Melyek az Alzheimer-kór szakaszai?
Az Alzheimer-kór egy progresszív neurokognitív rendellenesség, amely idővel súlyosbodik. Ez magában foglalja a memória fokozatos elvesztését, valamint a viselkedés, a gondolkodás és a nyelvtudás megváltozását.
Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája. Körülbelül 5,7 millió embert érint az Egyesült Államokban.
Bár minden Alzheimer-kórban szenvedő ember másképp éli meg a betegséget, tipikus progresszióját fel lehet osztani szakaszok sorozatára.
Mindazonáltal elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a demenciában szenvedő emberek életminősége jó legyen az adott állapottal és az igényeik kielégítése, ahelyett, hogy arra koncentrálnának, hogy milyen szakaszba juthattak.
Szakasz
Az Alzheimer-kór főként az idősebb embereket érinti, és általában több év alatt előrehalad.
Az Alzheimer-kór szakaszos vizsgálata egyértelműbb képet adhat azokról a lehetséges változásokról, amelyek a diagnózist követően valakit érinthetnek.
A szakaszok csak durva útmutatást jelenthetnek, és a szakértők az évek során sokféle „stádiumos” rendszert javasoltak.
Vannak, akik úgy gondolják, hogy a betegségnek hét szakasza van, míg mások csak háromra utalnak. A fellépő és megjelenő tünetek személyenként változnak.
Ebben a cikkben az Alzheimer-kórt öt szakaszban tárgyaljuk:
- 1. szakasz: preklinikai Alzheimer-kór
- 2. szakasz: enyhe kognitív károsodás az Alzheimer-kór miatt
- 3. szakasz: enyhe demencia az Alzheimer-kór miatt
- 4. szakasz: mérsékelt demencia az Alzheimer-kór miatt
- 5. szakasz: súlyos demencia az Alzheimer-kór miatt
A demencia olyan tünetek sorozatát írja le, amelyek befolyásolják a memóriát, a gondolkodást, a problémamegoldást vagy a nyelvet. Demenciában szenvedőknél ezek a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy befolyásolják a mindennapi életet.
1. szakasz: Preklinikai Alzheimer-kór
Az Alzheimer-kór miatt bekövetkező funkcionális változások évekkel vagy akár évtizedekkel a diagnózis előtt megkezdődhetnek.
Ez a hosszú szakasz az Alzheimer-kór preklinikai stádiumaként ismert. Ebben a szakaszban az egyénnek nem lesz észrevehető klinikai tünete.
Bár a preklinikai szakaszban nincsenek észrevehető tünetek, a képalkotó technológiák észrevehetik az amiloid béta nevű fehérje lerakódásait.
Alzheimer-kórban szenvedőknél ez a fehérje összegyűlik és plaketteket képez. Ezek a fehérjecsomók blokkolhatják a sejtek közötti jelátvitelt és aktiválhatják az immunrendszer sejtjeit, amelyek gyulladást váltanak ki és elpusztítják a fogyatékkal élő sejteket.
Más biológiai markerek vagy biomarkerek megmutathatják, hogy egy személynek nagyobb-e a valószínűsége az Alzheimer-kór kialakulásában. A genetikai tesztek magasabb kockázatot is kimutathatnak.
Az a képalkotó technológia, amely képes megtalálni az amiloid béta csomókat, a biomarkerek detektálását és a genetikai teszteket, mind fontos lehet a jövőben, mivel a tudósok új Alzheimer-kór kezeléseket dolgoznak ki.
A kutatók ezt a preklinikai stádiumot tanulmányozzák, hogy kiderítsék, mely tényezők képesek megjósolni az Alzheimer-kór normális megismerésből a 2. stádiumba való progresszió kockázatát.
A kutatók azt is remélik, hogy tanulmányaik segítenek az Alzheimer-kórban szenvedőknek a kezelés korábbi szakaszában.
A betegséget módosító terápiák az Alzheimer-kór korai szakaszában lehetnek a leghatékonyabbak, és lassíthatják a betegség progresszióját.
2. szakasz: Enyhe kognitív károsodás
Az enyhe kognitív károsodás (MCI) jelentősebb kognitív hanyatlás, mint az öregedés normális részeként jelentkező, de a demencia súlyosabb csökkenése előtt. A 65 éves vagy annál idősebb emberek 15 és 20 százaléka rendelkezik MCI-vel.
Fontos megjegyezni, hogy az MCI-ben nem mindenkinek alakul ki demenciája. A Mayo Klinika szerint az MCI-ben szenvedők körülbelül 10-15% -ánál alakul ki demencia évente.
Az MCI-ben szenvedő személy finom változásokat észlelhet gondolkodásában és képességében, hogy emlékezzen a dolgokra. Lehet, hogy memóriahiányuk van, amikor megpróbálják felidézni a legutóbbi beszélgetéseket, eseményeket vagy találkozókat.
A memória és a gondolkodás változása azonban ebben a szakaszban nem elég súlyos ahhoz, hogy problémákat okozzon a mindennapi életben vagy a szokásos tevékenységekben.
Normális, hogy az emberek feledékenyebbé válnak az életkor előrehaladtával, vagy hosszabb időbe telik, mire gondolnak egy szóra, vagy emlékeznek egy névre.
Azonban, ha egy személynek jelentős problémái vannak ezeknél a feladatoknál, ez az MCI jele lehet.
Az MCI tünetei a következők:
- gyakrabban elfelejtve a dolgokat
- elfelejtve a találkozókat, beszélgetéseket vagy a közelmúlt eseményeit
- képtelenség döntéseket hozni vagy túlterheltnek érzi magát
- egyre inkább képtelen megítélni az idő múlását vagy a lépések sorrendjét egy feladat elvégzéséhez
- impulzívabbak vagy egyre rosszabb ítélőképességet tanúsítanak
- a változások észrevehetővé válnak a barátok és a család számára
Az MCI-ben szenvedők depressziót, ingerlékenységet, agressziót, apátiát és szorongást is tapasztalhatnak.
Eddig egyetlen gyógyszer vagy terápia sem rendelkezik hatósági jóváhagyással az MCI kezelésére. Tanulmányok folynak azonban azon kezelések azonosítására, amelyek segíthetnek a tünetek javításában, vagy megelőzhetik vagy késleltethetik a demenciává válást.
3. szakasz: Enyhe demencia
Az enyhe demencia stádium az a pont, amikor az orvosok tipikusan diagnosztizálják az Alzheimer-kórt.
A memóriával és a gondolkodással kapcsolatos problémák nem csak észrevehetővé válnak a barátok és a család számára, hanem a mindennapi életet is befolyásolhatják.
Az Alzheimer-kór okozta enyhe demencia tünetei a következők:
- nehéz megjegyezni az újonnan megtanult információkat
- ismételten feltéve ugyanazt a kérdést
- gondjai vannak a problémák megoldásával és a feladatok elvégzésével
- csökkent a motiváció a feladatok elvégzésére
- az ítélet elévülését tapasztalja
- visszahúzódóvá vagy jellegtelenül ingerültté vagy dühössé válni
- nehezen találja meg a helyes szavakat egy tárgy vagy ötlet leírására
- elveszett vagy rosszul elhelyezett tárgyak
4. szakasz: Mérsékelt demencia
Amikor egy személynek mérsékelt demenciája van az Alzheimer-kór miatt, akkor egyre zavarosabbá és feledékenyebbé válik. Segítségre lehet szükségük a napi feladatokhoz és az önmaguk gondozásához.
Az Alzheimer-kór okozta mérsékelt demencia tünetei a következők:
- a hely elvesztése és az út elfelejtése, még ismerős helyeken is
- vándorlás az ismertebbnek érző környezet keresése során
- nem sikerült felidézni a hét napját vagy az évszakot
- összetéveszteni a családtagokat és a közeli barátokat, vagy összetéveszteni az idegeneket a családdal
- a személyes adatok, például cím, telefonszám és oktatási előzmények elfelejtése
- kedvenc emlékek megismétlése vagy történetek kitalálása a memóriahiányok pótlására
- segítségre van szüksége annak eldöntésében, hogy mit vegyen fel az időjárás vagy az évszak szempontjából
- segítségre van szüksége a fürdéshez és az ápoláshoz
- időnként elveszíti a hólyag vagy a bél irányítását
- indokolatlanul gyanússá válik a barátokkal és a családdal szemben
- olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott
- nyugtalanná vagy izgatottá válni
- fizikai kitörések, amelyek agresszívak lehetnek
5. szakasz: Súlyos demencia
Ebben a szakaszban a mentális működés tovább csökken, míg a mozgás és a fizikai képességek jelentősen romolhatnak.
Az Alzheimer-kór által okozott súlyos demencia tünetei a következők:
- képtelen beszélni és összefüggően kommunikálni
- teljes segítségre szorul a személyes gondoskodás, az étkezés, az öltözködés és a fürdőszoba használata terén
- képtelenség ülni vagy felemelni a fejét, vagy segítség nélkül járni
- merev izmok és rendellenes reflexek
- a nyelési képesség elvesztése
- képtelenség ellenőrizni a hólyag és a bélmozgást
A súlyos Alzheimer-kórban szenvedő személy nagy eséllyel tüdőgyulladásban hal meg. Az Alzheimer-kórban szenvedőknél a tüdőgyulladás gyakori halálok, mert a nyelési képesség elvesztése azt jelenti, hogy az ételek és italok bejuthatnak a tüdőbe és fertőzést okozhatnak.
Az Alzheimer-kórban szenvedők egyéb gyakori halálokai a kiszáradás, az alultápláltság és más fertőzések.
Haladás
Nem mindenki tapasztalja egyformán az Alzheimer-kór szakaszait, a progresszió sebessége és mértéke az egyéntől függ.
Előfordulhat, hogy egy személy nem rendelkezik a fenti tünetekkel, és bizonyos tünetek, például agresszivitás, rövid időre eljöhetnek, majd eltűnnek. A szakaszok szintén átfedhetnek.
A gyógyszerek egy ideig lassíthatják a progressziót, és segíthetnek a memória tüneteiben és más kognitív változásokban.
A betegség progresszióját befolyásoló tényezők a következők:
Kor: Azoknál az embereknél, akiknek az Alzheimer-kór tünetei 65 éves kor előtt jelentkeznek, gyorsabban haladhat.
Genetikai tényezők: Egy személy génjei befolyásolhatják a betegség előrehaladásának sebességét.
Fizikai egészség: Azoknál a betegeknél, akiknek rosszul kezelték a szívbetegségeiket, a cukorbetegségüket vagy az ismétlődő fertőzéseket, és azoknak, akiknél többször volt stroke, állapotuk gyorsabban romlhat.
Az aktív megtartás, a tevékenységekben való részvétel és a rendszeres testmozgás elősegítheti az egyén képességeinek hosszabb megőrzését.
Egyéb életmódbeli változások, amelyek elősegíthetik a betegség előrehaladását, a következők:
- az egészséges étrend fenntartása
- mentálisan és fizikailag aktív marad
- elegendő alvás
- minden előírt gyógyszert helyesen szed
- leszokni a dohányzásról
- az alkoholfogyasztás korlátozása vagy kerülése
- rendszeres állapotfelmérés
Ha az Alzheimer-kórban szenvedő személy hirtelen megváltoztatja képességeit vagy viselkedését, akkor újabb egészségügyi problémája vagy fertőzése lehet. Létfontosságú, hogy mielőbb forduljon orvoshoz.
Outlook
Az Alzheimer-kór jelenleg a hatodik halálozási ok az Egyesült Államokban. Körülbelül minden harmadik 65 éves és idősebb ember meghal Alzheimer-kórban vagy más típusú demenciában. Több embert öl meg, mint az emlőrákot és a prosztatarákot együtt.
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek várható élettartama sok tényezőtől függően változik.
Az Alzheimer-kórban szenvedő emberek átlagos várható élettartama 3–11 év a diagnózis felállítása után, de az emberek 20 vagy több évig élhetnek Alzheimer-kórral.
Ha egy személy tünetei körülbelül 75 éves kora előtt jelentkeznek, akkor valószínűleg még 7–10 évig él a diagnózis után. Ha azonban a tünetek akkor jelennek meg, amikor egy személy 90 éves vagy annál idősebb, akkor valószínűleg még körülbelül 3 évig fog élni.
Az Egyesült Államokban az első tíz halálozási ok közül az Alzheimer-kór az egyetlen olyan betegség, amelyet a kezelés nem képes lelassítani vagy gyógyítani, és amelyet az életmód vagy más változások nem segíthetnek megelőzni.
Elvitel
Az Alzheimer-kór egyfajta demencia és neurokognitív rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor fizikai változások mennek végbe az agyban.
Ez nem az öregedés jele, de egyre valószínűbb, hogy az emberek öregszenek. Nem mindenkinek alakul ki demenciája a korral.
Fontos megjegyezni, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő személy továbbra is ugyanaz a személy, még akkor is, ha viselkedése megváltozik. A csalódottság érzése gyakori, amikor az emberek azért küzdenek, hogy megtegyék azokat a dolgokat, amelyeket korábban tettek, vagy olyan dolgokra emlékeztek, amelyeket úgy éreznek, hogy tudniuk kell.
Minél tájékozottabbak a családtagok és szeretteik az Alzheimer-kórról és arról, hogy ez hogyan hat az egyénre, annál jobban tudnak majd segítséget és támogatást nyújtani.
Jelenleg nincs mód az Alzheimer-kór megelőzésére vagy gyógyítására, de a folyamatos kutatások a betegség korábbi észlelésének és a progresszió megállításának vagy visszafordításának módjait keresik.
