Melyek a HIV szövődményei?

A HIV a szervezet immunrendszerét megcélzó vírus, amely csökkenti annak képességét, hogy leküzdje a fertőzéseket és betegségeket. Kezelés nélkül a HIV számos szövődményhez vezethet az egész testben

Az Egyesült Államokban körülbelül 1,2 millió ember él HIV-vel, és becslések szerint minden hetedik HIV-fertőzött nem tudja, hogy van-e nála.

A kezeléssel sok HIV-fertőzésben szenvedő ember jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, és várható élettartama megegyezik a HIV nélküli emberekkel.

Kezelés nélkül azonban a HIV-fertőzés előrehaladott HIV-vé, más néven AIDS-vé fejlődik. A HIV kezeletlen kezelése számos komplikáció veszélyét jelentheti, beleértve bizonyos ritka fertőzések és rákos megbetegedések kialakulását.

Ebben a cikkben felsoroljuk a leggyakoribb HIV-szövődményeket, és elmagyarázzuk, hogy a kezelés miként akadályozhatja meg azok kialakulását.

Mik a HIV-szövődmények?

Getty Images

Amikor egy személy először megfertőződik a HIV-vel, a fertőzéstől számított 2–4 héten belül gyakran influenzaszerű tünetek kezdeti időszakát tapasztalja, amelyet akut HIV-nek neveznek.

Ezt követően hosszú évekig nem tapasztalhatnak tüneteket, krónikus HIV néven. Ez a szakasz 10 évig vagy annál tovább tarthat kezelés nélkül, vagy egész életen át tarthat a kezeléssel, bár ez ritka.

Kezelés nélkül a HIV előrehaladott HIV-vé vagy AIDS-szé válhat. Az AIDS-ben szenvedők hajlamosabbak a fertőzések több típusára, az úgynevezett opportunista fertőzésekre, valamint néhány rákra.

A HIV fokozatosan megcélozza az immunrendszer specifikus sejtjeit, az úgynevezett CD4 sejteket. Idővel a vírus egyre több ilyen sejtet károsít, amíg az immunrendszer nem elég erős a fertőzések leküzdésére.

Ha egy HIV-fertőzött ember CD4-száma 200 sejt / köbmilliliter alá esik (sejt / mm3), vagy ha opportunista fertőzés alakul ki, akkor azt mondják, hogy az illető AIDS-es.

Komplikációk akkor jelentkeznek, amikor egy személy CD4-sejtje nagyon alacsony lesz. Az illetőnél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőzések, bizonyos típusú rákok és egyéb orvosi szövődmények.

Opportunisztikus fertőzések

Az oportunisztikus fertőzések olyan betegségek, amelyek HIV-fertőzötteknél általában enyhék, de gyakrabban fordulnak elő, és a HIV-fertőzötteknél súlyosabbak, ha sérült immunrendszerük van.

Mivel az Egyesült Államokban a HIV-vel élő emberek széles körben használják a HIV-drogokat, ma már kevesebb ember kap opportunista fertőzést.

A HIV-fertőzöttek gyakori opportunista fertőzései a következők:

Herpes simplex vírus

A herpes simplex vírus gyakori vírus, amely sok embert érint, esetenként sebeket okozva a száj vagy a nemi szervek körül.

A HIV-fertőzöttek számára ez különösen problémás lehet, és visszatérő sebekhez vezethet.

Fertőzéseket okozhat a hörgőben (légzőcső) vagy a nyelőcsőben (a szájat és a gyomrot összekötő csőben). Ez tüdőgyulladáshoz is vezethet.

Candidiasis

Ez a gombás fertőzés vastag, fehér bevonatot képez a bőrön, a körmön és a nyálkahártyán.

A kandidózis általában a szájat, a hüvelyt és a nyelőcsövet érinti. Amikor a hüvelyt érinti, vulvovaginális élesztőfertőzésnek nevezik. Amikor a szájat érinti, szájpenésznek nevezik.

Az egészségügyi szakemberek ezt opportunista fertőzésnek tartják, ha súlyos vagy tartós fertőzést okoz a szájban vagy a hüvelyben, vagy amikor a nyelőcsőben fordul elő.

Salmonella vérmérgezés

Fertőzés a Salmonella a baktériumok évente körülbelül 1,35 millió megbetegedést okoznak az Egyesült Államokban. A szennyezett étel az elsődleges ok.

HIV-fertőzötteknél a Salmonella a fertőzés az úgynevezett súlyos formává válhat Salmonella a véráramba terjedő szeptikémia.

Toxoplazmózis

Macskák, rágcsálók és más állatok gyakran hordozzák Toxoplasma gondii élősködő. Emberre továbbítva számos testrészre hatással lehet, beleértve a szemet, a tüdőt, a szívet és a májat.

Ha eljut az agyba, a toxoplazmózis görcsrohamokat okozhat.

A legyengült immunrendszerű személynél toxoplazmózis alakulhat ki, ha macskaalommal vagy más állati ürülékforrással érintkezik. Az is kialakulhat, hogy az ember alul főtt vörös húst vagy sertéshúst fogyaszt.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás olyan tüdőbetegség, amely a sok baktérium, vírus vagy gomba egyikének fertőzéséből származik. Ez súlyos vagy életveszélyes lehet a HIV-fertőzöttek számára.

A tüdőgyulladás tünetei a következők:

• hidegrázás
• nehéz légzés
• láz
• nedves vagy produktív köhögés

A fertőzés megelőzésére a bakteriális tüdőgyulladás (pneumococcusos tüdőgyulladás) különösen súlyos formájára oltás áll rendelkezésre. Aki HIV-fertőzött, beszélje meg orvosával a vakcina előnyeit.

Tuberkulózis

A tuberkulózis a tüdő bakteriális fertőzése, de átterjedhet a test más részeire is, beleértve a vesét, a gerincet és az agyat. Olyan tünetekhez vezethet, mint:

• köhögés
• fáradtság
• láz
• fogyás

Világszerte a tuberkulózis az egyik vezető halálok a HIV-fertőzöttek körében. Az Egyesült Államokban ritkábban fordul elő, mint korábban, a HIV-gyógyszerek elérhetősége miatt, de még mindig sok HIV-fertőzöttet érint.

Kokcidioidomikózis

Gombás fertőzés, amely általában a tüdőt érinti, a kokcidioidomikózis a gomba spórák belélegzéséből származik, amelyek gyakori a forró, száraz régiókban, például az Egyesült Államok délnyugati részén.

A tüdőgyulladás olyan formáját okozza, amelyet sivatagi láznak neveznek.

Cryptococcosis

Ez a gombás fertőzés a tüdőn keresztül jut be a szervezetbe, ami tüdőgyulladáshoz vezet. Ezután átterjedhet az agyba, ahol agyhártyagyulladást és duzzanatot okoz.

Hatással lehet a csontokra, a bőrre és a húgyutakra is.

Cryptosporidiosis

Az emberek a bélparazitával szennyezett étel vagy víz fogyasztásával vagy fertőzésével fertőződhetnek meg Cryptosporidium. Súlyos és tartós hasmenést okoz.

Citomegalovírus

A citomegalovírus (CMV) egy vírusfertőzés, amely a következőket okozhatja:

• agyi gyulladás, úgynevezett encephalitis
• gyulladás a szem retinájában, az úgynevezett retinitis
• gyulladt gyomor vagy gasztroenteritis

Hisztoplazmózis

A gomba Histoplasma capsulatum tipikusan megfertőzi a tüdőt, hisztoplazmózist, egyfajta tüdőgyulladást okozva.

Előrehaladott HIV-ben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hisztoplazmózis súlyos formája, amely más szerveket is érint.

Isosporiasis

A szennyezett étel vagy víz fogyasztása izosporiasis fertőzést okozhat. HIV-fertőzötteknél az izosporiasis tünetei súlyosak lehetnek, és a következők lehetnek:

• hasmenés
• láz
• hányás
• fogyás

Mycobacterium avium komplex

Különböző típusú mikobaktériumok okoznak mycobacterium avium komplex (MAC) fertőzést, amely ritkán érinti a HIV nélküli embereket.

HIV-fertőzöttekben, különösen előrehaladott HIV-ben szenvedőknél ez a bakteriális fertőzés életveszélyes lehet. Tüdőgyulladást okozhat, vagy terjedhet az egész testben.

Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás

Pneumocystis jirovecii a tüdőgyulladás vagy PJP egy gombás tüdőfertőzés, amely:

• légzési problémák, beleértve az alacsony oxigént
• száraz köhögés
• láz

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

Ez egy ritka vírusos állapot, amely befolyásolja az agyat és a gerincvelőt. Főleg a HIV-fertőzötteket érinti.

A tünetek a következők:

• vakság
• mentális károsodás
• bénulás

A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.

Bizonyos rákos megbetegedések

Az előrehaladott vagy ellenőrizetlen HIV-fertőzésben szenvedőknél, mint a HIV nélküli embereknél, nagyobb valószínűséggel alakul ki többféle rák, beleértve a következőket:

Kaposi szarkóma

A Kaposi-szarkóma ritka azokban az emberekben, akik nem rendelkeznek HIV-vel. Daganatokat okoz az erek falain, amelyek rózsaszínű, lila vagy fekete elváltozásként jelennek meg a bőrön.

Ha a Kaposi-szarkóma átterjed a tüdőbe, a nyirokcsomókba, a gyomor-bél traktusba vagy más szervekbe, életveszélyes lehet.

Invazív méhnyakrák

A méhnyakrák a méhnyakban kezdődik, amely a méh alsó része. Kezelés nélkül átterjedhet a közeli szervekre és a test más területeire.

A rendszeres méhnyak-ellenőrzés és a pap-kenet segíthet megakadályozni a méhnyakrák kialakulását és előrehaladását.

Limfómák

A lymphoma számos formája létezik, amelyek a fehérvérsejteket és a nyirokcsomókat érintő rákos megbetegedések.

Az egyik korai tünet a nyirokcsomók duzzanata. A HIV-fertőzötteket gyakran érintő típusok a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma.

Coinfekciók

Az emberek társfertőzéseket is kialakíthatnak. Itt egy időben több fertőzés is aktív.

A HIV-vel kapcsolatos gyakori koinfekciók a következők:

• tuberkulózis
• hepatitisz B
• hepatitis C

Az emberek a HIV-hez hasonló módon fertőződhetnek meg a hepatitis B és C-vel, például szex vagy közös kábítószer-injekciós eszközök segítségével.

Az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek körülbelül 10% -ának hepatitis B-je van, és a HIV-fertőzöttek körülbelül 25% -ának is hepatitis C-je van.

Mentális egészség

A HIV-diagnózis jelentős hatással lehet az ember mentális egészségére.

A HIV-vel való együttélés a stressz különféle formáit vonja maga után, például koordinálni kell az orvosi támogatást, kezelni a gyógyszereket és kezelni a HIV-vel kapcsolatos tisztességtelen megbélyegzést.

A HIV-fertőzötteknél kétszer nagyobb a depresszió valószínűsége. Megnövekedett kockázata van más hangulatoknak, szorongásnak és kognitív rendellenességeknek is.

A beszélő terápiák, a szociális támogatás, a gyógyszerek és más kezelések sok embernek segíthetnek a HIV mentális egészségi hatásainak kezelésében.

A CDC felsorolja azokat a szolgáltatásokat, amelyek segíthetik az embereket a megbélyegzés és a diszkrimináció kezelésében, és további támogatást kaphatnak.

Egyéb szövődmények

Noha az ok nem világos, a HIV bizonyos neurokognitív rendellenességekkel társul az élet későbbi szakaszaiban, még akkor is, ha hatékony kezelést kap.

Ezeket HIV-asszociált neurokognitív rendellenességeknek (HAND) nevezik, és az alkalmi memóriavesztéstől a demenciáig terjedhetnek.

Néhány fejlett HIV-ben szenvedő embernél kimerülő szindróma alakul ki. Ez testtömegük legalább 10% -ának csökkenése, hasmenéssel, lázzal vagy gyengeséggel együtt legalább 1 hónapig.

A HIV és néhány, a HIV-t kezelő gyógyszer növelheti az ember szívbetegségének vagy vesebetegségének kockázatát.

Hogyan lehet egészséges maradni

A HIV-szövődmények megelőzésének legjobb módja a következetes gyógyszeres kezelés az előírás szerint, és a kezelés mielőbbi megkezdése.

Az antiretrovirális terápia egészségesnek tartja az immunrendszert, és ha következetesen alkalmazzák, hogy a HIV-vírus szintje a vérben ne legyen kimutatható, nullára csökkenti a vírus másoknak történő továbbadásának kockázatát.

A következő életmódbeli szokások szintén segíthetik a HIV-fertőzöttek egészségét:

• Kiegyensúlyozott étrend, tele friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, teljes kiőrlésű gabonákkal és sovány fehérjeforrásokkal.
• Kerülje a nyers húst, a tenger gyümölcseit, a tojást és a pasztörizálatlan tejtermékeket, mivel ezek növelhetik az ételmérgezés kockázatát.
• Élelmiszerek elkészítése és tárolása higiénikus módon.
• Nem ivóvíz közvetlenül tavakból vagy folyókból.
• Külföldön palackozott víz ivása, valamint a jég és a fertőzés forrását jelentő ételek, például a nyers hús vagy a hámozott gyümölcsök és zöldségek elkerülése.
• Mindig óvszert és más gátat alkalmazzon szexuális úton, hogy elkerülje az egyéb nemi úton terjedő betegségeket.
• Soha ne ossza meg másokkal a tűket vagy fecskendőket.
• Kerülni kell a fertőző fertőzésben szenvedőket.
• Kerülni kell bizonyos kiegészítőket, például az orbáncfű és a fokhagyma-kiegészítőket, amelyek zavarhatják az antiretrovirális gyógyszereket.
• Jó higiénia gyakorlása háziállatok, különösen macskák és székletük körül. Viseljen kesztyűt, amikor alomtálcát cserél, és utána alaposan mosson kezet.
• Orvos megkérdezése a tüdőgyulladás és más súlyos fertőzések megelőzését szolgáló oltásokról.

Kezelés

Számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre a HIV-tünetek kezelésére és a vírus AIDS-vé válásának megakadályozására.

Amikor egy személy antiretrovirális kezelésben részesül, az csökkenti a vírusterhelését. A vírusterhelés a vírus mennyisége az ember vérében vagy folyadékában. Amikor egy személy vírusterhelése észlelhetetlenné válik, ez azt jelenti, hogy már nem tudja továbbadni a vírust más embereknek.

Az egészségügyi szolgáltatók azt javasolják, hogy mindenki, aki HIV-fertőzött, a lehető leghamarabb kezdje el az antiretrovirális gyógyszereket, függetlenül életkorától, tüneteitől vagy CD4-sejtszámától.

A kezelések akkor a leghatékonyabbak, ha a személy következetesen szedi őket az orvos által előírt módon, és rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket végez.

Az opportunista fertőzések kezelésére vírusellenes gyógyszerek, antibiotikumok vagy gombaellenes gyógyszerek tartoznak.

Outlook

Bár a HIV-fertőzötteket számos szövődmény fenyegeti, a betegségben szenvedők kilátásai drasztikusan javultak az elmúlt évtizedekben. A modern kezelések megakadályozhatják mind a tünetek, mind a szövődmények kialakulását.

Az életmódbeli változásokkal együtt az antiretrovirális gyógyszerek azt jelentik, hogy a legtöbb HIV-fertőzött ember élettartama hasonló lehet az általános populációéval.