Az asztma típusai, okai és diagnózisa
Az asztma krónikus állapot, amely befolyásolja a légutakat. Zihálást okoz, és nehézzé teheti a légzést. Néhány kiváltó tényező magában foglalja az allergén vagy irritáló anyag hatását, a vírusokat, a testmozgást, az érzelmi stresszt és más tényezőket.
Az asztma miatt a légutak belső fala vagy a hörgők megduzzadnak és gyulladnak.
Az asztmás roham során a légutak megduzzadnak, a körülöttük lévő izmok megfeszülnek, és a levegő nehezen mozog be és ki a tüdőből.
Az Egyesült Államokban az emberek kb. 7,9% -a volt asztmás 2017-ben. Az asztmának sokféle típusa van, és számos tényező okozhat asztmát vagy akut rohamot válthat ki.
Ez a cikk megvizsgálja az asztma típusait, okait és kiváltó okait, valamint azt, hogy az orvos hogyan diagnosztizálja.
Tudjon meg többet az asztma kezeléséről itt.
Mi az asztma?
Az asztma a légutakat érintő hosszú távú állapot. Gyulladással és a tüdő belsejének szűkülésével jár, ami korlátozza a levegőellátást.
Az asztmában szenvedő személyek:
- szorító érzés a mellkasban
- zihálás
- légszomj
- köhögés
- fokozott nyáktermelés
Az asztmás roham akkor fordul elő, amikor a tünetek súlyosbodnak. A támadások hirtelen kezdődhetnek, és enyhétől az életveszélyig terjedhetnek.
Bizonyos esetekben a légutak duzzanata megakadályozhatja az oxigén tüdőbe jutását. Ez azt jelenti, hogy az oxigén nem juthat be a véráramba, és nem juthat el a létfontosságú szervekhez. Ezért a súlyos tüneteket tapasztaló embereknek sürgős orvosi ellátásra van szükségük.
Az orvos megfelelő kezeléseket írhat elő, és tanácsot adhat az embernek az asztma tüneteinek kezelésének legjobb módjairól.
Tudjon meg többet az asztma jeleiről és tüneteiről itt.
Típusok
Az asztma sokféle módon és sokféle okból fordulhat elő, de a kiváltó okok gyakran ugyanazok. Ide tartoznak a levegőben található szennyező anyagok, vírusok, a háziállat szőrszála, a penész és a cigarettafüst.
Az alábbi szakaszok az asztma néhány gyakori típusát sorolják fel.
Gyermekkori asztma
Az asztma a gyermekek leggyakoribb krónikus állapota. Bármely életkorban kialakulhat, de gyermekeknél valamivel gyakoribb, mint felnőtteknél.
2017-ben az 5–14 éves gyermekek szenvedhettek leginkább asztmával. Ebben a korcsoportban az állapot az emberek 9,7% -át érintette. A 0–4 éves gyermekek 4,4% -át is érintette.
Ugyanebben az évben az asztma a 18 éves és idősebb emberek 7,7% -át érintette.
Az American Lung Association szerint a gyermekkori asztma néhány gyakori kiváltója:
- légúti fertőzések és megfázások
- cigarettafüst, beleértve a használt dohányfüstöt is
- allergének
- légszennyező anyagok, beleértve az ózont és a részecskeszennyezést, beltéren és kívül egyaránt
- hideg levegőnek való kitettség
- hirtelen hőmérsékletváltozások
- izgalom
- feszültség
- gyakorlat
Elengedhetetlen orvoshoz fordulni, ha a gyermek asztmát kezd szenvedni, mivel ez életveszélyes lehet. Az orvos tanácsot adhat az állapot kezelésének legjobb módjairól.
Bizonyos esetekben az asztma javulhat, amikor a gyermek felnőtté válik. Sok ember számára azonban ez egy életen át tartó állapot.
Felnőttkori asztma
Az asztma bármilyen életkorban kialakulhat, felnőttkorban is. Egy 2013-as tanulmány szerint a felnőtteknél gyakrabban jelentkeznek tartós tünetek, mint a gyermekeknél.
Néhány tényező, amely befolyásolja az asztma felnőttkori kockázatát:
- légúti betegség
- allergia és az allergéneknek való kitettség
- hormonális tényezők
- elhízottság
- feszültség
- dohányzó
Tudjon meg többet a felnőttkori asztmáról itt.
Foglalkozási asztma
A foglalkozási asztma a munkahelyen jelenlévő allergén vagy irritáló anyag hatásának következménye.
A következő munkahelyeken az allergének asztmát okozhatnak érzékenységben vagy allergiában szenvedőknél:
- pékségek, lisztmalmok és konyhák
- kórházak és egyéb egészségügyi intézmények
- állatkereskedések, állatkertek és laboratóriumok, ahol állatok vannak
- gazdaságok és egyéb mezőgazdasági létesítmények
A következő foglalkozásokban az irritáló anyagok kiválthatják az asztma tüneteit:
- autójavítás és gyártás
- mérnöki és fémmegmunkálás
- famunkák és ácsmunkák
- elektronikai és szerelőipar
- fodrász szalonok
- fedett uszodák
A magasabb kockázatú emberek között vannak olyanok, akik:
- füst
- allergiás nátha van
- kórtörténetében asztma vagy környezeti allergia van
Egy személy munkakörnyezete kiválthatja a gyermekkori asztma visszatérését vagy a felnőttkori asztma kezdetét.
Nehezen kezelhető és súlyos asztma
A kutatások szerint az asztmás betegek körülbelül 5–10% -ának van súlyos asztma.
Néhány embernek súlyos tünetei vannak olyan okok miatt, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az asztmához. Például lehet, hogy még nem tanulták meg az inhalátor helyes használatát.
Másoknak súlyos refrakter asztma van. Ezekben az esetekben az asztma nem reagál a kezelésre - még nagy dózisú gyógyszerekkel vagy az inhalátorok helyes használatával sem. Ez a típusú asztma a betegségben szenvedők 3,6% -át érinti egy 2015-ös tanulmány szerint.
Az eozinofil asztma egy másik típusú asztma, amely súlyos esetekben nem reagálhat a szokásos gyógyszerekre. Bár az eozinofil asztmában szenvedők egy része szokásos asztmás gyógyszerekkel kezelhető, mások számára előnyös lehet a specifikus „biológiai” terápia. A biológiai gyógyszerek egyik típusa csökkenti az eozinofilek számát, amelyek olyan vérsejtek, amelyek részt vesznek az asztmát kiváltó allergiás reakcióban.
Tudjon meg többet a súlyos asztmáról itt.
Szezonális asztma
Ez a fajta asztma olyan allergénekre reagálva fordul elő, amelyek az év bizonyos időszakaiban csak a környező környezetben vannak. Például a téli hideg levegő vagy a tavaszi vagy nyári virágpor kiválthatja a szezonális asztma tüneteit.
A szezonális asztmában szenvedők még az év hátralévő részében is fennállnak, de általában nem tapasztalnak tüneteket.
Az asztma azonban nem mindig allergiából ered. Tudjon meg többet az allergiás és nem allergiás asztma közötti különbségről itt.
Okai és kiváltói
Az egészségügyi szakemberek nem tudják pontosan, mi okozza az asztmát, de úgy tűnik, hogy mind a genetikai, mind a környezeti tényezők jelentős szerepet játszanak.
Bizonyos tényezők, mint például az allergén iránti szenzibilizáció, mind okok, mind kiváltók lehetnek. Az alábbi szakaszok néhányat felsorolnak.
Terhesség
Egy tanulmány szerint úgy tűnik, hogy a terhesség alatti dohányzás növeli annak kockázatát, hogy a magzat később életében asztma alakuljon ki. Néhány nő terhesség alatt súlyosbítja az asztma tüneteit is.
Elhízottság
Egy 2014-es cikk azt sugallta, hogy úgy tűnik, hogy az elhízottaknál magasabb az asztma szintje, mint az anélkül szenvedőknél. A szerzők megjegyzik, hogy egy tanulmányban az elhízott, fogyásban szenvedő gyermekek is javultak az asztma tüneteiben.
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra utalva, hogy mindkét állapot krónikus gyulladásos reakcióval jár, és ez megmagyarázhatja a kapcsolatot.
Allergiák
Az allergia akkor alakul ki, amikor az ember teste érzékeny lesz egy adott anyagra. Miután a szenzibilizáció megtörtént, a személy minden alkalommal allergiás reakcióra hajlamos, amikor kapcsolatba kerül az anyaggal.
Nem minden asztmás embernek van allergiája, de gyakran van összefüggés. Allergiás betegségben szenvedőknél a specifikus allergéneknek való kitettség kiválthatja a tüneteket.
Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy az asztmás gyermekek és fiatal felnőttek 60–80% -a érzékeny legalább egy allergénre.
Tudjon meg többet az allergiás asztmáról itt.
Dohányzás
Az American Lung Association szerint a dohányzás kiválthatja az asztma tüneteit.
Az asztma dohányzás nélkül is károsíthatja a tüdőt. Ez növelheti a különböző dohányzással összefüggő tüdőbetegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának kockázatát, és súlyosabbá teheti a tüneteket.
Környezeti tényezők
A légszennyezés, mind az otthonban, mind azon kívül, befolyásolhatja az asztma kialakulását és kiváltó okait.
Néhány allergén az otthonon belül a következő:
- öntőforma
- por
- állati szőr és szőr
- háztartási tisztítószerek és festékek füstjei
- csótányok
- tollak
Egyéb kiváltó okok otthon és a szabadban:
- pollen
- forgalomból és más forrásokból származó légszennyezés
- talajszintű ózon
Feszültség
A stressz asztmás tüneteket okozhat, de számos más érzelem is. Az öröm, a harag, az izgalom, a nevetés, a sírás és más érzelmi reakciók mind kiválthatják az asztmás rohamot.
A tudósok bizonyítékokat is találtak arra vonatkozóan, hogy az asztma nagyobb valószínűséggel fordulhat elő olyan mentális egészségi állapotban szenvedőknél, mint például a depresszió.
Mások szerint a tartós stressz epigenetikus változásokhoz vezethet, amelyek krónikus asztmát eredményeznek.
Genetikai tényezők
Bizonyítékok utalnak arra, hogy az asztma családokban fordul elő. A közelmúltban a tudósok feltérképezték azokat a genetikai változásokat, amelyek szerepet játszhatnak a fejlődésében.
Bizonyos esetekben az epigenetikai változások a felelősek. Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy környezeti tényező miatt egy gén megváltozik.
Hormonális tényezők
A férfiak körülbelül 5,5% -ának és a nők 9,7% -ának van asztma. Ezenkívül a tünetek a nő szaporodási stádiumától és a menstruációs ciklus pontjától függően változhatnak.
Például reproduktív éveikben a tünetek a menstruáció alatt súlyosbodhatnak, összehasonlítva a hónap más időpontjaival. Az orvosok ezt perimenstruációs asztmának hívják. A menopauza alatt azonban az asztma tünetei javulhatnak.
Egyes tudósok úgy vélik, hogy a hormonális aktivitás befolyásolhatja az immunaktivitást, ami túlérzékenységet eredményezhet a légutakban.
Az időszakos asztmában szenvedőknek is csak néha lehetnek tünetei. Tudjon meg többet az időszakos asztmáról itt.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a személyt a tüneteiről, a családi kórtörténetéről és a személyes kórtörténetéről. Fizikális vizsgálatot is végeznek, és elvégezhetnek más vizsgálatokat is.
Amikor az orvos felállítja a diagnózist, azt is megjegyzi, hogy az asztma enyhe, szakaszos, közepes vagy súlyos. Megpróbálják azonosítani a típust is.
Az emberek naplót vezethetnek a tüneteikről és az esetleges kiváltó okokról, hogy segítsenek az orvosnak a pontos diagnózis felállításában. Ennek tartalmaznia kell a munkahelyen előforduló lehetséges irritáló anyagokra vonatkozó információkat.
Az alábbi szakaszok néhány további vizsgálatot tárgyalnak, amelyeket az orvos végezhet az asztma diagnosztizálásában.
Fizikai vizsga
Az orvos a felső légutakra, a mellkasra és a bőrre összpontosít. Meghallgatják a zihálás jeleit, amelyek jelezhetik a légutak elzáródását és az asztmát.
Ellenőrzik az alábbiakat is:
- orrfolyás
- duzzadt orrjáratok
- az orr belsejében előforduló bármilyen növekedés
Megvizsgálják a bőrt az ekcéma vagy a csalánkiütés jeleit illetően is.
Asztma tesztek
Az orvos tüdőfunkciós tesztet is végezhet a tüdő működésének felmérésére.
A spirometria teszt a tüdőfunkciós teszt egyik példája. A személynek mélyen be kell lélegeznie, majd erőteljesen ki kell lélegeznie egy csőbe. A cső összekapcsolódik egy spirométer nevű géppel, amely megmutatja, hogy az ember mennyi levegőt szív be és kilélegez, valamint azt a sebességet, amellyel a levegőt kiszorítja a tüdőből.
Ezután az orvos összehasonlítja ezeket az eredményeket egy hasonló korú, de asztmában nem szenvedő személy eredményeivel.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos hörgőtágító gyógyszert adhat a személynek - a légjáratok kinyitására - és megismételheti a tesztet. Ha ezek a második eredmények jobbak, az illetőnek asztmája lehet.
Ez a teszt azonban nem alkalmas kisgyermekek számára. Ehelyett az orvos 4-6 hétig asztmás gyógyszereket írhat fel, és figyelemmel kísérheti a tüneteikben bekövetkező változásokat.
Egyéb vizsgálatok
A diagnózis egyéb tesztjei a következők:
Kihívásteszt. Ez a teszt lehetővé teszi az orvos számára annak felmérését, hogy a hideg levegő vagy a testmozgás hogyan befolyásolja az ember légzését.
Bőrszúrás. Az orvos felhasználhatja ezt a tesztet egy adott allergia azonosítására.
Vizsgálatok az egyéb feltételek kizárására. A köpetvizsgálatok, a röntgensugarak és más vizsgálatok segíthetnek kizárni a sinusitist, a bronchitist és más olyan állapotokat, amelyek befolyásolhatják az ember légzését.
Összegzés
Az asztma krónikus gyulladásos állapot, amely duzzanatot okoz a légutakban. Bármely korú embert érinthet, és a tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek.
A legtöbb esetben hatékony kezelés áll rendelkezésre, amely segíthet az embernek teljes és aktív életet élni asztmában.
Tudjon meg többet az asztma kezelésének néhány lehetőségéről itt.
K:
Kialakulhat-e az asztma más káros tüdőbetegségekké, például COPD-ként vagy emphysemává?
V:
Az asztma a COPD kockázati tényezője, és a régóta tartó asztmában szenvedő embereknek nagy a kockázata a COPD kialakulásának, különösen akkor, ha gyermekként súlyos asztmájuk volt.
Az emphysema viszont nem kapcsolódik az asztmához, annak ellenére, hogy tüneteik hasonlóak lehetnek. A cigarettázás szinte mindig ezt okozza.
Marc Meth A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Olvassa el a cikket spanyolul.
