Mi a bilharzia, a csigaláz vagy a schistosomiasis?
A bilharzia vagy a „csigaláz” egy parazita féreg okozta betegség. A féregnek vagy pelyhesnek többféle faja van. Ez elsősorban a beleket és a vizeletrendszert érinti, de mivel az erekben él, károsíthatja a szervezet más rendszereit is.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) akut és krónikus betegségként írja le a bilharziát - amelyet ma többnyire schistosomiasisnak neveznek. A tünetek akkor jelennek meg, amikor a test reagál a parazita jelenlétére, de a szövődmények hosszú ideig fennmaradhatnak.
A betegség a test különböző részeit érintheti, beleértve a tüdőt, az idegrendszert és az agyat. A károsodás területe a parazita fajtájától függ.
A Bilharzia általában nem azonnal végzetes, de ez egy krónikus betegség, amely komolyan károsíthatja a belső szerveket. Gyermekeknél csökkent növekedéshez és kognitív fejlődés problémáihoz vezethet.
A bilharzia egyes típusai befolyásolhatják a madarakat és az emlősöket, például a bivalyokat.
Adás: Hogyan szerzi be?
A WHO szerint a fertőzés akkor kezdődik, amikor egy személy közvetlen érintkezésbe kerül édesvízzel, ahol bizonyos típusú vízi csigák hordozzák a férget.
A paraziták akkor jutnak be a testbe, amikor az ember szennyezett vízben úszik, mosakszik vagy evez. Megfertőződhetnek úgy is, hogy megiszják a vizet vagy olyan ételeket fogyasztanak, amelyeket az ember tisztítatlan vízben megmosott.
A fluke fertőző formája cercariae néven ismert. A cercariae-k a csigák közül kerülnek ki, a vízben tartózkodva átjutnak az ember bőrén, és kifejlődött férgekké fejlődnek, amelyek az egyén vérében élnek.
A féreg típusától függően a bilharzia befolyásolhatja:
- a belek
- a húgyúti rendszer, növelve a hólyagrák kockázatát
- a máj
- a lép
- a tüdők
- a gerincvelő
- az agy
A parazita fertőzési ciklusa akkor kezdődik, amikor a féreg petéi friss vízbe jutnak a már fertőzött emberek székletén és vizeletén keresztül.
A tojások kikelnek a vízben, apró lárvákat szabadítanak fel, és a lárvák a vízi csigák belsejében szaporodnak.
Miután megfertőzték a vízi csigákat, a féreg cercariai szabadulnak fel. A cercariae-k akár 48 órán keresztül is életben maradhatnak.
A cercariae behatolhat az emberi bőrbe és bejuthat a véráramba. Ott a tüdő és a máj ereken, majd a bél és a hólyag körüli erekig jutnak.
Néhány hét múlva a férgek érettek. Pároznak, és elkezdik termelni a tojásokat. Ezek a peték átjutnak a hólyag, a belek vagy mindkettő falán. Végül vizelettel vagy ürülékkel távoznak a testből. Ezen a ponton a ciklus újra kezdődik.
A schistosomiasisban szenvedő személy nem tudja továbbadni másnak. Az emberek csak a fertőzött vízen keresztül fertőződnek meg, ahol a csigák élnek.
Ahol előfordul
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint világszerte több mint 200 millió embernek van bilharzia, bár a parazita nincs jelen az Egyesült Államokban.
A parazita előfordulásának helyei a következők:
- Afrika, beleértve Egyiptomot és a Nílus-völgyet
- Dél-Amerika és a Karib-térség egyes részei
- Délkelet-Ázsia
- Jemen, a Közel-Keleten
A Bilharzia bármely korú embert érinthet az érintett területen, de a leginkább veszélyeztetettek a következők:
- gyermekek
- emberek, akik úsznak, dolgoznak vagy más kapcsolatban állnak édesvízi folyókkal, csatornákkal, tavakkal és patakokkal
A bilharzia nem fordul elő az Egyesült Államokban, de az embereknél kialakult az úszóviszketés vagy a carcarialis dermatitis néven ismert kiütés, miután a rokon schistosomafajnak, a bilharziát okozó parazitának voltak kitéve.
Az egészségügyi hatóságok megvizsgálták a nyaki dermatitis kitöréseit az új-mexikói északi Stubblefield-tóban, és egyet a Colorado Springs szívében, a coloradói Prospect-tóban.
Az amerikaiakat a fertőzés veszélye fenyegeti, ha olyan területekre utaznak, ahol a betegség fennáll. Aki ezeket a régiókat látogatja, forduljon orvoshoz az esetleges óvintézkedésekről.
Tünetek
A fertőzés hatása a féreg típusától és a fertőzés stádiumától függ.
A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a test reagál a féreg petéire.
Akut szakasz
A CDC szerint a tünetek megjelenése 14-84 napig tarthat.
Körülbelül 3-8 héttel a fertőzés után a személy tapasztalhatja:
- kiütés
- láz
- fejfájás
- testfájdalmak vagy myalgia
- légzési nehézségek
Krónikus stádium
Sok embernél nem jelentkeznek tünetek a korai stádiumban, de a betegség előrehaladtával tünetei jelentkezhetnek. Ezek a későbbi tünetek ismét a parazita típusától függenek.
Ha a paraziták befolyásolják a májat vagy a beleket, a tünetek a következők lehetnek:
- hasmenés és székrekedés
- vér a székletben
- bélfekélyek
- májfibrózis
- portális hipertónia, vagy az emésztőrendszer körüli magas vérnyomás
Ha a paraziták befolyásolják a húgyúti rendszert, akkor lehetnek:
- vér a vizeletben
- fájdalmas vizelés
- nagyobb a hólyagrák kockázata
Idővel vérszegénység alakulhat ki. Ritka esetekben a parazita befolyásolhatja a központi idegrendszert.
A WHO szerint a gyermekek növekedése visszafogott lehet, és csökkent a tanulási képességük.
Diagnózis
Ha egy személynek tünetei vannak, vagy úgy gondolja, hogy szennyezett vízzel érintkezhetett, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos fertőző betegséghez vagy trópusi orvoshoz fordulhat.
Készen kell állniuk arra, hogy elmondják az orvosnak:
- ahova utaztak
- meddig voltak ott
- hogy érintkeztek-e szennyezett vízzel
- bármilyen tünet és mikor jelentkeztek először
- hogy viszkető kiütésük vagy vérük volt-e a vizeletben
Széklet vagy vizeletminta jelzi, hogy van-e petesejt. Az orvos vérvizsgálatot kérhet.
A féreg érése körülbelül 40 napig tart. A vérminta csak az expozíció után legalább 6-8 hétig mutat megbízható eredményeket.
Ha bél tünetei vannak, akkor a személynek szüksége lehet a végbél biopsziájára, még akkor is, ha a vizelet és a vérvizsgálat negatív. Hólyag biopsziájuk is lehet.
Jó lehet, ha egy személy hazatérése után 3 hónappal ellenőrzést végez, még akkor is, ha nincsenek tünetei, mert a tünetek csak később jelentkezhetnek.
Kezelés
A schistosomiasis ellen nem áll rendelkezésre vakcina, de a kezelés segíthet csökkenteni a fertőzés hatását.
Ha egy személy vizsgálati eredménye pozitív, akkor a praziquantel nevű gyógyszer rövid kúrája általában akkor hatásos, ha az egyén nem tapasztalt jelentős kárt vagy szövődményt.
A praziquantel még előrehaladott állapotban is segíthet, de nem akadályozza meg az újbóli fertőzést.
Azok a személyek, akik magas kockázatú területen élnek, egyetlen orális adag praziquantelt szedhetnek a fertőzés és a szövődmények esélyének csökkentése érdekében. Az embereknek szükségük lehet erre a kezelésre éveken át.
A kutatók olyan oltóanyag kifejlesztésén dolgoznak, amely megállítja a parazita életciklusának folytatódását az emberekben.
Megelőzés
A CDC azt tanácsolja az embereknek, hogy kerüljék az édesvízzel való érintkezést azokon a területeken, ahol a szennyezés valószínű.
Az embereknek vigyázniuk kell, ha:
- úszni, kivéve tengervízben vagy klórozott medencében
- vizet inni
- vízben mosott étel fogyasztása
- fürdés
A víz jóddal történő kezelése nem pusztítja el a parazitákat. Bárki, aki ott él vagy utazik, ahol a betegség fennáll, előzőleg csak palackozott vizet igyon, vagy legalább 1 percig forralja a vizet.
A szennyezett vízzel való bármilyen érintkezés, bármennyire is csekély, fertőzéshez vezethet. Emiatt az embereknek fel kell forrniuk, majd lehűteniük fürdővizüket, mielőtt felhasználnák őket. A vizet 1-2 napig biztonságosan tárolhatja, mielőtt mosáshoz használja.
A hatóságok csökkenthetik a fertőzés esélyét a magas kockázatú területeken:
- A fertőzés szintjének csökkentése: A lakosság kábítószeres kezelése segíthet ennek elérésében.
- Csiga elleni védekezés: Ez vegyszerek használatával és az öntözési rendszerek újratervezésével vagy tisztításával járhat, hogy megnehezítse a csigák szaporodását. Egy másik lehetőség a ragadozók, például a rákok bevezetése.
Aki olyan területeken utazik vagy időt tölt, ahol a bilharzia elterjedt, forduljon orvoshoz, ha tünetei jelentkeznek, vagy ha úgy gondolják, hogy friss víznek vagy parazitának voltak kitéve.
K:
Ha úszók viszketnek, amikor elmegyek a tóhoz, ez azt jelenti, hogy bilharzia van?
V:
Nem, ez nem ugyanaz a feltétel.
A bilharzia, más néven schistosomiasis, olyan fertőzés, amely akkor fordul elő, amikor egy személy kapcsolatba lép a Schistosoma család egy bizonyos típusú fluke-jával. Hosszú távú következményekhez vezethet a vizelet, a gyomor-bélrendszer vagy a máj és az epekötő traktusban.
Ezzel szemben az úszó viszketését vagy a carcarialis dermatitist a fluke más fajai okozzák. Ezek csak helyi viszkető kiütést okoznak, amely kezelés nélkül elmúlik. A helyi antihisztamin segíthet a reakció kezelésében.
Daniel Murrell, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
