Mi az alkoholfogyasztási rendellenesség, és mi a kezelés?

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Az alkoholizmus, amelyet ma alkoholfogyasztási rendellenességnek neveznek, olyan állapot, amelyben az embernek vágya vagy fizikai igénye van alkoholfogyasztásra, annak ellenére, hogy negatív hatással van az életére.

A múltban egy ilyen állapotú személyt alkoholistának neveztek. Ezt azonban egyre inkább haszontalan és negatív címkének tekintik. Az egészségügyi szakemberek most azt mondják, hogy egy személynek alkoholfogyasztási rendellenessége van (AUD).

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) adatai szerint 2015-ben 15,1 millió amerikai felnőttnek (a lakosság 6,2 százaléka) volt alkoholfogyasztási problémája.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint globálisan évente 3,3 millió halálesetet okoznak az alkohol káros használata.

Meghatározás

Az alkoholfogyasztási rendellenesség hosszú távú alkoholfüggőségre utal.

Az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (NIAAA) az alkoholfogyasztási rendellenességet „súlyos problémává váló alkoholfogyasztásként” írja le.

Az ilyen állapotú személy nem tudja, mikor és hogyan hagyja abba az ivást. Sok időt töltenek az alkohol gondolkodásán, és nem tudják ellenőrizni, hogy mennyit fogyasztanak, még akkor sem, ha ez komoly problémákat okoz otthon, munkahelyen és anyagilag.

Az alkohollal való visszaélés alkalmas arra, hogy túlzott vagy nem megfelelő alkoholfogyasztásról beszéljünk, de nem feltétlenül függőségről.

A mértékletes alkoholfogyasztás általában nem okoz pszichológiai vagy fizikai kárt. Ha azonban a társas alkoholfogyasztás kedveli, növeli fogyasztását, vagy rendszeresen többet fogyaszt, mint amennyit ajánlanak, az AUD végül kialakulhat.

Tünetek

Az a személy, aki túlzott mennyiségű alkoholt iszik, gyakran nem lesz az első, aki rájön, hogy ez így van.

Az AUD néhány jele és tünete a következők:

• egyedül vagy titokban inni
• nem képes korlátozni az alkoholfogyasztás mennyiségét
• elsötétül, és nem képes emlékezni az idő darabjaira
• rituálék és ingerültség, ha valaki megjegyzi ezeket a rituálékat, például italokat fogyaszt étkezés előtt, közben, után, vagy munka után
• a korábban kedvelt hobbik iránti érdeklődés elvesztése
• ivásvágy érzése
• ingerlékenység érzése az ivási idők közeledtével, különösen akkor, ha az alkohol nem elérhető vagy nem elérhető
• alkohol valószínűtlen helyeken történő tárolása
• italokat zabálva, hogy jól érezze magát
• alkoholfogyasztásból eredő kapcsolataival, törvényeivel, pénzügyeivel vagy munkájával kapcsolatos problémák
• több alkoholra van szükségük annak érzéséhez
• hányinger, izzadás vagy remegés tapasztalása, amikor nem iszik

Néhány ember tapasztalja ezeket a tüneteket, de nem függ az alkoholtól.

Az alkoholfogyasztás akkor válik problémává, ha elsőbbséget élvez az összes többi tevékenységgel szemben. A függőség kialakulása több évig is eltarthat.

Az alkoholfüggőséggel kapcsolatos problémák kiterjedtek. A hatások lehetnek fizikai, pszichológiai és társadalmi hatások.

Okoz

Az okok és a kockázati tényezők közé tartozik a kortársak nyomása, fiatal kortól való ivás és depresszió.

Az alkoholfüggőség kialakulása néhány évtől több évtizedig is eltarthat. Néhány különösen kiszolgáltatott ember számára ez hónapokon belül megtörténhet.

Idővel a rendszeres alkoholfogyasztás megzavarhatja a következők egyensúlyát:

• gamma-aminovajsav (GABA) az agyban
• glutamát

A GABA kontrollálja az impulzivitást, a glutamát pedig stimulálja az idegrendszert.

Az agy dopaminszintje emelkedik az alkoholfogyasztás után. A dopaminszint örömtelibbé teheti az ivási élményt.

Hosszú vagy középtávon a túlzott alkoholfogyasztás jelentősen megváltoztathatja ezen agyi vegyi anyagok szintjét. Ez arra készteti a testet, hogy vágyakozzon az alkoholra, hogy jól érezze magát és elkerülje a rossz érzést.

Lehetséges kockázati tényezők

Néhány kockázati tényező a túlzott alkoholfogyasztással is összefüggésben lehet.

• Gének: Egyes specifikus genetikai tényezők hatására egyesek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki függőségben az alkohol és más anyagok iránt. Családtörténet lehet.
• Az első alkoholtartalmú ital életkora: Egy tanulmány szerint az embereknek, akik 15 éves koruk előtt kezdenek alkoholt fogyasztani, nagyobb valószínűséggel lesznek problémáik az alkohollal későbbi életük során.
• Könnyű hozzáférés: Úgy tűnik, hogy összefüggés van az alkoholhoz való könnyű hozzáférés - például az olcsó árak - és az alkoholfogyasztás és az alkohol okozta halálozások között. Egy tanulmány az alkohol okozta halálozások jelentős csökkenését regisztrálta, miután az egyik állam megemelte az alkoholadókat. Megállapították, hogy a hatás közel kétszer-négyszerese a többi megelőzési stratégiának, például az iskolai programoknak vagy a médiakampányoknak.
• Stressz: Néhány stresszhormon az alkoholfogyasztással függ össze. Ha a stressz és a szorongás szintje magas, az ember alkoholt fogyaszthat, megpróbálva elhárítani a felfordulást.
• Társasági ivás: Azok az emberek, akiknek a barátai rendszeresen vagy túlzottan isznak, valószínűleg túl sokat isznak. Ez végül alkohollal kapcsolatos problémákhoz vezethet.
• Alacsony önértékelés: Azok, akiknek alacsony az önértékelésük, és akiknek az alkoholja könnyen elérhető, nagyobb valószínűséggel fogyasztanak túl sokat.
• Depresszió: A depresszióban szenvedők szándékosan vagy akaratlanul is használhatnak alkoholt az önkezelés eszközeként. Másrészt a túl sok alkoholfogyasztás nem csak csökkenti, hanem növeli a depresszió kockázatát.
• Média és reklám: Egyes országokban az alkoholt elbűvölő, világi és hűvös tevékenységként mutatják be. Az alkoholos reklám és a média általi ismertetés növelheti a kockázatot, ha azt üzeni, hogy a túlzott alkoholfogyasztás elfogadható.
• Hogyan dolgozza fel (metabolizálja) a szervezet az alkoholt: Azoknak az embereknek, akiknek a hatás eléréséhez viszonylag több alkoholra van szükségük, nagyobb a kockázata annak, hogy végül az alkohollal kapcsolatos egészségügyi problémák alakulnak ki.

Diagnózis

Az AUD diagnosztizálásához az Egyesült Államokban az egyénnek meg kell felelnie a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APS) tett közzé.

A kritériumok között szerepel olyan fogyasztási mintázat, amely jelentős károsodáshoz vagy szorongáshoz vezet.

A következő kritériumok közül legalább háromnak jelen kellett lennie az elmúlt 12 hónapban:

• Alkohol tolerancia: A személynek nagy mennyiségű alkoholra van szüksége a részegség érzéséhez. Ha azonban a máj károsodott, és nem képes olyan jól metabolizálni az alkoholt, ez a tolerancia csökkenhet. A központi idegrendszer károsodása szintén csökkentheti a tolerancia szintjét.
• Elvonási tünetek: Amikor az egyén tartózkodik az alkoholtól vagy csökkent, akkor remegést, álmatlanságot, émelygést vagy szorongást tapasztal. E tünetek elkerülése érdekében többet iszhatnak.
• A szándékon túl: A személy több alkoholt vagy hosszabb ideig iszik, mint amennyit szánt.
• Sikertelen csökkentési kísérletek: A személy folyamatosan megpróbálja csökkenteni az alkoholfogyasztást, de nem jár sikerrel. Kitartó vágyuk lehet a kivágásra.
• Elfogyasztott idő: A személy sok időt tölt az alkoholfogyasztás megszerzésével, felhasználásával vagy felépülésével.
• Visszavonás: Az egyén visszavonul azon rekreációs, társadalmi vagy foglalkozási tevékenységektől, amelyekben korábban részt vett.
• Perzisztencia: A személy továbbra is fogyaszt alkoholt, annak ellenére, hogy tudja, hogy ez fizikailag és pszichológiailag káros.

Az alkoholfogyasztás egyes jelei és tünetei egy másik állapotnak köszönhetők. Az öregedés például memóriaproblémákhoz és esésekhez vezethet.

Egy személy orvoshoz fordulhat valamilyen betegség miatt, például emésztési probléma miatt, és nem említi, hogy mennyi alkoholt fogyaszt. Ez megnehezítheti az orvos számára annak azonosítását, hogy kinek származhat előnye az alkoholfüggőségi szűrésből.

Ha egy egészségügyi dolgozó arra gyanakszik, hogy az alkohol problémát jelent, akkor kérdéseket tehet fel. Ha a beteg bizonyos módon válaszol, akkor az orvos szabványosított kérdőívet használhat a további információkhoz.

Alkoholizmus tesztek

A vérvizsgálatok csak nagyon friss alkoholfogyasztást tárhatnak fel. Nem tudják megmondani, hogy egy személy sokáig ivott-e sokat.

Ha egy vérvizsgálatból kiderül, hogy a vörösvérsejtek megnövekedtek, az hosszú távú alkoholfogyasztásra utalhat.

A szénhidráthiányos transzferrin (CDT) egy vérvizsgálat, amely segít kimutatni az erős alkoholfogyasztást.

Más vizsgálatok jelezhetik, hogy van-e májkárosodás, vagy - hímeknél - csökkent tesztoszteronszint. Mindkettő krónikus alkoholfogyasztásra utalhat.

A megfelelő kérdőíves szűrést azonban a pontos diagnózis elérésének hatékony eszközének tekintik.

Sok ember, aki egészségtelen mennyiségű alkoholt fogyaszt, tagadja, hogy az alkohol problémát jelentene számukra. Hajlamosak lehetnek arra, hogy minimalizálják az ivás mértékét.

A családtagokkal való beszélgetés segíthet az orvosnak a helyzet megértésében, de ehhez engedélyre lesz szükségük.

Bonyodalmak

Ennek az állapotnak a szövődményei lehetnek memóriavesztés, zavartság, mentális egészségi problémák, valamint a munka vagy az otthoni élet problémái.

Az alkoholfogyasztás általában először emeli az ember hangulatát.

Azonban az a személy, aki hosszú ideig egészségtelen mennyiségű alkoholt fogyaszt, valószínűleg nyugtatóvá válik, amikor iszik.

Az alkohol ugyanis lenyomja az idegrendszert.

Az alkohol alááshatja az ember megítélését. Csökkentheti a gátlásokat és megváltoztathatja az ivó gondolatait, érzelmeit és általános viselkedését.

Az erős rendszeres alkoholfogyasztás komolyan befolyásolhatja az ember képességét az izmok összehangolására és a megfelelő beszédre.

A nagy mértékű alkoholfogyasztás kómához vezethet.

Végül a rendszeres nagy ivás a következő problémák legalább egyikét okozhatja:

• Fáradtság: A személy fáradtnak érzi magát legtöbbször.
• Memóriavesztés: Az alkohol különösen a rövid távú memóriát érinti.
• Szemizmok: A szemizmok jelentősen gyengülhetnek.
• Májbetegségek: Nagyobb az esély a hepatitis és a cirrhosis, egy irreverzibilis és progresszív állapot kialakulására.
• Emésztőrendszeri szövődmények: Gasztritisz vagy hasnyálmirigy-károsodás léphet fel. Ezek aláássák a szervezet képességét az élelmiszerek emésztésére, bizonyos vitaminok felszívására és az anyagcserét szabályozó hormonok termelésére.
• Hipertónia: A rendszeres nagy ivás valószínűleg emeli a vérnyomást.
• Szívproblémák: Nagyobb a kardiomiopátia (sérült szívizom), szívelégtelenség és stroke kockázata.
• Cukorbetegség: Nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, és a cukorbetegeknél nagy az esély a szövődményekre, ha rendszeresen több alkoholt fogyasztanak, mint amennyi ajánlott. Az alkohol megakadályozza a máj glükóz felszabadulását, ami hipoglikémiát eredményez. Ha egy cukorbeteg ember már inzulint használ vércukorszintjének csökkentésére, a hipoglikémia súlyos következményekkel járhat.
• Menstruáció: A túlzott alkoholfogyasztás megállíthatja vagy megzavarhatja a menstruációt.
• Merevedési zavar: Problémákat okozhat az erekció elérése vagy fenntartása.
• Magzati alkohol-szindróma: Az alkoholfogyasztás terhesség alatt növeli a születési rendellenességek kockázatát. Az újszülöttnek lehet egy kicsi feje, szívproblémái, megrövidült szemhéjai, valamint fejlődési és kognitív problémái.
• Vékonyodó csontok: Az alkohol megzavarja az új csont termelését, ami a csontok elvékonyodásához és a törések kockázatának fokozásához vezet.
• Idegrendszeri problémák: A végtagokban zsibbadás, demencia és zavart vagy rendezetlen gondolkodás lehet.
• Rák: Több rák kialakulásának nagyobb a kockázata, beleértve a száj, a nyelőcső, a máj, a vastagbél, a végbél, az emlő, a prosztata és a garat rákját.
• Balesetek: Nagyobb az esély az esések, közúti közlekedési balesetek stb.
• Családon belüli bántalmazás: Az alkohol a házastársak verésének, gyermekbántalmazásának és a szomszédokkal való konfliktusok egyik fő tényezője.
• Munkahelyi vagy iskolai problémák: A foglalkoztatási vagy oktatási problémák és a munkanélküliség gyakran alkoholfüggő.
• Öngyilkosság: Az alkoholfüggő vagy nem megfelelő módon alkoholfogyasztók körében magasabb az öngyilkossági arány, mint azoknál, akik nem.
• Mentális betegségek: Az alkoholfogyasztás növeli a mentális betegségek kockázatát, és súlyosbíthatja a meglévő mentális betegségeket.
• Jogszabályi problémák: Az alkoholt fogyasztók lényegesen nagyobb eséllyel töltenek időt a bíróságon vagy a börtönben, mint a lakosság többi része.

Kezelés

Az első lépés a gyógyulás felé annak elismerése, hogy alkoholfüggőségi probléma van.

A következő lépés a segítség kérése. Ez elérhető számos támogató csoporttól és szakmai szolgáltatástól.

Az alábbiak az alkoholizmus elismert kezelési lehetőségei:

• Csináld magad: Néhány alkoholproblémával küzdő embernek sikerül csökkentenie az alkoholfogyasztását vagy tartózkodnia anélkül, hogy szakemberhez kellene fordulnia. Ingyenes információ érhető el a weboldalakon, az önsegítő könyveket pedig online lehet megvásárolni.
• Tanácsadás: Képzett tanácsadó segíthet az illetőnek megosztani problémáit, majd tervet készíthet az ivás kezelésére. A kognitív viselkedésterápiát (CBT) általában használják az alkoholfüggőség kezelésére.
• Alapvető problémák kezelése: Problémák lehetnek önértékeléssel, stresszel, szorongással, depresszióval vagy a mentális egészség más vonatkozásaival. Fontos kezelni ezeket a problémákat is, mivel ezek növelhetik az alkohol által jelentett kockázatokat. Szintén kezelni kell az alkohollal kapcsolatos gyakori kérdéseket, például a magas vérnyomást, a májbetegségeket és esetleg a szívbetegségeket.
• Lakossági programok: Ezek szakértői szakmai segítséget, egyéni vagy csoportos terápiát, támogató csoportokat, képzést, családok bevonását, tevékenységterápiát és számos stratégiát kínálhatnak az alkoholfogyasztás kezelésére. Néhány ember számára hasznos, ha fizikailag távol van a kísértéstől.
• Az alkohol súlyos reakcióját kiváltó gyógyszer: Az Antabuse (diszulfiram) súlyos reakciót okoz, ha valaki alkoholt fogyaszt, beleértve émelygést, kipirulást, hányást és fejfájást. Elrettentő, de hosszú távon nem kezeli az ivási kényszert, és nem oldja meg a problémát.
• Sóvárgás elleni gyógyszerek: A Naltrexone (ReVia) segíthet csökkenteni az italvágyat. Az akamprozát (Campral) segíthet a vágyakozásban.
• Méregtelenítés: A gyógyszerek segíthetnek megakadályozni az abbahagyás után jelentkező elvonási tüneteket (delirium tremens vagy DT). A kezelés általában 4-7 napig tart. A klordiazepoxidot, egy benzodiazepin-gyógyszert gyakran használják méregtelenítésre (méregtelenítés).
• Absztinencia: Vannak, akik sikeresen teljesítik a méregtelenítést, de nem sokkal később, vagy valamivel később újra kezdenek inni. A tanácsadáshoz, az orvosi segítséghez, a támogató csoportokhoz és a családtámogatáshoz való hozzáférés mind segíthet az egyénnek az alkohol elkerülésében az idő múlásával.
• Névtelen Alkoholisták: Az Anonim Alkoholisták olyan férfiak és nők nemzetközi ösztöndíjasa, akik alkoholproblémákkal szembesültek. Nem professzionális, önfenntartó, többnemzetiségű, apolitikus és szinte mindenhol elérhető. Nincsenek életkori és iskolai követelmények. A tagság mindenki számára nyitott, aki abbahagyja az ivást.