Az IBS kezelési lehetőségei
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy gyakori emésztőrendszeri rendellenesség, amely jelentős hatással lehet az ember életminőségére.
Az IBS-ben szenvedő emberek általában emésztési tünetekről számolnak be, például hasmenésről, székrekedésről és hasi görcsökről. Néhány ember további tüneteket tapasztal, például általános testfájdalmat és rossz szociális működést.
Az orvosok továbbra sem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza az IBS-t, de úgy vélik, hogy valószínűleg sok tényező játszik szerepet.
Előfordulhat, hogy az IBS-ben szenvedőknek különböző gyógyszereket, diétákat vagy életmódstratégiákat kell kipróbálniuk a tünetek hatékony kezeléséhez. Egyes kezelési stratégiák működhetnek egyes egyének számára, mások számára azonban nem.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az IBS kezelésekről és gyógymódokról, beleértve a gyógyszereket, a természetes gyógymódokat, valamint az étrend és az életmód megváltoztatását.
Gyógyszerek
Az IBS kezelése ennek a rendellenességnek a típusától függ. Három fő típus létezik:
- IBS székrekedéssel
- IBS hasmenéssel
- Vegyes bélszokásokkal járó IBS, amelyet az emberek vegyes IBS-nek nevezhetnek
Az orvosok a következő gyógyszeres kezeléseket javasolhatják hasmenéses IBS esetén:
- loperamid (Imodium)
- rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolin (Viberzi)
Az IBS-ben és székrekedésben szenvedők a következő kezeléseket kaphatják:
- rost-kiegészítők, olyan esetekben, amikor az étrendi rostbevitel nem elegendő
- hashajtók
- lubiproszton (Amitiza)
- linaklotid (Linzess)
- plecanatide (Trulance)
Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek a hasi fájdalom kezelésében az IBS-ben szenvedőknél. Ezek tartalmazzák:
- görcsoldók, amelyek ellazítják a simaizmot a vékonybélben és a vastagbélben, ezáltal csökkentve a hasi görcsöket és görcsöket
- alacsony dózisú triciklusos antidepresszánsok
- alacsony dózisú szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Diétás és életmódbeli változások
A diéta és a testmozgás kulcsfontosságú tényező az IBS sikeres kezelésében.
Diéta
Bizonyos ételek segíthetnek az IBS tüneteinek enyhítésében, míg mások az IBS epizódokat válthatják ki. A dietetikus tippeket adhat arról, hogy mely ételeket szabad enni és kerülni. Az embereknek legalább néhány hétig ki kell próbálniuk az egyes táplálkozási stratégiákat, hogy megállapítsák, segítenek-e.
Az alábbiakban bemutatunk néhány stratégiát, amelyet dietetikus vagy orvos javasolhat az IBS tüneteinek kezelésére.
Élelmiszer-napló vezetése
Néhány IBS-ben szenvedő ember észreveheti a tüneteinek súlyosbodását, miután bizonyos ételeket fogyasztanak. Ezeknek az egyéneknek előnyös lehet, ha feljegyzik az egész nap elfogyasztott ételeket, az esetleges IBS-tünetekkel együtt. Ez segíthet nekik azonosítani az IBS-t kiváltó ételeket, hogy kizárhassák őket étrendjükből.
Több rostot enni
A rost segíthet az IBS-hez kapcsolódó székrekedés enyhítésében. A 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára azt ajánlják, hogy a felnőttek 22,4-33,6 gramm rostot fogyasszanak naponta. A pontos összeg az ember életkorától és nemétől függ.
Az oldható rost különösen előnyös az IBS tüneteinek enyhítésére. Ez a fajta rost vízzel keveredve gélszerű anyagot képez, amely elősegíti az emésztést. Az oldható rostforrások a következők:
- bab
- gyümölcsök
- zabtermékek
Az embereknek lassan kell rostot adniuk étrendjükbe, mivel a túl sok rost székrekedést okozhat. A dietetikusok azt javasolják, hogy minden nap fokozatosan adjunk hozzá egy kis extra rostot, amíg az illető el nem éri az ajánlott mennyiséget. A megnövekedett élelmi rost lehetséges mellékhatásai közé tartozik a gáz és a puffadás.
Kerülje a glutént
Néhány ember észreveheti, hogy tünetei súlyosbodnak, miután glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak. A glutén egy fehérje, amely jelen van a búzában, az árpában és a rozsban. A következő gluténban gazdag ételek korlátozása vagy elkerülése segíthet néhány ember enyhítésében az IBS tüneteiben:
- gabonafélék
- gabonafélék
- tészta
- kenyér
- a legtöbb feldolgozott élelmiszer, különösen azok, amelyek sűrítőszereket, aromákat vagy színezékeket tartalmaznak
Az alacsony FODMAP diéta követése
Néhány embernek nehézségei vannak emészthető oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok vagy FODMAP nevű szénhidrátokat tartalmazó ételek emésztésével is. Az alacsony FODMAP diéta megszünteti vagy korlátozza azokat az ételeket, amelyek ezeket a nehezen emészthető szénhidrátokat tartalmazzák.
Ilyen ételek például:
- bizonyos gyümölcsök, például alma, cseresznye és körte
- bizonyos zöldségek, beleértve az articsókát, a babot és a káposztát
- tejtermékek
- búza és rozs termékek
- méz és magas fruktóztartalmú kukoricaszirup
- cukorkát és gumit
Gyakorlat
Az IBS-kezelések 2014. évi felülvizsgálatának szerzői megjegyzik, hogy a testmozgás segít csökkenteni a stresszt és fenntartani az emésztőrendszer működését. A testmozgásnak tehát segítenie kell az IBS egyes tüneteinek enyhítését.
A felülvizsgálat szerint a kerékpározás és a jóga különösen előnyös lehet. Egy tanulmány megállapította, hogy a pranayama jóga gyakorlása naponta kétszer, 2 hónapig ugyanolyan mértékű IBS-enyhülést biztosított, mint napi 2–6 milligramm loperamid.
Természetes gyógymódok
Sokan természetes gyógymódokkal próbálkoznak az IBS tüneteinek enyhítésére. Ezek a gyógymódok magukban foglalják az alábbiakat.
Probiotikumok
Az IBS kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatok a következő három probiotikumra összpontosítanak:
- Lactobacillusok
- Saccharomyces boulardii
- Bifidobaktériumok
Az IBS-kezelések 2014. évi áttekintése szerint a Lactobacillus eddig ellentmondásos vagy következetlen eredményeket hoztak. Saccharomyces boulardii és Bifidobaktériumok bizonyos előnyöket mutattak az IBS kezelésében. Hatásuk megállapításához azonban további kutatásokra van szükség.
A felülvizsgálat szerint egyfajta Bifidobaktériumok hívott Bifido baktérium infantis A 35624 a legerősebb hatásokat mutatja az IBS ellen. A tanulmányok azt mutatják, hogy csökkentheti az IBS fájdalmát és puffadását, ha egy személy naponta egyszer szedi. Vannak, akik arról is beszámolnak, hogy ez a probiotikus törzs segíti őket a széklet átadásában és normalizálja a széklet szokásait.
A megfelelően megtervezett vizsgálatok során egyetlen más probiotikum sem mutatta az IBS tüneteinek javulását. További vizsgálatokra van szükség a probiotikumok hatékonyságának és biztonságosságának megerősítéséhez az IBS tüneteinek kezelésében.
A probiotikum kiválasztásakor az embereknek pontosan azt a terméket kell kiválasztaniuk, amelyet a kutatók a klinikai vizsgálat során használtak. Valamennyi probiotikus termék különbözik összetételében és dózisában, ami azt jelenti, hogy egyesek kevésbé hatékonynak bizonyulhatnak, mint mások.
Az embereknek a probiotikumok szedése előtt konzultálniuk kell egy orvossal is, hogy a termék biztonságos legyen.
Borsmenta olaj
Az IBS-ben szenvedők egy része görcsoldó gyógyszereket szed. Ezek segítik a vékonybél és a vastagbél simaizmainak ellazulását, ami enyhítheti a fájdalmas hasi görcsöket.
Egy 2014-es áttekintés szerint az American College of Gastroenterology Task Force az IBS-nél a borsmentaolajat javasolja a görcsoldó gyógyszerek alternatívájaként. A felülvizsgálat megjegyzi, hogy három különálló, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a borsmentaolaj csökkentette a gyomorpanaszokat, a fájdalmat és a puffadást az IBS-ben szenvedőknél.
Azonban még nem végeztek vizsgálatokat a borsmentaolaj biztonságosságáról és hatékonyságáról az IBS hosszú távú kezelésében.
Terápiák
A kutatók összefüggést állapítottak meg a pszichés distressz, a napi stressz és a gyomor-bélrendszeri tünetek súlyosbodása között.
Néhány orvos ezért a következő elme-test terápiákat javasolhatja az IBS kiegészítő kezeléseként:
- bél-irányított hipnoterápia
- dinamikus pszichoterápia
- kognitív viselkedésterápia (CBT)
Ahogy egy 2012-es áttekintés szerzői megjegyzik, a legtöbb olyan tanulmány hibás volt, amely a fenti terápiák hatékonyságát vizsgálta az IBS-ben. Ezek a hiányosságok megakadályozzák a kutatókat abban, hogy határozott következtetéseket vonjanak le a különböző terápiák hatékonyságáról. Ennek ellenére mindegyik terápia azt mutatja, hogy hatékonyabb lehet, mint a szokásos IBS kezelések.
Más kutatások szerint a relaxációs terápia különösen előnyös lehet az IBS-ben szenvedők számára. Ez a terápia legalább annyira hatékonynak tűnik, mint a szokásos farmakológiai IBS kezelések.
A jövőbeni kezelések kutatása
Jelenleg olyan gyógyszerek léteznek, amelyek az IBS-hez hozzájáruló mechanizmusokat célozzák meg. Ezek a mechanizmusok a következők:
- gyulladás
- simaizom mozgások a vastagbélben
- a bélbaktériumok változásai
A kutatók továbbra is vizsgálják az emésztőrendszerre ható IBS-gyógyszerek hatását. Egy újabb kutatás a központi idegrendszert megcélzó IBS gyógyszereket is értékeli.
2014-ben 16 lehetséges IBS gyógyszer vett részt a II. Vagy III. Fázisú klinikai vizsgálatokban. Az ilyen vizsgálatok a kábítószer-tesztelés közbenső és haladó szakaszát jelentik.
Összegzés
Ma az orvosok különféle stratégiákat alkalmazhatnak az IBS kezelésére és kezelésére. A gyógyszerek, az étrend és az életmód fontos tényezők, amelyeket figyelembe kell venni e kezelési terv részeként.
Egyes gyógyszerek segítenek enyhíteni a hasi görcsöket, míg mások enyhítik a székrekedést és a hasmenést, vagy a központi idegrendszert célozzák meg. A kutatók továbbra is újabb gyógyszereket fejlesztenek, amelyek közül néhányat a II. Vagy III. Fázisú klinikai vizsgálatok során vizsgálnak.
Néhány ember természetes gyógymódokat, például probiotikumokat és borsmentaolajat kipróbál az IBS tüneteinek enyhítésére. Néhányan hasznosnak találhatják a stressz enyhítésére és a relaxáció elősegítésére szolgáló terápiákat is. További jól kontrollált klinikai vizsgálatokra van azonban szükség annak megállapításához, hogy ezek a kezelések mennyire hatékonyak.
