Mi az amenorrhoea?
Az amenorrhoea az, amikor a menstruáció hiányzik a reproduktív években, a pubertás és a menopauza között.
Ez nem betegség, és nem jelenti azt, hogy az ember terméketlen, de egy olyan egészségügyi probléma jele lehet, amelyre némi figyelmet kell fordítani.
A pubertás körül kezdődik a menstruáció, majd általában havonta körülbelül egyszer, 50 éves koráig. Ebben az időben a menstruáció teljesen leáll, mivel a menopauza elkezdődik.
Terhesség alatt a menstruáció is leáll, és gyakori, hogy a szoptatás alatt is megáll.
Ha a menstruáció nem akkor fordul elő, amikor az emberek általában elvárják, ez amenorrhoea.
Az amenorrhoea típusai
Az amenorrhoának két típusa van: elsődleges és másodlagos.
Elsődleges amenorrhoea
Az amenorrhoea a menstruáció hiányára utal, akár azért, mert a menstruáció soha nem kezdődött, akár azért, mert leáll.
Elsődleges amenhorrea az, amikor a menstruáció nem kezdődik pubertáskor.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint, ha a menstruáció nem kezdődik 16 éves koráig, akkor a személynek orvosi segítséget kell kérnie.
Az elsődleges amenorrhoea ritka. Az Egyesült Államokban az egyének kevesebb mint 0,1 százalékát érinti.
Másodlagos amenorrhoea
Ekkor kezdődnek az időszakok, de ezek megszűnnek.
Ez normális terhesség alatt vagy szoptatás alatt, de azt is jelentheti, hogy probléma van.
Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban a másodlagos amenorrhoea a nők körülbelül 4 százalékát érinti életében.
Egy hiányzó időszak általában nem az egészségügyi probléma jele, bár sokan terhességi tesztet kérnek, ha ez megtörténik.
Az orvos mérlegeli a másodlagos amenorrhea-t, ha egyén:
- korábban rendszeres menstruációi voltak, majd 3 hónapig nem voltak
- korábban rendszertelen menstruációi voltak, majd 6 hónapig nem voltak
Az amenorrhoea okai
Az oka valószínűleg más lesz az elsődleges és a másodlagos amenorrhoea esetében.
Elsődleges amenorrhoea
Az elsődleges amenorrhoea gyakori oka a menstruáció késése a családban. Néha azonban genetikai probléma merül fel.
Azok a genetikai állapotok, amelyek megakadályozhatják a petefészkek megfelelő működését, a következők:
- Turner-szindróma
- androgénérzékenységi szindróma, amely magas tesztoszteronszinthez vezet
- Mülleri hibák
A Müller-féle hiba a reproduktív szervek rendellenessége. A méh és a petevezeték nem úgy alakul ki, ahogy kellene.
A nemi szervekkel kapcsolatban strukturális probléma lehet, amely születésétől fogva jelen van. Esetenként hiányozhat a méh és a petevezeték. Néha felmerülnek a fúzió problémái, amelyekben a csövek nem megfelelően állnak össze.
Mülleri agenesis, vagy Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) szindróma esetén a petefészkek, a mell és a csikló helyesen alakul ki, de nincs hüvelynyílás, és előfordulhat, hogy a méhnyak és a méh nem megfelelően képződik.
Ebben az esetben a reproduktív fejlődés nem követi a normális mintát, és előfordulhat, hogy a menstruáció nem lehetséges.
Másodlagos amenorrhoea
A menstruáció számos okból megállhat.
Ezek tartalmazzák:
- nőgyógyászati rendellenesség
- komoly betegség
- fizikai stressz
- nagyon alacsony testtömeg-index (BMI)
Amikor a BMI 19 alá csökken, a másodlagos amenorrhoea kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Fogyás, testmozgás és stressz
Komoly súlycsökkenés fizikai betegség vagy étkezési rendellenesség következménye lehet.
A szigorú testmozgás másodlagos amenorrhoát okozhat. Gyakori a versenyképes hosszútávfutók és a hivatásos balett-táncosok körében.
A súlyos érzelmi felfordulás vagy a rendkívüli stressz miatt a nők menstruációi is megállhatnak.
Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek, például a csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók és számos pszichiátriai gyógyszer az időszakok leállását okozhatják.
A menstruációt befolyásoló egyéb gyógyszerek a következők:
- antipszichotikumok
- rák kemoterápia
- antidepresszánsok
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- allergiás gyógyszerek
Hosszú távú egészségi állapotok
Az amenorrhoea hosszú távú betegségből is származhat, például:
- policisztás petefészek szindróma (PCOS)
- korai petefészek-elégtelenség
- thalamus hipofízis problémái
Az agyalapi mirigy problémái vagy a pajzsmirigy alulműködése hormon egyensúlyhiányhoz vezethet, és ez menstruációs problémákhoz vezethet.
Ennek oka lehet:
- jóindulatú vagy rákos daganat az agyalapi mirigyben
- túl- vagy alulműködő pajzsmirigy
Tünetek
A fő tünet a menstruáció hiánya.
Az októl függően azonban más tünetek is előfordulhatnak.
Ezek tartalmazzák:
- tejes mellbimbóváladék
- hajhullás
- fejfájás
- látásváltozások
- további arcszőrzet
Az elsődleges amenorrhoában szenvedőknél hiányozhat a mell fejlődése.
Aki ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvoshoz.
Diagnózis
Az amenorrhoea tünet, nem betegség. Az orvos célja, hogy kiderítse, miért nincs menstruáció.
Elsődleges amenorrhoea
Ha az egyén 16 éves koráig nem kezdett menstruálni, az orvos megkérdezheti családtörténetét és számos vizsgálatot végezhet.
Ezek tartalmazzák a következő hormonok szintjének értékelésére szolgáló teszteket:
- tüszőstimuláló hormon (FSH)
- luteinizáló hormon (LH)
- pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH)
Fizikai vizsgálatot is végeznek.
Másodlagos amenorrhoea
A másodlagos amenorrhoea diagnózisa a probléma kiváltó okára összpontosít.
A vizsgálatok elvégzése előtt az orvos kérdéseket tehet fel, hogy megtudja:
- hány éves korban kezdődött a menstruáció
- hogy az illető szexuálisan aktív-e
- ha lehetőség van a terhességre
- ha súlycsökkenés vagy súlygyarapodás történt, és az ember milyen testmozgási rutint követ
- a menstruációs ciklus hossza és rendszeressége, valamint hogy a vérzés nehéz vagy könnyű-e
Ezután számos vizsgálatot javasolhatnak, attól függően, hogy mi az oka.
Ezek a következők lehetnek:
- terhességi teszt
- pajzsmirigyfunkciós teszt
- petefészek funkció teszt
- androgén és más hormon tesztek
A képalkotó tesztek a következőket tartalmazhatják:
- MRI, CT vagy ultrahang vizsgálat
- hiszteroszkópia, amelyben az orvos egy vékony, megvilágított kamerát vezet át a hüvelyen és a méhnyakon, hogy megvizsgálja a méhet belülről
Kezelés
A kezelés az októl függ.
Elsődleges amenorrhoea
Az elsődleges amenorrhoea kezelése figyelő várakozással kezdődhet, a személy életkorától és a petefészkek tesztjének eredményétől függően. Ha családjában a késői menstruáció előfordult, akkor a menstruáció időben elkezdődhet.
Ha genetikai vagy fizikai problémák merülnek fel a reproduktív szervekben, műtétre lehet szükség. Ez azonban nem garantálja a normális menstruációs ciklusok bekövetkezését.
Másodlagos amenorrhoea
Ez a kiváltó októl függ.
Életmódbeli tényezők: Ha a személy túlzottan sportolt, a testmozgási terv vagy az étrend megváltoztatása segíthet a havi ciklus stabilizálásában.
Stressz: Ha az érzelmi vagy mentális stressz jelent problémát, a tanácsadás segíthet.
Túlzott fogyás: Ez különböző okokból történhet. Szüksége lehet szakmailag felügyelt súlygyarapodásra. Ha lehetőség van étkezési rendellenességre, a kezelés magában foglalhatja a súlygyarapodási rendszert és a tanácsadásokat pszichiáterrel, táplálkozási vagy dietetikus szakemberrel.
Egyes egészségi állapotok fogyást okozhatnak. Orvos tesztelheti ezeket, és adott esetben kezelést ajánlhat fel.
Pajzsmirigy alulműködés: Ha a menstruáció a pajzsmirigy alulműködése miatt leáll, az orvos előírhat tiroxinnal, egy pajzsmirigyhormonnal történő kezelést.
Policisztás petefészek-szindróma (PCOS): Az orvos megfelelő kezelést javasol. Ha a PCOS túlsúlyhoz vezetett, akkor fogyókúrás étrendet javasolhatnak.
Korai petefészek-meghibásodás: A hormonpótló terápia (HRT) a menstruáció visszatérését okozhatja.
Menopauza: A menopauza 50 éves kor körül kezdődik, de néha akár 40 évig is elkezdődhet. A családtörténet befolyásolhatja ezt.
Ha a menopauza korán kezdődik, akkor nagyobb a csontritkulás kockázata. A személynek kezelésre lehet szüksége a szövődmény megelőzésére.
Elvitel
A menstruáció számos okból leállhat. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ember terméketlen és soha nem teherbe eshet.
Ha a rendszeres menstruáció 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig szűnik meg, vagy ha a rendszertelen időszakok legalább 6 hónapig megszűnnek, az egyénnek orvoshoz kell fordulnia.
Sok esetben kezelés áll rendelkezésre.
