Az őssejtek használata az osteoarthritis leküzdésére
Egy nemrégiben végzett előzetes tanulmányban a tudósok őssejteket használtak az osteoarthritis megkönnyítésére. Noha a kísérlet kicsi volt, az eredmények ígéretesek, és egyengetik az utat a nagyobb tanulmányok előtt.
Egy nemrégiben készült kísérleti tanulmány az őssejteket vizsgálja az osteoarthritis potenciális kezeléseként.A térd osteoarthritis (KOA) akkor fordul elő, amikor a porc - az ízület természetes csillapító rendszere - a térdben lebomlik.
E puffer nélkül a csontok érintkezésbe kerülhetnek egymással, fájdalmat, merevséget és rugalmasságvesztést okozva.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az osteoarthritis becslések szerint 30 millió embert érint az Egyesült Államokban.
Az osteoarthritis túlnyomórészt idősebb betegség, 60 év feletti 10-ből több mint egy embert érint.
Mivel az Egyesült Államok lakossága lassan öregszik, az osteoarthritisben szenvedők száma valószínűleg folyamatosan növekszik.
Bár a fizikai beavatkozások és a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, jelenleg nincs gyógymód, mert nem lehet a porcot újratenyészteni. Miután a KOA a végső szakaszba lépett, az egyetlen lehetőség az ízület műtéti pótlása.
Őssejtek és osteoarthritis
A közelmúltban a kutatók egy csoportja a kanadai Torontói Egyetem Egészségügyi Hálózatának, a Krembil Kutatóintézetnek megvizsgálta az őssejtek lehetséges felhasználását a KOA kezelésére. Eredményeiket a folyóiratban tették közzé ŐSSEJTEK Translational Medicine.
A tudósok tudni akarták, hogy lehetséges-e a térd porcainak regenerálása a mesenchymális stromális sejtek (MSC) segítségével. Ezek a sejtek számos különféle sejttípusgá fejlődhetnek, beleértve az izmokat, a csontokat és ami a legfontosabb, a porcokat.
Összességében a csapat 12 résztvevőt toborzott közepesen súlyos vagy súlyos KOA-val, és minden ember csontvelőjéből kivont MSC-ket. Ebben a kísérleti tanulmányban az egyik fő cél annak megértése volt, hogy mi minősül biztonságos és életképes dózisnak, ezért a kutatók minden résztvevőnek három különböző dózisú MSC-t adtak be.
A következő 12 hónapban a tudósok követték a résztvevőket, és tesztek segítségével értékelték a haladást.Például megmérték a gyulladásos biomarkerek szintjét és a porc lebontásának sebességét, és rendszeresen elvégezték az érintett ízületek MRI vizsgálatát. Arra is kérték az egyéneket, hogy értékeljék, mennyire érzik jól magukat.
Az egy éven át tartó tanulmány végére a csoport megállapította, hogy a fájdalom jelentősen csökkent és az önjelölt életminőség növekedett.
A résztvevők mind a három adagot jól tolerálták, és nem voltak súlyos mellékhatások. A legmagasabb dózist azok tapasztalták, akik a legmagasabb adagokat kapták.
Jelentősen csökkent a gyulladás a résztvevők térdízületein belül, ami azért fontos, mert a szakértők a gyulladást ma az osteoarthritis fontos mozgatórugójának tartják. A szerzők ezt írják:
"A gyulladásgátló monociták / makrofágok és az interleukin 12 szintje csökkent az ízületi folyadékban az MSC injekció után."
Valójában a szerzők úgy vélik, hogy a fájdalomcsillapítás nagy része ennek a gyulladáscsökkentő válasznak köszönhető.
Hiányosságok és a következő lépések
Miközben kísérleti tanulmányt végeztek, a tudósok csak egy kis csoportot vettek fel. A kutatóknak sokkal nagyobb vizsgálatokat kell végrehajtaniuk, mielőtt a technikát valós betegek számára lehetne használni.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy bár a beavatkozás csökkentette a fájdalmat és a gyulladást, a tudósok nem észleltek semmilyen porc újranövekedést, amiről néhány korábbi kísérlet beszámolt. A szerzők szerint ez a megállapítás azért lehet, mert a vizsgálat csak a végstádiumú osteoarthritisben szenvedő résztvevőket vonta be. Azt sugallják, hogy "ilyen regeneratív hatások nagyobb valószínűséggel figyelhetők meg a korábbi szakaszban [osteoarthritis]".
Ezenkívül a kísérleti vizsgálat nyílt volt, vagyis mind a kutatók, mind a résztvevők tudták, ki melyik adagot kapta.
Fenntartva azonban a fenntartókat, a nyomozók nem úgy tervezték a tanulmányt, hogy meggyőző bizonyítékot szolgáltassanak a módszer hatékonyságáról. Ehelyett lépcsőként működik a jövőbeli törekvések felé.
Ezenkívül nem ez az első eset, hogy a kutatók őssejteket állítanak szét az osteoarthritis ellen. Például egy 30 résztvevőből álló 2015-ös tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy „az MSC-terápia érvényes alternatíva lehet a krónikus térdízületi osteoarthritis kezelésében.”
Egy 2016-os tanulmány 60 résztvevővel hasonló következtetésekre jutott.
„Ez a klinikai kísérleti tanulmány továbbfejleszti az őssejtkutatást az ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára, bemutatva a biztonságot és betekintést nyújtva a terápia hatékonysági irányelveibe. Nagyobb várakozással tekintünk a próba eredményekre. ”
Dr. Anthony Atala, a főszerkesztő ŐSSEJTEK Translational Medicine
Ha átfogóbb projektek képesek megismételni azokat az előnyöket, amelyeket ezek a kis léptékű előzetes tanulmányok feltártak, az őssejtek az osteoarthritis kezelésének jövőjévé válhatnak.