Egy bélbaktérium megcélzása kezelheti az alkoholos májbetegségeket
Az egereken végzett új kutatások szerint a baktériumok precíziós célzása az antibiotikumtól eltérő módon ígéretesnek bizonyul az alkoholos májbetegség kezelésére.
Egy újabb Természet tanulmány tanulmány leírja, hogy egy nemzetközi tudóscsoport hogyan használta a bakteriofágokat, amelyek baktériumokat elpusztító vírusok, az alkoholos májbetegségek felszámolására egerekben.
A fágok bizonyos keverékét használták a szelektív eliminációhoz Enterococcus faecalis, egy bélbaktérium, amely toxint bocsát ki, amely elpusztítja a májsejteket.
Megállapították, hogy az alkoholos májbetegségben szenvedőknél több volt E. faecalis a belükben, mint az ilyen állapot nélküli emberek.
Ezenkívül látták, hogy a baktérium szintje korrelál a betegség súlyosságával.
"Nem csak egy specifikus bakteriális toxint kapcsoltunk össze az alkoholos májbetegségben szenvedő emberek rosszabb klinikai eredményeivel, hanem megtaláltuk a módját ennek a kapcsolatnak a megszakítására azáltal, hogy pontosan szerkesztettük a bél mikrobiotáját fágokkal" - mondja Bernd Schnabl, az idősebb tanulmány szerzője, az orvos professzor és a gasztroenterológia a Kaliforniai Egyetem San Diego Orvostudományi Karán.
Az alkoholos májbetegség növekszik az Egyesült Államokban
Az alkoholos májbetegség jelentős globális közegészségügyi probléma. Tény, hogy világszerte a májbetegségben szenvedő emberek vezető halálozási oka.
Ennek a betegségnek az oka a máj károsodása nagy mennyiségű alkohol fogyasztása miatt. A betegség súlyossága enyhétől az életveszélyig terjedhet.
A zsírmáj, amely néhány napos erős alkoholfogyasztás után kialakulhat, az alkoholos májbetegség első szakasza.
Évtizedekig tartó erős alkoholfogyasztás után az alkohollal összefüggő zsírmáj általában fibrózissá, majd cirrhosissá válik. A betegség az alkoholos hepatitisznek nevezett nagyon súlyos formát is felveheti.
Az alkoholos májgyulladás és az alkoholos májbetegségek egyéb súlyos formái egyre növekszenek az Egyesült Államokban. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint 2017-ben körülbelül 22 246 halálesetet okoztak az Egyesült Államokban.
Az orvosok általában kortikoszteroidokkal kezelik az alkoholos hepatitist, de ezek a gyógyszerek nem túl hatékonyak. Valójában az alkoholos májbetegség ezen súlyos formájával küzdő emberek háromnegyede általában 3 hónapon belül meghal a diagnózis felállításától.
Jelenleg az egyetlen gyógymód a korai májtranszplantáció. Ezek a műveletek azonban nem elérhetők széles körben, és hosszú a várólista.
Korábbi tanulmányok bebizonyították, hogy a bélmikrobák elősegíthetik az alkohol okozta májbetegségeket egerekben, de mint a legújabb tanulmány szerzői kifejtik, "keveset lehet tudni a folyamatért felelős mikrobiális tényezőkről".
A fágkezelés megszüntette az egerek betegségét
Az új tanulmányban a kutatók azonosították a citolizint, amely egy toxin, amely E. faecalis termel, a máj károsodásának és sejthalálának okaként. Ezt tovább vizsgálták alkoholos hepatitisben szenvedő emberek mintáiban.
Megállapították, hogy az alkoholos májgyulladásban szenvedők túlnyomó többsége, akiknek pozitív a citolizinszintje, a kórházba kerüléstől számított 180 napon belül halt meg. Ezzel szemben azok közül, akiknek citolizinszintje negatív volt, csak egy kisebbség halt meg 180 napon belül.
A vizsgálat következő szakaszában a csoport bebizonyította, hogy a bakteriofágokkal végzett kezelés megszüntetheti az alkohol okozta májbetegségeket egerekben.
Először négy bakteriofágot izoláltak, amelyek megcélozhatják a citolizin szekrécióját E. faecalis baktériumok.
Amikor ezekkel a fágokkal kezelték az egereket, felszámolták az állatok alkoholos eredetű májbetegségét. Kezelés fágokkal, amelyek megcélozzák más baktérium törzseket, vagy azokat, amelyek megcélozzák E. faecalis amely nem szabadítja fel a citolizint, nem volt ilyen hatása.
A csapat azt javasolja, hogy ezek az eredmények a citolizin alkoholos hepatitis előrejelzőjeként történő alkalmazásának lehetőségét is kiemeljék.
A fágterápia mint új megközelítés
A bakteriális fertőzések kezelésének egyik módja a baktériumokat elpusztító vírusok alkalmazása nem új keletű. Valójában a tudósok körülbelül 100 évvel ezelőtt kísérleteztek a fágterápiával, de úgy tűnt, hogy elveszítik érdeklődésüket, amikor az antibiotikumok megjelennek.
Azonban az antibiotikum-rezisztencia növekvő problémája miatt a kutatók ismét a fágterápiát keresik, mint alternatív megközelítést a baktériumokkal kapcsolatos betegségek kezelésében.
Valószínűleg azonban egy idő eltelik, mire a fágterápia készen áll az alkoholos májbetegség kezelésére.
Sokkal több kutatásra van szükség, különös tekintettel a biztonságra; a fágok erős immunválaszt válthatnak ki az ilyen típusú betegségben szenvedőknél.
"A kutatás ezen új útját ki kell bővíteni, hogy teszteljék a fágterápia biztonságosságát és hatékonyságát az alkohol okozta betegségben szenvedő embereken végzett klinikai vizsgálatokban" - mondja a tanulmány társszerzője, Debbie L. Shawcross, a hepatológia professzora és krónikus májelégtelenség a londoni King's College-ban.
"Valószínű, hogy a krónikus májbetegség más, a bél mikrobiomjának változásával járó formái is hasznot fognak húzni ebből az új megközelítésből, például a zsírmájbetegség."
Prof. Debbie L. Shawcross
