Stroke és aneurysma: Mi a különbség?
A stroke életveszélyes orvosi vészhelyzet, amely kihat az agyra. Az aneurysma az agyban más, de agyvérzéshez vezethet.
Mindkét állapot az erek falának problémáiból származik.
Néhány kockázati tényező és a tünetek megegyeznek, de vannak fő különbségek.
Tünetek
Egyes tünetek ugyanazok a stroke és az aneurysma esetében, de vannak különbségek is.
A stroke tünetei
A legtöbb stroke az elzáródott artéria miatt következik be.
Agyvérzést szenvedő személy a következőket tapasztalhatja:
- az arc egyik oldalán lelógó
- képtelenség megemelni a karokat
- az egyik kar gyengesége vagy zsibbadása
- homályos beszéd vagy képtelenség beszélni
- a test teljes bénulása az egyik oldalon
- hirtelen látászavar
- szédülés
- zavartság vagy más emberek megértésének nehézségei
- egyensúly vagy koordináció elvesztése
- nyelési nehézség
Fontos, hogy mentőt kell hívni, ha egy személynek ilyen tünetei vannak.
Az aneurysma tünetei
A még nem tört aneurizmák nem szoktak tüneteket produkálni.
A tünetek valószínűleg csak akkor jelennek meg, ha a dudor nagy. Ekkor az aneurizmának nagy a kockázata a felszakadásnak.
Bárki, akinek diagnosztizálták az agyi aneurizmát és akinek tünetei vannak, minél előbb orvoshoz kell fordulnia, mivel a kezelés megakadályozhatja a kitörést.
Az ép agyi aneurizma olyan tüneteket okozhat, mint:
- látási problémák, például kettős látás
- fájdalom a szem felett vagy körül
- megnagyobbodott pupilla a szemben
- az arc gyengesége vagy zsibbadása
- fejfájás
- egyensúlyvesztés
- beszélési nehézségek
- gondolkodási problémák
Az agyban fellépő aneurizma általában:
- rendkívüli „mennydörgéses” fejfájás
- hányás
- nyakfájás
- fényérzékenység
- összeomlás, roham vagy kóma
Az őrszemvérzés egy kicsi vérzés, amely akkor fordul elő, amikor az embernek aneurizmája van. Ez annak a jele lehet, hogy az aneurizma meg fog szakadni. A tünetek közé tartozik a fejfájás.
Elengedhetetlen orvosi segítséget kérni, ha valakinek szélütés vagy kipattanó aneurizma jelei vannak, mivel mindkettő életveszélyes lehet.
Aneurysma versus stroke tünetek
Ha az aneurizma nem tört el, általában nincsenek tünetek.
A hirtelen fejfájás a fő különbség a megrepedt aneurysma és a vérrögből eredő stroke között.
Az agyi aneurizma megrepedésétől számított másodperceken belül általában súlyos fejfájás jelentkezik.
Egyéb tünetek és tünetek eltérhetnek a kipukkadt aneurysma és a gyakori stroke között. A hirtelen rendkívüli fejfájás azonban észrevehetően eltérő.
Mi az agyvérzés?
A stroke orvosi vészhelyzet. Az agy egyes részeinek vérellátása hirtelen leáll, éheztetve ezeket az oxigén- és tápanyag-részeket. Ez az agyszövet halálát okozhatja.
A stroke lehet ischaemiás vagy vérzéses.
Ischaemiás stroke: Az artéria blokkolva van, és a vérellátás már nem éri el az agy összes részét.
Vérzéses stroke: Az erek felszakadnak vagy szivárognak, és a vér bejut az agy olyan részeibe, ahol általában nem lenne.
A vérzéses stroke két típusa:
Intracerebrális: A vérzés az agyban történik.
Subarachnoid: A vérzés az agy felszínén történik, és a vér az agy és a koponyacsont alsó oldala közötti folyadékkal töltött térbe jut. Ez nem gyakori. Egy fizikai erőfeszítés vagy megerőltetés kiválthatja.
A legtöbb stroke iszkémiás.
Mi az aneurizma?
Az aneurizma az artéria kidudorodása. Az artéria falának gyengesége miatt kidudorodik. Ezáltal az artéria további gyengülésre nyílik, és megrepedhet.
Az aneurizmák alakja, mérete és elhelyezkedése változó.
Az aneurizma bármilyen eret érinthet. A legfontosabb aneurysma a szívet elhagyó legnagyobb artériát és az agy artériáit érinti.
Miért szétreped egy artéria és vérzik?
Az agy artériája megrepedhet és vérezhet, mert az erek fala elgyengül.
Ennek oka lehet a subarachnoidális vérzés típusú stroke, amint azt fentebb említettük, vagy aneurysma miatt.
Aneurizmában szenvedő személynek nagyobb a stroke vagy az agy vérzésének kockázata. A kitört aneurysmában szenvedő személynek azonnal orvosi ellátásra van szüksége.
A tört aneurizmák veszélyesek
Amikor az agyi aneurizma felszakad, sürgősségi ellátásra van szükség. Azonnali segítség nélkül a kitört aneurizma végzetes lehet.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) szerint a kitört agyi aneurysmában szenvedők mintegy 25 százaléka az első 24 órán belül meghal. Az esetek 25 százalékában 6 hónapon keresztül végzetes lesz komplikációk miatt.
A túlélés számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot és azt, hogy az illető milyen gyorsan részesül orvosi ellátásban.
Kezeléssel az ember túlélheti a kitört agyi aneurizmát, de szövődmények maradhatnak.
Ezek tartalmazzák:
- nagyobb az esélye egy újabb tört aneurizmának
- hosszú távú agykárosodás
- az idegrendszerrel kapcsolatos problémák
Kockázati tényezők és megelőzés
A stroke vagy az aneurysma kockázatát növelő tényezők a következők:
- dohányzó
- magas vérnyomás
- idősebb kor
A dohányzás veszélyes mindenkinek, akinek ép aneurysma van, mivel ez felrobbanás veszélyét kelti.
Agyvérzés kockázati tényezői és megelőzése
Számos kockázati tényező növeli a stroke kockázatát. A legnagyobb megelőzhető kockázati tényezők a következők:
- dohányzás vagy más dohányzás
- a fizikai aktivitás hiánya
- szegény diéta
- elhízottság
Vannak genetikai tényezők is, például a szívbetegség vagy a stroke családi kórtörténetében. Egy személy nem tudja megakadályozni ezeket.
Részben elkerülhető vagy kezelhető tényezők a következők:
- magas koleszterin
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
Aneurysma kockázati tényezők és megelőzés
Mi okozza az aneurysmát, továbbra sem tisztázott, de a bekövetkező változások között szerepelhet oxidatív stressz és gyulladás.
A fő kockázati tényezők, amelyek növelik az agyi aneurizma esélyét, a következők:
- dohányzó
- magas vérnyomás
- bizonyos anyagok, például kokain és amfetaminok használata
- túlzott alkoholfogyasztás
Ezek szintén felvetik az aneurysma kirobbanásának kockázatát.
Ha mindkét kockázati tényező együttesen van, akkor a kockázatot nagyobb mértékben növeli, mint a két egyedi tényező összeadása.
Egyéb nem megelőzhető kockázati tényezők a következők:
- családtörténet és egyéb genetikai tényezők
- hormonális tényezők
- 40-65 év közöttiek
Egy személynek nagyobb kockázata lehet, ha az alábbi egészségi állapotok közül egy vagy több van:
- policisztás vesebetegség
- arteriovenózus rendellenességek vagy az agy erek gubancai
- fej trauma
- agydaganat
- fertőzés az agy artériás falában
A genetikai kockázat kölcsönhatásba léphet az aneurysma egyéb tényezőivel. Például a dohányzás kockázatosabb lehet egyes emberek számára, mint mások számára.
Az aneurysma kialakulásának egyik módja a rendszeres testmozgás. Ennek szélesebb egészségügyi előnyei is vannak.
Egy 2013-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy az aneurizma felszakadásának kockázatát csökkentő tényezők a következők:
- gyakorlat
- leszokni vagy kerülni a dohányzást
- az egészséges koleszterinszint fenntartása
- az egészséges vérnyomás fenntartása
Kezelés
A stroke és az aneurysma kezelési lehetőségei eltérőek.
Stroke
A stroke kezelése a stroke típusától függ. A szubarachnoidális vérzés vagy a vérzéses stroke ugyanúgy kezelhető, mint a tört agyi aneurysma által okozott stroke.
A kezelés a típustól függ.
Iszkémiás stroke
Az iszkémiás stroke kezelése a következőket tartalmazza:
- gyógyszerek a vérrögök feloldására és mások a további alvadás megakadályozására
- vérhígítók, például warfarin
- gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére
- sztatinok a koleszterinszint csökkentésére
A személy műtétet végezhet, ha súlyos szűkülete van az agy fő ellátó edényének
A stroke túlélői a stroke rehabilitációjának programján is áteshetnek.
Subarachnoidális vérzés
Az alábbiakban egy szubarachnoidális vérzés kezelését mutatjuk be a kitört agyi aneurysma után.
Burst agy aneurysma vagy vérzéses stroke
Ha vérzés lép fel, vagy agyi aneurizma tört ki, az orvos általában egy személyt egy speciális neurológiai központba irányít.
A kezelés magában foglalhatja:
- azonnali gyógyszeres kezelés nimodipinnel
- a műtét lezárhatja az aneurysmát, vagy megakadályozhatja, hogy a vér belenyomódjon
Kétféle műtét áll rendelkezésre:
- idegsebészeti nyírás
- endovaszkuláris tekercselés
A nyírás során a sebész megtalálja az aneurysmát az agyban, és egy kis fémcsipeszt alkalmaz. A kapcsot általában közvetlenül az artéria kidudorodó részén helyezik el.
A tekercseléshez az agyat katéterrel érik el, nem pedig a koponya nyílásán keresztül. Ez az ágyékhoz vagy a lábhoz kerül, és egy artériában halad fel az agyig. A vér bejutásának megakadályozása érdekében platinából készült tekercseket helyeznek az aneurizmába.
Ez csökkenti az agy bármely részének vérellátásának elvesztésének kockázatát, és javítja a jobb eredmény esélyét.
Ép agyi aneurizmák
A még nem tört agyi aneurizma kezelhető, ha fennáll annak a veszélye, hogy megreped.
Ha az aneurizma kicsi vagy kisebb a repedés kockázata, az orvos figyelemmel kíséri. A műtét kockázatát nem érdemes alacsony kockázatú aneurysmával vállalni.
A nyírási vagy tekercselő műtét elősegítheti a magas kockázatú agyi aneurizma megrepedését. Megállíthatja a vér áramlását az aneurizmába.
Outlook
Mind a stroke, mind a tört aneurysma sürgősségi ellátást igényel, mivel mindkettő életveszélyes lehet.
Ha egy személy túlél egy stroke-ot vagy egy aneurysma-törést, komplikációi lehetnek, például a beszéd, a gondolkodás és a koordináció nehézségei.
Fontos figyelemmel kísérni a meglévő aneurysmát annak megrepedésének megakadályozása érdekében, és intézkedéseket kell hozni, például a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása érdekében, hogy csökkentse a stroke vagy az aneurysma kockázatát.
Változatos és egészséges étrend követése, az egészséges testsúly fenntartása és a megfelelő testmozgás számos egészségügyi probléma kockázatát is csökkentheti, beleértve az aneurizmát vagy agyvérzést.
