Milyen okai és tünetei vannak a krónikus gyomorhurutnak?
A gyomorhurut az, amikor a gyomor nyálkahártyája gyulladt vagy megduzzad. Ez általában a gyomornyálkahártya károsodása után történik. A hosszan tartó vagy visszatérő gyomorhurut krónikus gyomorhurut néven ismert.
A krónikus gyomorhurut az egyik leggyakoribb krónikus betegség, és kezeletlenül évekig vagy akár egy életen át is tarthat. Különböző állapotok és tényezők széles skálája ismeretes okozza vagy járul hozzá a krónikus gyomorhurut kialakulásához.
A gyomorhurut enyhe eseteinek megoldása gyakran gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal történhet. Néhány súlyos krónikus gyomorhurutban szenvedő ember számára azonban nem biztos, hogy gyógyítani lehet, és a kezelés középpontjában a tünetek kezelése áll.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a krónikus gyomorhurut tüneteit, okait, kockázati tényezõit és lehetséges szövõdményeit. Kitérünk arra is, mikor kell orvoshoz fordulni, a diagnózisról, a kezelésről, valamint az életmódbeli és étrendi változásokról.
Tünetek
Kisebb gyomorhurut esetek, amelyeket a baktérium okoz Helicobacter pylori nem mindig észlel semmilyen tünetet.
Azonban a krónikus gyomorhurutban szenvedő emberek többsége számos tünetet tapasztal, többek között:
- emésztési zavar
- égő vagy rágó érzés a gyomorban
- az érzés, hogy tele van egy kis mennyiség elfogyasztása után
- hányinger és hányás
- böfögés
- akaratlan fogyás
- puffadás
- étvágytalanság
- felső hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
- vérzés, általában csak eróziós gastritis esetén
- A gyomorhurutot „eróziósnak” nevezik, ha a gyomor bélése elkopott, és a szövet gyomorsavaknak volt kitéve.
Okoz
A krónikus gyomorhurut olyan állapotok csoportjára utal, amelyek krónikus gyulladást okoznak a gyomor nyálkahártyáján.
A krónikus gyomorhurutnak számos különböző oka van, de a legtöbb eset a következők egyikéhez kapcsolódik:
H. pylori bakteriális fertőzés
H. pylori a bakteriális fertőzés a gasztritisz leggyakoribb oka világszerte. Sok ember először gyermekkorában fertőződik meg, de nem mindenki tapasztalja a tüneteket.
Míg H. pylori a fertőzés akut és krónikus gyomorhurutot is okozhat, ez nem gyakran társul eróziós gasztritiszhez.
A kutatók azt gondolják H. pylori fertőzött élelmiszerek, víz, salvia és egyéb testnedvek útján terjed.
A gyomor bélésének károsodása
A gyomornyálkahártya károsodása krónikus gyulladáshoz vezethet. Ennek okai a következők:
- a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen és a naproxen túlzott vagy hosszú távú alkalmazása
- túlzott alkoholfogyasztás
- krónikus stressz
- sérülések és becsapódások
- sugárterhelés
- visszatérő epe reflux a vékonybélből
- kokainfogyasztás
Autoimmun körülmények
Autoimmun gastritisben szenvedő embereknél immunrendszerük minden ok nélkül megtámadja a gyomor bélését. Az autoimmun gastritis általában krónikus, de nem eróziós.
Néhány embernél az autoimmun gastritis krónikushoz vagy súlyoshoz kapcsolódhat H. pylori fertőzés.
Egyéb okok
A krónikus gastritis kevésbé gyakori okai a következők:
- Crohn-betegség
- irritábilis bél szindróma
- szarkoidózis
- ételallergiák
- más típusú gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések
Kockázati tényezők
A krónikus gyomorhurut kockázati tényezői a magas zsír-, olaj-, só- és tartósítószer-tartalmú étrendek.
A krónikus gastritis lehetséges kockázati tényezői a következők:
- magas só- vagy tartósítószer-étrend
- magas zsír- és olajtartalmú étrend, különösen telített és transz-zsírtartalmú étrend
- dohányzó
- hosszú távú alkoholfogyasztás
- az immunrendszert gyengítő állapotok
- kokainfogyasztás
- NSAID-ok és néhány más gyógyszer hosszú távú alkalmazása
- gyógyszerek hosszú távú alkalmazása savas refluxhoz és emésztési zavarokhoz
Lehetséges szövődmények
Megfelelő kezelés esetén a gasztritisz akut esetei ritkán társulnak szövődményekkel. Az emberek azonban súlyos egészségügyi szövődményeket tapasztalhatnak, ha súlyos vagy kezeletlen krónikus gyomorhurutuk van.
Az eróziós gasztritisz peptikus fekélyeket okozhat. Ha egy fekély kialakult, fokozatosan lebonthatja a környező szöveteket, kiszélesedve és megnagyobbodva. A súlyos fekélyek végül belső vérzést okozhatnak, amely kezeletlenül életveszélyes lehet.
A krónikus gastritis egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- vashiány okozta vérszegénység
- belső vérzés okozta vérszegénység
- B-12-vitamin hiány
- rendellenes gyomornövekedések, például polipok és daganatok
Mikor kell orvoshoz fordulni
A gasztritisz tüneteiben szenvedő embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek:
- súlyosak
- több mint egy hétig tart
- nem reagál a kezelésre vagy az életmód kiigazítására
A belső vérzés azonnali orvosi ellátást igényel. A belső vérzés jelei lehetnek:
- szédülés
- megmagyarázhatatlan gyengeség
- sápadtság
- fekete, kátrányos széklet
- vörös, frissnek látszó vér a székletben
- vörös vér hányásban vagy hányás
- megmagyarázhatatlan álmosság
- légzési vagy nyelési nehézség
- zavar
- elájulni
Diagnózis
Az orvosok sokféle vizsgálatot és eszközt alkalmaznak a krónikus gyomorhurut diagnosztizálására, beleértve:
- kórtörténet
- fizikai vizsga
- székletvizsgálatok mindkettő ellenőrzésére H. pylori és a vérzés jelei
- endoszkópia, amikor egy tubuson lévő kamerát a torkon tesszük a gyomorba
- vérvétel
- Röntgen
- karbamid lélegzetvizsgálat az ellenőrzés érdekében H. pylori fertőzések
Kezelés
A kezelés a gyomorhurut típusától, okától és súlyosságától függ.
Gasztritisz okozta H. pylori a fertőzéseket általában antacidok és antibiotikumok kombinációjával kezelik, még akkor is, ha a fertőzés nem okoz tüneteket.
Ha krónikus gyomorhurutuk táplálkozási hiányosságokat okoz, az embereknek gyakran kell kiegészítőket szedniük vagy étrendjüket módosítaniuk a szövődmények megelőzése érdekében.
A legtöbb gasztritisz elleni gyógyszer a gyomorban lévő sav mennyiségének csökkentésére összpontosít.
A szokásos savcsökkentő gyógyszerek a következők:
- Antacidok. Az antacidok általában magnézium-, kalcium-, nátrium- vagy alumíniumsókat tartalmaznak, amelyek elősegíthetik a gyomorsavak semlegesítését. Az antacidok néha székrekedést vagy hasmenést és más mellékhatásokat okozhatnak.
- Protonpumpa inhibitorok (PPI). Ezek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. Az emberek vény nélkül vásárolhatnak lansoprazol és omeprazol alacsony erősségű változatait, de a legtöbb PPI csak receptre kapható.
- H2 blokkolók. A H2-blokkolók antihisztaminok, amelyek csökkenthetik a gyomorsavtermelést. A legtöbb H2-blokkoló kapható vény nélkül és vénykötelesen egyaránt.
Az életmód és az étrend változásai
Függetlenül a tünetek okától vagy súlyosságától, az étrend és az életmód módosítása segíthet a gyomorhurut kezelésében vagy megelőzésében.
A krónikus gyomorhurutban szenvedők gyakori étrendi javaslatai a következők:
- az alkoholfogyasztás elkerülése vagy csökkentése
- kerülve a fűszeres ételeket
- a gazdag, olajos vagy sült ételek kerülése
- a savas ételek, különösen a citrusfélék és gyümölcslevek kerülése
- kisebb ételeket fogyaszt, de gyakrabban
- a sófogyasztás csökkentése
- kevesebb vörös húst eszik
Az antioxidánsokban, rostokban és probiotikumokban gazdag egészséges, kiegyensúlyozott étrend szintén segíthet. Ezeket az anyagokat olyan élelmiszerekben találja meg, mint:
- egész gyümölcs és zöldség
- teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, rizs és tészta
- erjesztett termékek, köztük joghurt, kefir, kovászos kenyér, savanyú káposzta és kimchi
- sovány fehérjék, beleértve a csirkét, halat, babot, hüvelyeseket, dióféléket és magokat
Néhány krónikus gyomorhurutban szenvedő embernek előnyös lehet az antibakteriális tulajdonságú ételek fogyasztása is, például:
- fokhagyma
- kömény
- gyömbér
- kurkuma
- áfonya
- paprika
- enyhe curry
A krónikus gyomorhurutban szenvedők számára ajánlott gyakori életmódbeli változások a következők:
- leszokni a dohányzásról
- az NSAID-k használatának elkerülése vagy csökkentése, néha úgy, hogy orvosával beszélnek más gyógyszerekről
- jó ételek és személyes higiénia gyakorlása, beleértve a gyakori kézmosást
- rendszeresen gyakorolja
- ivott sok vizet, hogy hidratált maradjon
- a stressz és a fájdalom kezelése relaxációs technikákkal és gyakorlatokkal, például meditációval, jógával, ellenőrzött légzéssel és akupunktúrával
Outlook
A krónikus gyomorhurut fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, és súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik. Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha krónikus gyomorhurut tüneteik vannak.
A krónikus gyomorhurut kezelése magában foglalja az összes mögöttes állapot kezelését, a gyomorsav ellensúlyozására szolgáló gyógyszerek szedését, valamint az életmód és az étrend megváltoztatását.
