Mi a herpesz nyelőcsőgyulladás?
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása és irritációja. A nyelőcsőgyulladás oka általában a savas reflux. De ritkán herpesz fertőzés következménye.
A nyelőcső vagy az élelmiszercső az emésztőrendszer része. Ez egy cső, amely a torok hátsó részén kezdődik, és táplálékokat és folyadékokat visz a szájtól a gyomorig.
A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka a savas reflux. Időnként azonban bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések felelősek ezért az irritációért és gyulladásért.
Amikor a nyelőcsőgyulladás a herpes simplex vírus (HSV) fertőzéséből ered, ennek orvosi neve „herpesz nyelőcsőgyulladás”. Ez a típus általában csak legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a herpesz nyelőcsőgyulladás tüneteit és okait. Ismertetjük annak diagnózisát és kezelését, valamint azt, hogy ki van veszélyben és hogyan lehet megakadályozni.
Tünetek
A herpesz nyelőcsőgyulladás gyulladást és irritációt okoz a nyelőcsőben. Ennek eredményeként egy személy tapasztalhatja:
- fájdalom vagy nyelési nehézség
- hányinger
- gyomorégés vagy mellkasi fájdalom
- általában lázzal járó tünetek
- sebek a torkon
- sebek a száj körül vagy körül
A szájüregben vagy a közelében lévő sebeket herpesz labialisnak vagy herpesznek nevezzük.
A herpesz a szájüregi herpesz fertőzés következménye - nem kísérik a nyelőcsőgyulladás más típusait. Az orális herpeszben szenvedők hajlamosak megismerni ezeket a sebeket, amelyek jönnek és mennek.
Okoz
A HSV herpesz nyelőcsőgyulladást okoz. Ennek a vírusnak két fő törzse van:
- A HSV-1 az orális herpesz elsődleges oka, de nemi herpeszet okozhat. Ez a vírus általában szájról szájra terjed, bár orális szex útján történhet.
- A HSV-2 a nemi herpesz elsődleges oka, de orális herpest okozhat. Ez a vírus általában hüvelyi, anális vagy orális szexen keresztül terjed.
Mindkét ilyen típusú HSV nagyon fertőző, és az általuk okozott fertőzések nagyon gyakoriak.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban 2015–2016:
- A 14–49 éves emberek 47,8% -a volt HSV-1
- A 14–49 éves emberek 11,9% -a volt HSV-2
A HSV mindkét típusa herpesz nyelőcsőgyulladást okozhat, de a betegség leggyakoribb oka a HSV-1. Ennek ellenére a herpesz nyelőcsőgyulladás ritka, és általában gyengült immunrendszerű embereknél alakul ki.
A nyelőcsőgyulladás ezen formája általában akkor fordul elő, amikor a HSV aktív a testben, és más területekről terjed a nyelőcsőbe, a vagus idegen vagy a szájon keresztül.
Kockázati tényezők
Egy személy a vírussal fertőzött személyek sebével, érintett bőrével vagy testnedveivel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg. A fertőzés leginkább a tünetek kitörése alatt vagy közvetlenül előtte fertőző.
A HSV-fertőzés megkapása azonban általában nem vezet herpesz nyelőcsőgyulladáshoz. A fő kockázati tényező az immunrendszer gyengülése, amelynek oka lehet:
- HIV, leukémia vagy lymphoma
- kemoterápiában részesülnek rák miatt
- immunszuppresszív gyógyszerek szedése, például szerv- vagy csontvelő-átültetés miatt
Diagnózis
A herpesz nyelőcsőgyulladás diagnosztizálása előtt az orvos felveszi a személy kórtörténetét és értékeli a tüneteit. Megvizsgálhatják az illető száját és torkát is.
Bár az állapot ritka, a herpesz nyelőcsőgyulladás általában azonosítható, ha a tünetek egy legyengült immunrendszerű személynél jelentkeznek.
További vizsgálatok megerősíthetik az orvos diagnózisát, és segíthetnek megkülönböztetni a nyelőcsőgyulladás típusát. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- vérvizsgálatok a vírus ellenőrzésére és egyéb állapotok kizárására
- endoszkópia, amely magában foglalja a fényt és a kamerát tartalmazó vékony cső behelyezését a torokba, hogy megvizsgálják a nyelőcsövet gyulladás és fekélyek szempontjából.
- biopszia, amelynek során szövetmintát vesznek a nyelőcsőből és mikroszkóp alatt elemzik
Az orvos az endoszkópia során felveheti a biopsziás mintát.
Kezelés
Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél a herpesz nyelőcsőgyulladás általában 1-2 hét alatt magától megszűnik. Gyengített immunrendszerű embereknél az orvos orális vírusellenes gyógyszert írhat fel, például:
- aciklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
Ezek a kezelések sikertelenek lehetnek, ha egy személynek gyógyszerrezisztens HSV törzse van.
Ebben az esetben az orvos intravénás vírusellenes gyógyszert írhat fel, amelyet foscarnetnek (Foscavir) neveznek. Javasolhatnak fájdalomcsillapító gyógyszereket is.
A fájdalom enyhítésére és a nyelés megkönnyítésére szolgáló stratégiák a következők:
- abbahagyni a dohányzást
- elkerülve a tüneteket súlyosbító ételeket, italokat és gyógyszereket
- kerülve az alkoholt és a koffeint
- kisebb étkezéseket eszik
- a fej magasan tartása alvás közben, például több párna használatával
Megelőzés
A HSV fertőzések erősen fertőzőek és gyakoriak. Egy személy csökkentheti a vírus továbbjutásának esélyét:
- gátolt védekezési módszerek, például óvszerek és foggátak alkalmazása szexuális tevékenység során
- a szájról szájra érintkezés és az orális szex elkerülése orális herpeszkitörés során
- olyan tárgyak megosztása, amelyekhez a száj hozzáért egy orális herpeszkitörés során
- a nemi érintkezés elkerülése a nemi herpesz kitörése során
- a járvány során nem érinti a sebeket
Elvitel
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása és irritációja, a herpesz nyelőcsőgyulladás pedig egy ritka típus, amely a HSV fertőzés következménye.
Az állapot általában legyengült immunrendszerű embereknél alakul ki. A kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszereket, valamint az ételek és egyéb, tüneteket kiváltó anyagok kerülését.
