Mi a jóindulatú nyelőcső szűkület?
A jóindulatú nyelőcső-szűkület a nyelőcső vagy az élelmiszercső szűkülete, amely a toroktól a gyomorig vezet. A jóindulatú azt jelenti, hogy nem rákos.
A fő tünetek a következők:
- nyelési nehézség
- az étel visszajön a torkon a gyomorból
- akaratlan fogyás
A jóindulatú nyelőcső szűkületének számos különböző kezelési lehetősége van, többek között:
- A gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedése, amely megakadályozhatja a szűkület megismétlődését.
- A nyelőcső tágítása vagy nyújtása.
- A nyelőcső újbóli megnyitásához egy sztentnek nevezett kis csövet használunk.
- Súlyos esetekben néha műtétre van szükség.
A nyelőcső szűkületei akkor fordulnak elő, amikor a nyelőcső bélése gyullad, ami hegesedést okozhat. Ez a hegesedés a nyelőcső szűkületét okozhatja.
Sokféle tényező okozhat jóindulatú nyelőcső-szűkületet, de a legtöbb esetben a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) a felelős.
Tünetek
A jóindulatú nyelőcső-szűkületben szenvedők a következő tüneteket tapasztalhatják:
- a nyelés nehézzé vagy fájdalmassá válik
- étel érzés a torkon ragadt
- a gyomorból a szájba visszatérő étel
- akaratlan fogyás
- gyomorégés
- gyakori csuklás vagy böfögés
- köhögés vagy fulladás
- nyálas
- kiszáradás vagy alultápláltság
Kezelés
Különböző módszerek léteznek a jóindulatú nyelőcső szűkületeinek kezelésére, és a legmegfelelőbb lehetőség az októl függ.
A jóindulatú nyelőcső-szűkület okai a következők lehetnek:
- GERD: Ebben a rendellenességben szenvedő embereknél a gyomorsav visszajön a nyelőcsőből a gyomorból a szájba, ami irritálhatja a nyelőcső bélését.
- Endoszkópia okozta sérülés: Néhány orvosi eljárás magában foglalja az endoszkóp nevű műszer behelyezését a nyelőcsőbe, amely néha megsértheti a test ezen részét.
- A nasogastricus cső gyakori használata: Ez a cső az orron és a nyelőcsövön át a gyomorba vezet, lehetővé téve az emberek számára, hogy ételt és folyadékot vegyenek rajta. A cső hosszú távú vagy kiterjedt használata nyelőcső szűkületet okozhat.
- Bizonyos anyagok lenyelése: A mérgező anyagok, például a háztartási tisztítószerek lenyelése nyelőcső szűkületet okozhat. Rendkívül meleg vagy hideg folyadékok fogyasztása néha károsíthatja a nyelőcsövet is.
- A nyelőcső visszérének kezelése: A nyelőcső duzzadt vénái kezelést igényelnek, ami néha megsebesítheti a nyelőcsövet.
- Nyelőcsőgyulladás: Ez az immunrendellenesség a nyelőcső gyulladását okozza. Előfordulhat allergiás reakció vagy a GERD súlyos esete miatt.
- Scleroderma: Ez az autoimmun rendellenesség befolyásolhatja a nyelőcső bélését.
Ennek az állapotnak a kezelési lehetőségei a következők:
Gyógyszer
Ha a nyelőcső szűkületének oka a GERD, akkor az orvos felírhat egy sor gyógyszert, az úgynevezett protonpumpa inhibitorokat (PPI).
A PPI-k csökkenthetik a gyomorsavat, ami segíthet a GERD kezelésében és megelőzheti a nyelőcső szűkületét a jövőben.
Az orvos valószínűleg antibiotikumokat ír fel, ha a szűkület oka a nyelőcső fertőzése, míg a kortikoszteroidok a nyelőcsőgyulladásból eredő esetek szokásos kezelését jelentik.
Diéta
Azokban az esetekben, amikor a GERD nyelőcső szűkületet okoz, az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet a tünetek kezelésében.
Ezek a változások a következőket tartalmazhatják:
- Kerülje a fűszeres, zsíros vagy zsíros ételeket, valamint a csokoládét, alkoholt, dohányt és koffeint, mivel ezek mind GERD-t okozhatnak.
- A túlsúly elvesztése.
- Laza ruházat viselése a gyomor nyomásának enyhítésére.
- Gyakori étkezés, nem pedig napi három nagy étkezés.
- Kerülje a fekvést étkezés után 3 óráig.
Nyelőcső tágulás vagy nyújtás
Az orvos egy csatolt dilatátorral vagy speciális léggömbbel ellátott endoszkópot helyez be az ember nyelőcsőjébe. A léggömb a nyelőcső szűkített részén felfújódik, hogy kinyújthassa.
Ha a nyelőcső szűkület súlyos, akkor egy személynek további dilatációkra lehet szüksége.
A nyelőcső tágulásának lehetséges mellékhatása a nyelőcső perforációja. Az orvostechnikai eszközök, amelyeket az orvosok a nyelőcső diagnosztizálásához vagy kezeléséhez használnak, néha kis lyukat hozhatnak létre benne.
Ez a szövődmény azonban gyakoribb a nyelőcső szűkületének rosszindulatú eseteiben, mint a jóindulatú nyelőcső szűkületében.
Stent
A sztent olyan cső, amelyet az orvosok a beszűkült nyelőcsőbe helyezhetnek, hogy nyitva tartsák. Ez lehetővé teszi azoknak az embereknek, akiknek nyelési problémái vannak, könnyebben enni és inni.
Sebészet
Az embereknek műtétre lehet szükségük a nyelőcső szűkületének súlyos eseteiben, ha más kezelési módszerek nem járnak sikerrel.
Diagnózis és mikor kell orvoshoz fordulni
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha bármilyen jóindulatú nyelőcső-szűkület tünetét tapasztalják. Az orvos megvizsgálja a felső emésztőrendszert, amely magában foglalja a nyelőcsövet és a gyomrot.
A következő módszereket használhatják annak ellenőrzésére, hogy az embereknél jóindulatú nyelőcső-szűkület van-e:
A felső emésztőrendszeri (GI) endoszkópia: Az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső, amelynek végén egy kis fény és kamera található.
Az orvos ezt az ember száján keresztül a nyelőcsőjébe helyezi, hogy monitoron megvizsgálja.
Lehetőség van endoszkóp használatával is bőrmintát venni mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.
Báriumfecske: Az egyén lenyeli a bárium nevű anyagot, mielőtt röntgensugárzást végezne a mellkasán. A bárium bevonja a felső GI belsejét, és felfedi a nyelőcső esetleges szűkületét.
CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat röntgen- és számítógépes technológiát használ a nyelőcső részletes képének elkészítéséhez.
Elvitel
Különböző kezelési módszerek hatékonyan kezelhetik a jóindulatú nyelőcső szűkületeket.
A nyelőcső szűkületei azonban újra előfordulhatnak, és az embereknek szükségük lehet ismételt dilatációkra a nyelőcső újbóli megnyitásához. Egy forrás szerint a nyelőcső dilatációjában szenvedők 30 százaléka egy éven belül újabb dilatációt igényel.
Ha az embereknek jóindulatú nyelőcső-szűkületük van a GERD következtében, előfordulhat, hogy változtatniuk kell étrendjükön vagy életmódjukon, hogy egész életükben kezeljék az állapotot.
