Mi köti össze a depressziót, a szorongást és a PTSD-t?
A legnagyobb ilyen jellegű tanulmányban a kutatók hasonlóságokat azonosítanak a súlyos depressziós, poszttraumás stressz-, bipoláris és szorongásos rendellenességekben szenvedők agyi aktivitásában.
A mentálhigiénés rendellenességek, bár hihetetlenül elterjedtek, továbbra is rosszul értettek.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az Egyesült Államokban majdnem minden ötödik felnőtt mentális betegségben él.
Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül a fele mentális egészségi állapotot tapasztal életének egy pontján.
A gyógyszeres kezelés és a beszélgetési terápiák sok ember számára hasznosak, de ezeknek az állapotoknak a neurológiai gyökerei megértése kihívást jelent.
Átfedés és társbetegség
A poszttraumás stressz-rendellenességnek (PTSD), a szorongásos rendellenességeknek és a hangulati rendellenességeknek - például a súlyos depressziós rendellenességnek és a bipoláris rendellenességnek - különböző tünetei vannak, de jelentősen átfedik egymást.
Például generalizált szorongásos betegségben depressziós tüneteket tapasztalhat, és súlyos depressziós rendellenességekben szenvedőket fokozott szorongás érezhet.
A tudósok azt is megjegyezték, hogy ezek az állapotok gyakran együtt jelennek meg, amelyeket társbetegségnek neveznek. Ahogy a legutóbbi tanulmány szerzői írják:
"A szorongásos rendellenességben szenvedő betegek akár 90% -a teljesíti az egyidejű hangulati rendellenesség kritériumait, és a hangulati zavarokkal küzdő egyének 70% -a teljesíti életében a szorongásos rendellenesség kritériumait."
9000 agyi vizsgálat
Ez a komorbiditás és a tünetek átfedése arra következtet, hogy neurológiai hasonlóságok lehetnek a feltételek között. Egy nemrégiben készült tanulmány, amely a JAMA Pszichiátria, e közös idegi tulajdonságok azonosítására törekszik.
A szerzők az Egyesült Államok, Olaszország és Németország különböző intézményeiből úgy döntöttek, hogy összegyűjtik és elemzik a korábbi vizsgálatok agyi vizsgálatait. Abban reménykedtek, hogy tisztább képet kapnak arról, hogy mi történik az ilyen rendellenességekkel küzdő emberek agyában.
Ennek kivizsgálásához 367 kísérlet funkcionális MRI (fMRI) vizsgálatát vizsgálták, amelyek 4507 mentális egészségi rendellenességben szenvedő ember és 4755 egészséges kontroll résztvevő adatait vették figyelembe. Összesen több mint 9000 agyi vizsgálatot elemeztek.
Ezek a tanulmányok mind az agyi aktivitás változását vizsgálták, míg a résztvevők kognitív feladatokat hajtottak végre.
Amennyire a szerzők azonosítani tudják, ez a mai napig a legnagyobb ilyen jellegű elemzés.
Többféle állapot együttes jellemzői
A tudósok olyan agyi régiókat kerestek, amelyek vagy aktívabbak (hiperaktívabbak), vagy kevésbé aktívak (hipoaktívak) voltak a mentális egészségi állapotban résztvevőknél, mint a kontrollcsoportban. A várakozásoknak megfelelően a kutatók azt találták, hogy az agyi aktivitás bizonyos jellemzői konzisztensek voltak a hangulati rendellenességek, a PTSD és a szorongásos rendellenességek között.
Talán meglepő módon a hipoaktív régiók után kutatva találták a legjelentősebb különbségeket a résztvevők két csoportja között. A szerzők felvázolják elsődleges eredményeiket:
"[Statisztikailag robusztus transzdiagnosztikai hipoaktivációs klasztereket fedeztünk fel az alsó prefrontális kéregben / inzulában, az alsó parietális lobulában és a putamenben."
Ezek a régiók jelentősek, mivel mindegyik részt vesz az érzelmi és kognitív kontrollban. Konkrétan fontos szerepet játszanak a kognitív és viselkedési folyamatok leállításában és az újakra való áttérésben.
Senior szerző, Dr. Sophia Frangou elmagyarázza: „Ezek az agyi képalkotási eredmények tudományos alapú magyarázatot adnak arra, hogy a hangulati és szorongásos zavarokkal küzdő betegek miért látszanak„ bezárva ”negatív hangulati állapotokba. Megerősítik a betegek tapasztalatait is arról, hogy képtelenek megállni és elszakadni a negatív gondolatoktól és érzésektől. ”
A szerzők azt is felvázolják, hogy ezek az eredmények miként támasztják alá az ilyen rendellenességekben szenvedő emberek korábbi tanulmányait, amelyek „nagy hatású hiányokat találtak a válaszok leállításában és áthelyezésében egy sor feladatban”.
Más szavakkal, az ilyen mentális egészségügyi rendellenességekkel küzdő egyének ugyanolyan nehéznek találták a feladatok közötti váltást, mint a negatív gondolatoktól való átállást.
Ezekben a régiókban a hipoaktivitás megmagyarázhatja, miért fordulnak elő a „bezárt” állapotok mind gondolatokban, mind viselkedésben.
Kevesebb hiperaktivitás
A tudósok az agy egyes régióiban hiperaktivitást is azonosítottak. A különbségek azonban kevésbé voltak kifejezettek, mint azok, amelyeket a hipoaktív régiókban tapasztaltak.
Különösen az elülső cinguláris kéreg, a bal amygdala és a thalamus volt aktívabb a hangulati rendellenességekkel, a PTSD-vel és a szorongásos rendellenességekkel küzdő embereknél. Ezek a régiók fontosak az érzelmi gondolatok és érzések feldolgozásában.
Például a cinguláris kéreg segít szabályozni az érzelmi élményt és az értékelést, míg az amygdala - más szerepek mellett - segít az embereknek az érzelmi emlékek kialakításában és visszakeresésében.
Bár ez a tanulmány a legnagyobb a maga típusában, vannak bizonyos korlátozások. Például, amint a szerzők kifejtik, csak a felnőttekre koncentráltak. Az agyi aktivitás különbségei nem feltétlenül igazak gyermekeknél vagy idősebb felnőtteknél.
A szerzők azt remélik, hogy a jövőben ezek az agyi régiók működhetnek „a klinikai eredmények javítását és az affektív morbiditás csökkentését vagy megelőzését célzó beavatkozások célpontjaként”.
