A vakcina csökkenti a HPV-fertőzés, a rák előtti elváltozások arányát
A kutatók a humán papillomavírus (HPV) fertőzések jelentős csökkenését tulajdonították a HPV vakcinának. Most arra várnak, hogy vajon ugyanolyan hatással lesz-e a méhnyakrák arányára.
Alig több mint egy évtizeddel ezelőtt az egészségügyi szakemberek új oltást vezettek be, amelynek célja a HPV bizonyos típusainak visszatérő fertőzésének megakadályozása. Ezek a fertőzések, ha egy személy nem kap kezelést, méhnyakrákhoz vezethet.
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint ez a rákforma a harmadik leggyakoribb a nők körében.
A Pap-kenet feltalálása jelentősen csökkentette a méhnyakrák okozta halálozás mértékét az Egyesült Államokban, de az állapot továbbra is évente mintegy 300 000 halálesetet okoz világszerte.
A kutatók és az egészségügyi szakemberek remélik, hogy a HPV oltás jelentősen csökkenti a méhnyakrák prevalenciáját. De még túl korai meghatározni a potenciális hatékonyságát.
A kutatók azonban képesek megmérni az oltási programok hatását a HPV-fertőzés prevalenciájára. Megmérhetik a vírus által előidézett rák előtti elváltozások előfordulását az oltás végrehajtása előtt és után is.
Ezek az elváltozások több helyen is megjelenhetnek, beleértve a méhnyakat, a szájat, a hüvelyt, a végbélnyílást és a péniszt.
Hogyan működik a vakcina
A HPV-t összességében trükkös volt leküzdeni. Több mint 100 vírustörzs ismert. Körülbelül 40 ezek közül nemi úton terjedhet, és körülbelül 15 képes rákot okozni.
A meglévő vakcina a méhnyakrákos esetek 70% -áért felelős két törzsre, a HPV-16 és a HPV-18, valamint öt másik magas kockázatú törzsre irányul. A vakcina egyik változata védelmet nyújt a nemi szemölcsök 90% -át okozó törzsek ellen is.
Az orvosok az oltást 11–12 éves gyermekek számára javasolják. Azok számára, akik még nem kapták meg az oltást, az orvosok általában 26 évesnél fiatalabb nőknél és 21 évesnél fiatalabb férfiaknál adják be, bár egyes férfiak számára előnyös lehet, ha 26 évesen kapják meg.
Hogy lássa, mennyire hatékonyak ezek az oltások, a kanadai Centre de Recherche du CHU de Québec – Laval Université kutatóinak egy csoportja 14 olyan ország 65 vizsgálatát elemezte, amelyek rendelkeznek HPV-oltási programmal. Megállapításaik megjelennek A Lancet.
A jogosultság érdekében a tanulmányokat 2014 és 2018 között kellett közzétenni. Összehasonlítaniuk kellett a vakcináció előtti és utáni prevalenciát az alábbiak legalább egyikével: HPV-fertőzések, anogenitális szemölcsök vagy rákot megelőző nyaki elváltozások.
Az így kapott adatok 60 millió embertől származnak. A kutatók elemzést végeztek az oltás potenciális hatásának megállapítására 1–4 és 5–8 évvel az oltás után. 9 évre bővítették ezt az időkeretet, amikor tanulmányozták az elváltozásokra gyakorolt hatást.
Ezután a csapat összehasonlította azoknak az országoknak az adatait, amelyek legalább 50% -os oltási lefedettséggel rendelkeznek, és azokat, amelyek oltása alacsonyabb, valamint azokat az országokat, amelyek oltást végeztek több életkorban, és azoktól, amelyek csak egy életkoron belül oltottak be.
Jelentős csökkenés
A kutatók megállapították, hogy a 13–19 éves lányok esetében a HPV-fertőzések 83% -kal csökkentek. A csökkenés valamivel kevésbé szignifikáns, 66% volt a 20–24 éves nők körében.
A csapat hasonló mintázatot észlelt mind az anogenitális szemölcsök, mind a rákot megelőző nyaki elváltozások esetében. Előbbi esetében az elemzés a 15–19 éves lányok körében 67% -os, a 20–24 éves nők körében 54% -os csökkenést mutatott ki.
Ezenkívül a tanulmány a légiósok 51% -os csökkenését regisztrálta a 15–19 éves lányok körében, a 20–24 éves nők körében pedig 31% -kal.
Úgy tűnik, hogy a férfiak számára is előnyös. A 15–19 éves fiúk anogenitális szemölcsének esete 48% -kal csökkent, a 20–24 éves férfiaknál pedig 32% -kal csökkent.
A magas és alacsony lefedettségű országok eredményeinek összehasonlításakor a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a magas lefedettségű országok látták a legtöbb hasznot. Ez vonatkozott azokra az országokra is, amelyek egynél több korcsoportban oltották a nőstényeket.
Bár ezek az adatok lenyűgözőek, nem minden országban tapasztalható ugyanolyan számcsökkenés. Vannak, akik egyáltalán nem oltanak be, míg mások alacsonyabb arányban részesülnek, mivel megalapozatlan félelmek, hogy az oltás betegségeket okoz.
De, amint azt Mélanie Drolet, Ph.D. vezető szerző kifejti: "Ezek a csökkentések az első jele annak, hogy az oltás végül a méhnyakrák, mint közegészségügyi probléma megszüntetéséhez vezethet."
"Most megpróbáljuk meghatározni, hogy mikor lehet elérni az eliminációt, és mely oltási és szűrési programok segíthetnek abban, hogy gyorsabban elérjük azt."
Mélanie Drolet, Ph.D.
Még mindig szükség lehet olyan oltóanyag kifejlesztésére, amely a HPV-törzsek szélesebb skálája ellen hat. Időközben valószínűleg a jelenlegi HPV-vakcina globális megvalósításának megkönnyítése lesz a következő létfontosságú lépés.
