A sebészek sikeresen teljes arcátültetést hajtanak végre
Egy sebészcsoport sikeresen végrehajtott egy arcátültetést egy 26 éves férfi számára, akinek saját maga okozta fegyversérülését. A csapat egy donor arcbőrét használta a férfi arcának nagy részének pótlására, valamint csontstruktúrájának részleges pótlására.
A New York-i New York-i Egyetem (NYU) Langone több mint 100 egészségügyi szakemberből álló csapata végezte el a transzplantációt.
Dr. Eduardo D. Rodriguez - a rekonstrukciós plasztikai sebészet Helen L. Kimmel professzora és a NYU Langone Hansjörg Wyss Plasztikai Sebészeti Tanszékének elnöke - vezette a műtéti csoportot.
A beteg neve Cameron Underwood. Ő egy 26 éves férfi, aki egy saját maga által okozott véletlenszerű lövés következtében elvesztette az alsó állkapcsát, a fogait és az orrát.
A férfi a baleset következtében az állcsontját és a szájpadját is megrongálta.
Dr. Rodriguez és csapata 2018. január 5-én végezte el a transzplantációs műtétet. Az eljárás 25 órán át tartott, és másnap reggel ért véget.
Azóta a NYU Langone szakemberei több utólagos eljárást hajtottak végre, és most beszámolnak eredményeikről és az alkalmazott technikákról.
„Maximális esztétikai és funkcionális eredmények”
A transzplantáció elvégzéséhez a sebészek számos élvonalbeli technológiát alkalmaztak. Például a következő technikák lehetővé tették a sebészek számára, hogy az oltott arcot nagy pontossággal helyezzék el:
- 3D-s számítógépes sebészeti tervezés
- 3-D nyomtatású vágásvezetők a betegre szabva
- intraoperatív navigáció
- intraoperatív CAT vizsgálat
A sebészek a donor arcának és koponyájának teljes középső és alsó részét használták az átültetés befejezéséhez. Összességében kicserélték és rekonstruálták a beteg felső és alsó állkapcsát, 32 fogát és ínyét, a száj tetejét és padlóját, az alsó szemhéjakat és az arcukat, valamint az orrát és az orrjárat egy részét.
Emellett Dr. Rodriguez és csapata innovatív megközelítést alkalmazott az adományozott arc identitásának megőrzéséhez: a donor jellemzőinek 3D-s nyomtatású maszkját.
A transzplantáció után, amikor Underwood arca meggyógyult és a gyulladás alábbhagyott, Dr. Rodriguez és csapata számos kisebb utóműtétet hajtott végre a legjobb esztétikai eredmények elérése érdekében.
"A technikai fejlődés" - mondja Dr. Rodriguez - növelte képességünket arra, hogy a legösszetettebb eseteket pontosabban, maximális esztétikai és funkcionális eredményekkel kezeljük. "
Hozzáteszi: "Az orvostechnika fejlődése lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsabban értékeljük a donorokat és a recipienseket az [arc] átültetésére, és biztonságosabb és hatékonyabb műtétet hajtsunk végre."
Az alábbi videó részletezi az eljárást:
Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az első általuk végrehajtott hasonló transzplantáció 36 órán át tartott, így az a tény, hogy sikerült 11 órával csökkenteni a műtét idejét, rendkívül jelentős eredmény.
"Miután két arcátültetést elvégeztünk, még a [műtőbe] való belépés előtt azonosítottuk, ahol csökkenthetjük a műtéti időt" - mondja Dr. Rodriguez.
"Ez kritikus fontosságú" - teszi hozzá - nemcsak a műtéti csapat fáradtsági tényezője, hanem Cameron felépülése szempontjából is. A rövidebb műtét gyakran kevesebb komplikáció kockázatát eredményezi. ”
Az első transzplantációval összehasonlítva a műtéti csoport szintén jelentősen csökkentette a posztoperatív ellátásra fordított időt, az alábbiak szerint:
- Underwood kórházi tartózkodásának teljes hossza 37 nap volt, szemben az első transzplantáción átesett beteg 62 napjával
- az intenzív osztályon töltött napok száma 23 volt, szemben az első beteg 51 napjával
- a csapatnak sikerült a felére csökkenteni a rehabilitációban eltöltött napok számát, 13-ról 7-re
Dr. Bruce E. Gelb, a NYU Langone transzplantációs sebésze, aki szintén részt vett Underwood transzplantációjában, megjegyzi: "Nagyon örülünk, hogy Cameron olyan jól reagál a transzplantációra."
"Csapatunk sikeres, újszerű, a beteg és a donor közötti protokollt és immunszuppressziós rendszert hozott létre, amely véleményünk szerint a legjobb eredményt nyújtja pácienseink számára, mert az elutasítás és a toxicitás kockázata nagymértékben minimalizált."
Dr. Bruce E. Gelb
