünetei vannak, ezek gyakran fájdalom és merevség, amelyek általában jönnek és mennek.
A spinalis osteoarthritis a spondylosis másik kifejezése. Az osteoarthritis az ízületi gyulladást írja le, amely kopásból ered. Hatással lehet a test bármely ízületére.
Okoz
A gerinc segít megadni a test szerkezetét és elviseli súlyának nagy részét. Szintén hordozza és védi az agyból futó összes fő idegágat.
A gerinc görbe, nem egyenes, és a gerinc nyaki, mellkasi és ágyéki része 24 csigolyaként ismert csontot tartalmaz.
Ezen csigolyák között vannak olyan ízületek, amelyek lehetővé teszik a gerinc rugalmas mozgását. Ezeket facet ízületeknek nevezzük.
Ezenkívül puha, gumiszövet, úgynevezett intervertebrális lemezek választják el a csigolyákat. Ezek porc véglemezekből és egy kemény külsőből, a belső magot, a nucleus pulposust körülvevő annulus fibrosusból állnak.
A csigolyaközi porckorongok segítenek a zökkenőmentes mozgásban, és ellazulnak a csontokra gyakorolt bármilyen hatással szemben.
A kor előrehaladtával a lemezek egyre szárazabbá, vékonyabbá és keményebbé válnak, és elveszítik párnázó képességüket. Ezért van az, hogy egy idősebb embernél nagyobb a csigolya kompressziós törése, mint egy fiatalabbnál.
A csigolya kompressziós törése a gerincben lévő csont összeomlásából ered. Általában osteoporosis esetén fordul elő.
A csigolyák közötti facet ízületek az életkor előrehaladtával is kevésbé működnek a porcfelületük kopása miatt.
A porc erodálódásakor a csontok elkezdnek összedörzsölődni, súrlódást okozva. Ennek eredményeként csontos növekedések alakulhatnak ki, az úgynevezett csont sarkantyúk.
A gumiszövetek elvesztése és a sarkantyúk kialakulása merevebbé teszi a gerincet. A hát mozgása is kevésbé simul, és a súrlódás növekszik.
Kockázati tényezők
A spondylosis általános oka a napi elhasználódás az idő múlásával.
Ezek a változások az ember kockázati tényezőitől függően különböző módon hatnak az emberekre.
A kockázati tényezők a következők:
- genetikai hajlamú
- elhízás vagy túlsúlyos
- mozgáshiányos mozgásszegény életmódot folytat
- miután megsérült a gerinc vagy gerincműtéten estek át
- dohányzó
- olyan munka elvégzése, amely ismétlődő vagy súlyt viselő mozgásokat igényel, amelyek magukban foglalják a gerincet
- mentális egészségi állapota, például szorongás vagy depresszió
- pszoriázisos ízületi gyulladás
Tünetek
Az életkorral összefüggő spondylosisban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Van, akinek egy ideig tünetei vannak, de aztán elmúlnak. Néha egy hirtelen mozgás kiválthatja a tüneteket.
Gyakori tünetek a merevség és az enyhe fájdalom, amely rosszabbodik bizonyos mozdulatok vagy hosszú mozgások után, anélkül, hogy hosszabb ideig ülne.
A súlyosabb tünetek a következők:
- őrlő vagy pattogó érzés a gerinc mozgatásakor
- gyengeség a kézben vagy a lábakban
- gyenge koordináció
- izomgörcsök és fájdalom
- fejfájás
- egyensúlyvesztés és járási nehézség
- a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Bonyodalmak
Néhány kezdeti változás vagy tünet segít az orvosoknak meghatározni, hogy az embernek milyen típusú spondylosisa van. Más emberekben ugyanezek a problémák szövődményekként is kialakulhatnak - derül ki a BMJ 2007-ben.
Az alábbiakban találhat példákat az ilyen típusú változásokra:
Gerincszűkület: Ez a csatorna szűkülete, amely a gerincvelő idegeit hordozza. A tünetek közé tartozik a nyakon vagy a háton fellépő fájdalom, amely a lábát lefelé nyújthatja, a lábak problémái, valamint zsibbadás vagy gyengeség.
Cervicalis radiculopathia: A lemez vagy a csont változásai a gerinc idegeinek megcsípését okozhatják, ami lövöldözős fájdalomhoz, zsibbadáshoz és túlérzékenységhez vezet.
Cervicalis spondyloticus myelopathia: Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő összenyomódik vagy összenyomódik. A tünetek közé tartozik a végtagok fájdalma és zsibbadása, a kezek koordinációjának elvesztése, egyensúlyhiány és járási nehézségek, a későbbi szakaszokban pedig hólyagproblémák.
Skoliosis: A kutatások arra utalnak, hogy összefüggés állhat fenn a facet ízületek degenerációja és a scoliosis között felnőtteknél.
Ezek a változások súlyosbíthatják a többi tünetet. A tünetek, például a fájdalom helye a gerinc azon részétől függ, amelyet a spondylosis befolyásol.
Kezelés
A spondylosis legtöbb esete csak enyhe, alkalmi merevséget és fájdalmat okoz, és nem igényel kezelést.
Házi gyógymódok
Ha egy személy fájdalmat tapasztal, megpróbálhatja a következőket:
- Vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen segíthetnek.
- Fizikailag aktív megtartás: Az alacsony hatású testmozgás, például úszás vagy séta segíthet a rugalmasság fenntartásában és a gerincet támogató izmok megerősítésében.
- A testtartás javítása: A lazítás például súlyosbíthatja a fájdalmat.
- Fizikoterápia: A gyógytornász javasolhat konkrét gyakorlatokat vagy masszázst.
- Háttámogatás: Lehet, hogy egy személynek olyan széket vagy matracot kell választania, amely jobban támogatja a hátát.
- Pihenés gyulladásos időszakokban: Ha a tünetek zavaróak, próbáljon meg egy ideig pihenni.
Alternatív kezelések
Néhány ember a következőket használja a tünetek kezelésére:
- akupunktúra
- kiropraktikai kezelés
- masszázs
- ultrahang kezelés
- elektromos stimuláció
A kutatások azt mutatják, hogy ezek némelyike enyhítheti az idegfájdalmat vagy a nyakból eredő károsodást.
Gyógyszerek
Ha a fájdalom súlyos vagy tartós, az orvos javasolhatja:
- vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer
- izomlazítók a görcsök csökkentésére
- gyógyszerek, amelyek enyhítik az idegfájdalmat
- helyi krémek
- szteroid gyógyszerek, akár tablettákban, akár injekciók formájában, ha a fájdalom súlyos
- injekció, amely ötvözi a szteroidot és az érzéstelenítő gyógyszert
A szteroid injekció célja a fájdalom enyhítése a gyulladás csökkentésével. Röntgensugárzás segítségével az orvos a szteroidot injektálja az érintett idegek gyökereibe.
A szteroidok azonban káros hatásokkal is járhatnak, ezért az orvos általában megpróbálja korlátozni használatukat.
A gyógyszerek alkalmazása során elengedhetetlen az orvos tanácsának betartása.
Sebészet
Az orvos csak akkor javasolja a műtétet, ha a tünetek súlyosak és tartósak, és ha más kezelés nem segített.
Előfordulhat, hogy műtétre van szükség, ha a megszorított idegek súlyos zsibbadást, gyengeséget vagy a bél- vagy hólyagkontroll elvesztését eredményezik, és ha a károsodás műtét nélkül súlyosbodhat.
A műtét típusa a problémától és annak helyétől függ. Az orvos képalkotó technológiával, például röntgensugárral azonosíthatja az érintett területeket.
A műtét magában foglalhatja az idegeket nyomó korong vagy csontdarab eltávolítását, majd a közeli csigolyák összeolvadását. Vagy a sebész kicserélheti a sérült lemezt egy mesterségesre.
A múltban a gerincműtét jelentős eljárás volt. Most az endoszkópos - vagy kulcslyukú - műtét lehet opció. Ez sokkal kevésbé invazív, mint a nyílt műtét.
Az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége szerint a minimálisan invazív gerincműtét kevesebb kockázattal jár, mert:
- A metszés kisebb.
- A műtét során kevesebb a vérveszteség.
- Kevesebb az izomkárosodás esélye.
- A helyreállítás gyorsabb.
- Az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmazhat.
Emellett csökkent a fájdalom és a fertőzés kockázata a műtét után, és kevesebb az igény a gyógyszeres kezelésre.
A minimálisan invazív gerincműtét gyakran járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy sokan ugyanazon a napon térnek haza.
A spondylosisban szenvedő emberek többségének azonban nincs szüksége műtétre. Az orvos megvitatja a gerincműtét kockázatait a lehetséges előnyökkel összehasonlítva.
Outlook
A spondylosis gyakori probléma, amely a gerincet érinti, és az emberek többségénél valószínűleg bizonyos fokú spondylosis alakul ki idősebb korukban. Sokan nem tapasztalják a tüneteket, vagy a tünetek enyhék lesznek.
Azonban, ha a fájdalom súlyos, és a zsibbadás és a gyengeség befolyásolja az ember életminőségét, az orvos műtétet javasolhat.
