Mi a bélmetaplázia?
A bél metaplázia akkor fordul elő, amikor a felső emésztőrendszer szöveteiben lévő sejtek, gyakran a gyomorban vagy a nyelőcsőben, megváltoznak és jobban hasonlítanak a belek sejtjeihez. Egyes orvosok a bélmetapláziát rákmegelőző állapotnak tartják.
A bél metaplázia gyakoribb azoknál az embereknél, akik krónikus savas refluxban vagy gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvednek.
Egyes orvosok szerint a baktériumok hívtak H. pylori okozza ezt a változást az emésztőrendszerben. A baktériumok és az emésztőrendszerben lévő étel közötti kölcsönhatás bizonyos vegyi anyagokat eredményezhet, amelyek a sejtek változását okozzák.
Számos kockázati tényező vezethet bélmetapláziához. Az étrend megváltoztatása és más orvosi kezelések szintén segíthetnek a tünetek megelőzésében.
Tünetek
Az embereknek gyakran nincsenek észrevehető tüneteik.
Néhány embernél jelentkezhetnek tünetek, de ezeket más gyomor-bélrendszeri problémák okozhatják, mint például a savas reflux vagy a GERD. Egy mögöttes H. pylori a fertőzés is észrevehető tüneteket okozhat.
Az orvos gyakran felfedi a bél metapláziáját, miközben más emésztőrendszeri rendellenességeket szűr át, vagy amikor biopsziákat vesz az emésztőrendszer rákos szöveteinek ellenőrzésére.
Okai és szövődményei
A bélmetaplázia pontos oka még mindig bizonytalan.
Egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy H. pylori a fertőzés bélmetapláziát okoz, de számos olyan kockázati tényező is létezik, amelyek növelhetik annak kialakulásának kockázatát.
A bélmetapláziában szenvedők számára talán az a legnagyobb aggodalom, hogy ez rákmegelőző lehet.
Az emésztőrendszer kóros sejtjei átjuthatnak a dysplasia nevű szakaszon, ha nem kezelik őket. Ezek a kóros sejtek rákos sejtekké válhatnak, vagy nem.
A kockázati tényezők csökkentése vagy kiküszöbölése csökkentheti e sejtek előrehaladásának valószínűségét.
H. pylori fertőzés
A baktériumok H. pylori az emésztőrendszerben gyakori, de kontroll nélkül nőhet ki, ha a bélbaktériumok egyensúlyhiányban szenvednek.
A folyóirat szisztematikus áttekintése szerint Gasztroenterológia, a világ népességének több mint 50 százaléka fertőzött H. pylori.
H. pylori sok embernél nem okozhat tüneteket, de egyeseknél emésztési rendellenességek alakulhatnak ki, például fekélyek, gyomorhurut és GERD.
A baktériumok hajlamosak támadni a gyomor nyálkahártyáját, ezért egyes orvosok úgy vélik, hogy közvetlen kockázati tényezők a bél metaplazia szempontjából. Egy tanulmány Gasztroenterológiai kutatás és gyakorlat megjegyezte, hogy a bélmetapláziában szenvedők 38,6 százaléka szintén szenved H. pylori fertőzés.
A tanulmány azt is hozzátette, hogy krónikus H. pylori a fertőzések hosszú évek alatt kialakulhatnak, a gyomorhurutból a belső metaplaasiaig, sőt a gyomorrákig is előrehaladva. Megtalálás módja H. pylori a baktériumok segíthetnek csökkenteni a bél metaplazia kockázatát.
Gének
A genetika felelős lehet a bél metapláziáért is. Azoknál a személyeknél, akiknek a családjában kórtörténetében vannak gyomorproblémák vagy akár gyomorrák, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hasonló állapotok.
Dohányzó
A dohányzás tudatos életmódválasztás, amely befolyásolhatja a bél metaplazia progresszióját.
A dohányzás károsíthatja a nyelőcsövet (táplálékcsövet), ami növelheti a barrett nyelőcsőjeként ismert nyelőcsőben a bél metaplazia kockázatát.
Egy tanulmány a United European Gastroenterol Journal megállapította, hogy a savas reflux-problémákkal küzdő, dohányzó emberek háromszor nagyobb eséllyel tapasztalták Barrett nyelőcsövét, mint a nem dohányzók.
Azonban azok az emberek, akiknél már diagnosztizálták a bél metapláziáját, továbbra is veszélyben lehetnek a dohányzás miatt. Újabb tanulmány a folyóiratban Gasztroenterológia megállapította, hogy a Barrett-nyelőcsővel dohányzó emberek kétszer nagyobb eséllyel haladnak nyelőcsőrákba, mint azok, akik nem fogyasztottak dohányt.
A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkentheti a bél metaplázia vagy a rák egyes formáinak kockázatát.
A bélmetaplázia egyéb tényezői lehetnek:
- környezeti toxinok, például másodlagos füst vagy vegyi anyagok
- magas sóbevitel
- alkohol fogyasztás
- krónikus savas reflux
Diagnózis
Azok az orvosok, akik felfedezik a bélsejtek szövetét a gyomorban vagy az élelmiszercsövekben, az emésztőrendszer más területeit is ellenőrizhetik, hogy tartalmazzák-e ezeket a kóros sejteket.
Kezelés
A rendellenesség megfelelő kezeléséhez az orvos jobb képet akar kapni arról, hogy az emésztőrendszerben a bél metaplázia milyen mértékben fejlődött.
Ehhez egy orvos valószínűleg elvégez egy endoszkópiát, amely magában foglalja egy hosszú cső behelyezését a szájon keresztül az élelmiszercsőbe és a gyomorba.
A cső végén található kis kamera lehetővé teszi az orvosok számára, hogy közelről lássák a szöveteket. Kihúzhatnak néhány szövetet tesztelés céljából egy kis tűszerű eszköz segítségével.
A diagnózis megerősítése után az orvosok különféle kezelési módszereket javasolnak a bélmetaplázia progressziójának csökkentése érdekében.
Ha az orvosok gyanítanak egy H. pylori a fertőzés bélmetapláziát okoz, ajánlhatnak antibiotikum-kúrát, beleértve:
- amoxicillin
- metronidazol
- klaritromicin
- tetraciklin
Az antibiotikum-kezelés általában körülbelül 2 hétig tart.
Az orvosok olyan gyógyszereket is javasolhatnak, amelyek csökkentik a sav savtartalmát a testben, hogy elősegítsék a gyomornyálkahártya vagy az ételcső gyógyulását.
Ez magában foglalhatja a vény nélkül kapható gyógyszereket, például a bizmut szubszalicilátot (Pepto Bismol) vagy a vényköteles gyógyszereket, például az omeprazolt (Prilosec).
Hogyan játszik szerepet az étrend?
A kutatók még mindig tanulmányozzák az étrend hatását a bél metapláziájára.
Néhány étrendi változás segíthet megelőzni vagy kezelni a bél metapláziáját vagy megtartani H. pylori csekken.
Ez általában magában foglalja a teljes, természetes ételekben, például zöldségekben, gyümölcsökben, diófélékben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend fogyasztását.
Ezek az ételek több tápanyagot és antioxidánst tartalmaznak, mint a feldolgozott élelmiszerek, ami hasznos lehet a bél metaplazia kockázati tényezőihez.
A bélmetapláziában szenvedők egy részének kerülnie kell az egyedi ételeket személyes kockázati tényezők vagy egyéb szövődmények alapján.
Azok a személyek, akiknek gyomor-bélrendszeri rendellenességeik vannak, például a GERD, megkönnyebbülhetnek a sült, zsíros vagy fűszeres ételek elkerülésével.
Ezeknek az ételeknek a kivágása segíthet csökkenteni a gyomrot károsító gyulladást.
A sós ételek szintén felelősek lehetnek a bél metapláziájában. A sóbevitel csökkentése általánosságban jobb étrendhez vezethet, amely támogathatja a bél metaplazia megelőzését.
Elvitel
A bél metaplázia súlyos lehet. A gyomornyálkahártya sejtjeinek átalakulása sokkal nagyobb kockázatot jelent az ember számára a gyomorrák kialakulásának.
Bár nem lehet elkerülni bizonyos kockázati tényezőket, például a genetikát, az emberek elkerülhetik más kockázati tényezőket, beleértve az étrendet, H. pylori fertőzés és dohányzás.
Minél előbb diagnosztizálják, annál hamarabb kezdődhet a kezelés. A korai kezelés megakadályozhatja a sejtek rosszindulatúvá válását, míg más kezelések megfordíthatják az állapotot.
Az orvosok valószínűleg egy személy kezelését személyes történetükre és tüneteikre alapozzák.
