Melyek a függőség kezelései?
Az addiktív rendellenességek olyan rendellenességek csoportja, amelyek fizikai és pszichológiai károsodást okozhatnak. A kezelés megkezdése elengedhetetlen a függőség körforgásának megszakításához.
Krónikus betegségként azonban a függőséget nehéz kezelni, és folyamatos ellátást igényel.
Az Egyesült Államokban a lakosság kb. 8,1 százaléka, vagyis 21,7 millió ember szorul vagy rendszeresen kezel kábítószer-fogyasztási rendellenességeket - derül ki a kábítószer-fogyasztás és egészségügy felméréséből.
Első lépések
Az első lépés a gyógyulás felé annak elismerése, hogy a szerhasználat problémává vált az ember életében, ami megzavarja az életminőségét. Ennek oka lehet az iskolai, a munkahelyi, a szociális, a rekreációs vagy más fontos funkcióterület károsodása.
Amint az egyén felismeri az anyag életére gyakorolt negatív hatását, a kezelési lehetőségek széles skálája áll rendelkezésre.
A szenvedélybetegségben szenvedő személynek kezelést kell igénybe vennie. A legtöbb ember számára a kezelés élete végéig tarthat. Egész életükben tartózkodniuk kell a tartalomtól, ami nehéz lehet. A szenvedélybetegségek kezelési terve gyakran változik, hogy megfeleljen a beteg igényeinek.
A szenvedélybetegség kezelési lehetőségei számos tényezőtől függenek, beleértve a szenvedélybetegség típusát, a használat hosszát és súlyosságát, valamint az egyénre gyakorolt hatásait. Az orvos a kialakult fizikai szövődményeket is kezeli vagy kezelésre utalja, például az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedő személy májbetegségét vagy a dohányzott anyagoktól függő légzőszervi problémákat.
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, és a legtöbb függőségben szenvedő ember megközelítések kombinációját kapja. A szenvedélybetegségek egyik kezelési módja sem működik minden ember számára.
A gyakori beavatkozások magukban foglalhatják a fekvőbeteg és az ambuláns programok, a pszichológiai tanácsadás, az önsegítő csoportok és a gyógyszerek kombinációját.
Méregtelenítés
A méregtelenítés általában a kezelés első lépése. Ez magában foglalja az anyag eltávolítását a testből és az elvonási reakciók korlátozását.
Az esetek 80 százalékában a kezelési klinikák gyógyszereket alkalmaznak az elvonási tünetek csökkentésére - állítja az Anyaghasználati és Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatósága (SAMHSA).
Ha egy személy több anyagtól függ, gyakran szükségük lesz gyógyszerekre az elvonási tünetek csökkentésére.
2017-ben az NSS-2 híd nevű elektronikus eszköz vált elérhetővé az opiátkivonás csökkentése érdekében. A készülék a fül mögött ül, és elektromos impulzusokat bocsát ki bizonyos idegek kiváltására, amelyek enyhíthetik az elvonási tüneteket.
Tanácsadás és viselkedési terápiák
Ez a méregtelenítést követő leggyakoribb kezelési forma.
A terápia egy-egy, csoportos vagy családi alapon történhet, az egyén igényeitől függően. Általában a kezelés kezdetén intenzív, a kezelések száma a tünetek javulásával az idő múlásával fokozatosan csökken.
Különböző típusú terápiák a következők:
- kognitív-viselkedési terápia, amely segít az embereknek felismerni és megváltoztatni a gondolkodásmódot, amely kapcsolatban áll a szerhasználattal.
- többdimenziós családterápia, amelynek célja a család működésének javítása egy szerrel kapcsolatos rendellenességgel rendelkező serdülő vagy tinédzser körül
- motivációs interjúk, amelyek maximalizálják az egyének hajlandóságát a változásokra és a viselkedés kiigazítására
- motivációs ösztönzők, amelyek pozitív megerősítéssel ösztönzik az absztinenciát
A szenvedélybetegséggel kapcsolatos tanácsadás célja, hogy segítse az embereket az anyaghasználat körüli magatartás és attitűd megváltoztatásában, valamint az életképesség erősítésében és egyéb kezelések támogatásában.
2017-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta az első mobil alkalmazást, a reSET®-t, amely hatékonyan használható a marihuána, kokain, alkohol és stimulánsok használatának rendellenességei mellett.
A szenvedélybetegségek kezelésének egyes formái a függőségre jellemző viselkedés mellett az addiktív rendellenesség kiváltó okára összpontosítanak.
Rehabilitációs programok
A szerekkel kapcsolatos és addiktív rendellenességek hosszabb távú kezelési programjai rendkívül hatékonyak lehetnek, és általában a szociális, szakmai és családi feladatok körében a gyógyszermentes és a funkció újrakezdésére összpontosítanak.
Teljes körű engedéllyel rendelkező bentlakásos létesítmények állnak rendelkezésre a 24 órás gondozási program felépítéséhez, a biztonságos lakhatási környezet biztosításához és a szükséges orvosi beavatkozások vagy segítségnyújtás biztosításához.
Néhány típusú létesítmény terápiás környezetet biztosíthat, beleértve:
- Rövid idejű bentlakásos kezelés: Ez a méregtelenítésre és az egyén terápiás közösségen belüli hosszabb időre történő felkészítésére összpontosít, intenzív tanácsadással.
- Terápiás közösségek: A szenvedélybetegség súlyos formáinak hosszú távú kezelésére törekvő személy 6–12 hónapig lakóhelyen élne a helyszíni személyzettel és másokkal gyógyuló állapotban. A közösség és a személyzet kulcsfontosságú tényezőként szolgál a kábítószer-használattal szembeni felépüléshez és az attitűdök és viselkedés megváltozásához.
- Helyreállási lakás: Ez felügyelt, rövid távú tartózkodást biztosít a lakhatásban, hogy segítse az embereket a felelősségvállalásban és az új, független életben való alkalmazkodásban a folyamatos szerhasználat nélkül. A gyógyulási lakhatás magában foglalja a pénzügyek kezelésével és a munkakereséssel kapcsolatos tanácsadást, valamint a helyreállítás utolsó szakaszában az ember közötti kapcsolat és a közösségi támogatási szolgáltatások nyújtását.
Önsegítő csoportok
Ezek segíthetnek a gyógyuló egyénnek találkozni másokkal, akiknek ugyanaz a szenvedélybetegségük van, ami gyakran növeli a motivációt és csökkenti az elszigeteltség érzését. Hasznos oktatási, közösségi és információforrásként is szolgálhatnak.
Ilyen például a Névtelen Alkoholisták (AA) és a Névtelen Narkotikusok (NA).
Azok a személyek, akik más típusú függőségekkel küzdenek, megismerhetik közösségük önsegítő csoportjait akár internetes kereséssel, akár orvosoktól vagy nővérektől kérve információkat.
Gyógyszerek
Egy személy folyamatosan szedhet gyógyszert, amikor felépül egy szerrel kapcsolatos rendellenességből és annak szövődményeiből.
Az emberek azonban a méregtelenítés során leggyakrabban gyógyszereket alkalmaznak az elvonási tünetek kezelésére. A gyógyszeres kezelés attól függően változik, hogy milyen anyag függ az embertől.
A gyógyszerek hosszabb távú használata segít csökkenteni a sóvárgást és megakadályozni a visszaesést, vagy visszatérni az anyag használatához, miután felépült a függőségből.
A gyógyszeres kezelés nem önálló kezelése a függőségnek, és más kezelési módszereket, például pszichoterápiát kell kísérnie.
A következő anyagok függősége speciális gyógyszereket igényel.
Alkohol
Az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedők a következő gyógyszereket szedhetik a vágyak és az elvonási tünetek csökkentése érdekében, beleértve:
- Naltrexon: Ez megakadályozza az opioid receptorok hatását az agyban, amelyek jutalmazó és eufórikus hatást váltanak ki, amikor egy személy alkoholt fogyaszt, és csökkenti a visszaesés kockázatát. Noha nem hatékony minden gyógyulóban lévő ember számára, jelentős hatással van az absztinencia néhány emberére.
- Acamprosate vagy Campral: Ez csökkentheti a hosszú távú elvonási tüneteket, beleértve az álmatlanságot, szorongást és a diszforia néven ismert általános boldogtalanság érzését. Ennek kedvezőbb hatása van azoknál az embereknél, akik súlyos szerekkel kapcsolatos és szenvedélybetegségekben szenvednek.
- Disulfiram vagy Antabuse: Ez egy olyan gyógyszer, amely megzavarja az alkohol lebomlását, és káros hatásokat eredményez, beleértve az arc vörösségét, rosszullétét és szabálytalan szívverését, ha a gyógyuló személy megpróbál alkoholt fogyasztani. Elrettentésként hat azokra az emberekre, akiknek magas a motiváció a gyógyulás felé.
Az orvosok és a rehabilitációs szakemberek más gyógyszereket is előírhatnak az egyéb lehetséges mentális egészségi állapotok kezelésére, beleértve a depressziót és a szorongást, amelyek a szerekkel kapcsolatos rendellenességek okai vagy következményei lehetnek.
A kezelési programban résztvevőknek meg kell kapniuk azokat a fertőző betegségeket is, amelyek függőségi rendellenességeikhez társuló bizonyos magas kockázatú helyzetek, például HIV, hepatitis és tuberkulózis következményei lehetnek.
Elvitel
Az anyagokkal kapcsolatos rendellenességek krónikus, összetett betegségek, amelyek hosszan tartó, intenzív kezelést igényelnek. Az érintett anyag típusa és a függőség súlyossága fogja meghatározni a kezelés menetét
A kezelés gyakran méregtelenítéssel kezdődik, gyógyszeres kezeléssel az elvonási tünetek csökkentésére, miközben egy anyag elhagyja a rendszert.
Különböző viselkedésterápia és tanácsadás is támogathatja a kezelést, elősegítve a kábítószer-használattal kapcsolatos bizonyos magatartások és körülmények programozását.
Egy személy időnként egy 6-12 hónapos rehabilitációs programba kezd egy erre kijelölt létesítményben. Ezt követően felügyelt lakásokban élhetnek, miközben alkalmazkodnak a pénzügyek kezeléséhez és az elhelyezkedéshez.
Bizonyos gyógyszerek a elhúzódó elvonási tünetek kezelésére és egyes emberek józanságának támogatására is szolgálhatnak.
K:
Úgy tűnik, hogy a kezelés nem kontrollálja a drogfogyasztás iránti vágyat. Mi a következő lépésem?
V:
Beszéljen orvosával más kezelési lehetőségekről. A szenvedélybetegségek kezelésében nincs egyetlen megközelítés. Az addiktív rendellenességtől függően gyógyszerek alkalmazhatók az absztinencia elérésére és fenntartására.
Ha úgy érzi, hogy nem „kapcsolódik” tanácsadójához, fontolja meg új tanácsadó keresését a kezelés elhagyása helyett.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
