Mit jelent a rendellenes ALP szint?
Az alkáli-foszfatáz (ALP) egy olyan enzim az ember vérében, amely segíti a fehérjék lebontását. A szervezet az ALP-t sokféle folyamathoz használja, és különösen fontos szerepet játszik a máj működésében és a csontok fejlődésében. ALP-teszt segítségével meg lehet mérni, hogy ez az enzim mennyi kering az ember vérében.
Az enyhén szabálytalan ALP-szintek általában nem okoznak aggodalmat. A súlyosan kóros szintek azonban súlyos alapbetegséget jelenthetnek, általában a májat, a csontokat vagy az epehólyagot.
Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk az ALP-tesztet, és elmagyarázzuk, mit jelent, hogyan készüljünk fel rá, és mit jelenthetnek az eredmények.
Mi az ALP teszt?
Az ALP-teszt ellenőrzi az alkalikus foszfatáz szintjét a vérben.
Az ALP-teszt egy egyszerű eljárás, amely méri az ALP mennyiségét a vérben. Az ALP egy olyan enzim, amely a test nagy részén jelen van, de a legtöbb a csontokban, a májban, a vesében, az epehólyagban és a belekben található.
A kutatók még mindig nem értik az ALP funkcióinak teljes skáláját, de úgy tűnik, hogy a folyamatok széles skálájához járul hozzá, például:
- a tápanyagok és más enzimek szállítása a májban
- elősegítve a csontok kialakulását és növekedését
- zsírsavak, foszfátok és kalcium szállítása a belekben
- zsír emésztése a belekben
- a sejtek növekedésének, elhalásának és migrációjának szabályozása a magzat fejlődése során
Az orvosok gyakran kérik, hogy a rutinszerű vérvizsgálat tartalmazzon ALP-tesztet, ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek májproblémákra utalhatnak. Ezek tartalmazzák:
- a bőr vagy a szemek sárgulása
- fájdalmas vagy duzzadt has
- hányingere van
- hányás
- fáradt vagy gyenge érzés
- megmagyarázhatatlan fogyás
- a szokásosnál sötétebb vizelet
Kifejezetten rendelnek ALP-tesztet is, ha úgy gondolják, hogy egy személynek olyan állapota van, amely befolyásolja a következők egyikét:
- csontok
- epehólyag
- vese
- belek
Mi a normális ALP szint?
Az egészséges felnőttek ALP-szintjének 20–140 egység / liternek kell lennie (U / L).
A gyermekeknél általában jelentősen magasabb az ALP szint, mint a felnőtteknél, mert csontjaik még mindig nőnek. A csontsérülésből felépülő személynek a sérülést követő 3 hónapban megemelkedhet az ALP-szintje, miközben a csontja meggyógyul.
Az is jellemző, hogy a terhesség második és harmadik trimeszterében a szokásosnál magasabb az ALP-szint.
Mindenki természetes ALP szintje azonban kicsit más lesz. Az ALP-teszt után az orvos képes lesz elmagyarázni, hogy mit jelent, ha az ALP-szint magasabb vagy alacsonyabb, mint várnák.
Mi okozza az abnormális ALP-szintet?
Mivel az ALP leginkább a csontokban és a májban fordul elő, az emelkedett ALP szint általában a máj vagy a csont állapotának jele. A máj elzáródása vagy károsodása az ALP szintjének emelkedését okozza. Ez akkor is bekövetkezik, ha fokozódik a csontsejtek aktivitása.
A kóros ALP-szintek általában a következő állapotok egyikét jelzik:
- epekő
- kolecisztitisz - epehólyag-gyulladás
- májrák
- kóros, nem rákos növekedések a májban
- cirrhosis - a máj hegesedése
- hepatitis - májgyulladás, gyakran fertőzés miatt
- eperákok
- a májra káros gyógyszerek túlzott használata
- túlzott alkoholfogyasztás
- alultápláltság, különösen a D-vitamin, a kalcium, a fehérje, a magnézium és a cink hiánya
- csontrákok
Azok a feltételek, amelyekre a kóros ALP-szint kevésbé rendszeresen utalhat:
- rachita - a csontok gyengülése gyermekeknél, általában D-vitamin vagy kalciumhiány következtében
- osteomalacia - a csontok gyengülése felnőtteknél, általában vitaminhiányhoz kapcsolódva
- Paget-kór - olyan állapot, amely jelentős csontdeformációt és problémákat okoz a csontok regenerálódásában
A szokatlan ALP-szintek a következő állapotok egyikét is jelenthetik, bár ez ritka:
- pangásos szívelégtelenség
- anémia
- kezeletlen cöliákia
- hiperparatireózis
- Hodgkin-limfóma
- hipofoszfatázia
- néhány bakteriális fertőzés
- colitis ulcerosa
- Wilson-kór
- mellrák
- prosztata rák
Hogyan készüljünk fel a tesztre?
Valakinek, aki ALP-tesztet végez, a teszt előtt általában 10–12 órán át kell böjtölnie. Mint ilyen, a legtöbb ember inkább reggel próbálja ki először a tesztet. A legtöbb helyi klinika és orvosi rendelő elvégezheti ezeket a vizsgálatokat.
Számos gyógyszer, például fogamzásgátló tabletta és epilepszia elleni gyógyszer befolyásolhatja az ALP szintjét. Ezért mindenkinek, akinek van tesztje, tájékoztatnia kell az orvost az általa szedett gyógyszerekről és növényi kiegészítőkről.
Hogyan történik a teszt?
Az ALP-teszthez csak vérminta szükséges.
A phlebotomista vagy a nővér egy hevedert köt az ember felkarjára, hogy felfedje a belső könyök vénáit. Ha megtalálják a megfelelő vénát, az ápolónő alkohollal letörli a területet, majd egy kis tűt szúr a vénába.
Ezután egy műanyag csövet rögzítenek a tű végére, és vért vesznek. Miután elegendő vér van a gyűjtőcsőben, az ápoló óvatosan eltávolítja a tűt, és egy kis kötéssel vagy kötéssel letakarja a területet.
Ha a személynek egyidejűleg más vérvizsgálatra van szüksége, akkor az ápolónőnek esetleg több gyűjtőcsövet kell kitöltenie.
Az ALP-teszteknek kevés komplikációja van, eltekintve a tű behelyezésének helyén fellépő kisebb vérzésektől vagy véraláfutásoktól. A legtöbb ember nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget a vizsgálat alatt vagy után, csak egy enyhe szúrást, amikor a tű belép a karba.
Időnként a vérvétel gyulladáshoz vezethet a belső könyök vénája vagy szövetei körül. Meleg borogatás és enyhe nyomás 20-30 percig a helyszínen segíthet enyhíteni ezt. Ha a gyulladás a vérvizsgálat után néhány óránál tovább fennáll, vagy súlyosbodik, a legjobb, ha orvoshoz fordul.
Mit jelentenek az eredmények?
A kóros ALP-szinttel rendelkező emberek többségének inkább magas, mint alacsony szintje van. A magas ALP-szint leggyakoribb okai a következők:
- májbetegségek, gyakran epevezetékelzáródások
- epehólyag állapotok, általában epekövek
- csontállapotok, például rendellenes növekedések és esetenként rákos megbetegedések
- terhesség
- fiatal kor, mivel a még növekvő gyermekeknél általában sokkal magasabb az ALP szint
Ha a kapcsolódó tünetek nem segítik az orvost a diagnózis felállításában, további vizsgálatokat végezhetnek. Ezek tartalmazhatnak vizsgálatokat annak megállapítására, hogy az ALP enzim melyik típusa emelkedik a vérben. A test minden része különálló típusú ALP enzimet gyárt.
A további vizsgálatok a következő májvizsgálatokat is magukban foglalhatják:
- bilirubin teszt
- aszpartát-aminotranszferáz (AST) teszt
- alanin-aminotranszferáz (ALT) teszt
Ha egy személy megemelte az ALP-szintet, de más májtesztek eredménye normális, akkor előfordulhat, hogy a probléma nem a májával van. Előfordulhat, hogy a csontjaik érintettek. Az orvos képalkotó teszteket használhat a csont rendellenességeinek diagnosztizálására.
A magas ALP-szint ritkán jelezheti:
- bakteriális fertőzés
- rák
- szív elégtelenség
- veseelégtelenség
Viszonylag ritkán fordul elő, hogy egy személynek alacsony az ALP szintje. Ezek leggyakrabban a következők eredménye:
- súlyos vagy hosszú távú vitamin- és ásványianyag-hiány
- krónikus állapotok, amelyek alultápláltságot okozhatnak, például kezeletlen cöliákia
Kezelés
A kóros ALP-szintek kezelése teljes mértékben az állapot okától függ.
A kissé rendellenes ALP-szint általában nem okoz aggodalmat, mivel az ALP-szintek természetesen ingadoznak a nap folyamán, és személyenként változnak.
Az alultáplált embereknek ennek megfelelően kell beállítaniuk étrendjüket, vagy kiegészítőket kell szedniük. Gondoskodniuk kell arról, hogy a következő ételeket vegyék be étrendjükbe:
- egész gyümölcsök és zöldségek, különösen a citrusfélék, a bogyós gyümölcsök és a sötét, leveles zöldek
- teljes kiőrlésű gabonafélék, kenyér, rizs és tészta
- vörös húsok és zsíros halak
- probiotikus élelmiszerek, például joghurt, kefir, kimchi és savanyú káposzta
A fertőzések esetén az orvos előírhat antibiotikum-kúrát vagy más antimikrobiális gyógyszert.
Jelentős máj-, epehólyag- vagy csontelzáródásban szenvedőknek műtéten vagy lézerterápiás kezelésen kell átesniük, vagy olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek lebontják az akadályokat.
A krónikus rendellenességeket vagy sűrűségproblémákat okozó krónikus betegségek esetén előfordulhat, hogy röntgenfelvételt kell végezni.
Lehet, hogy a rákos embereknek műtét, kemoterápia és sugárterápia kombinációján kell átesniük.
