Mi a különbség az IBS és az IBD között?
A gyulladásos bélbetegség és az irritábilis bél szindróma egyaránt okozhat hasi kényelmetlenséget és hasmenést. A gyulladásos bélbetegség az emésztőrendszert érintő gyulladásos állapotok csoportjának kifejezése, ide tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Míg a gyulladásos bélbetegség (IBD) és az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei hasonlóak lehetnek, ezeknek az állapotoknak különböző okai és kezelési módjai vannak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az IBD és az IBS tüneteit, diagnózisát és kezelését, valamint az ilyen állapotú emberek kilátásait.
Mi az IBD?
Az IBD a gyomor-bél traktus gyulladását okozza, amely a szájban kezdődik, és a gyomoron és a beleken át a végbélnyílásig terjed. Az IBD hosszú távú állapot, gyógyítás nélkül.
Az IBD két fő típusa a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór.
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus vagy a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti. Ez a fajta IBD azonban leggyakrabban a vékonybelet és a vastagbél kezdetét érinti. A Crohn-kór olyan gyulladásfoltokat okozhat, amelyek károsítják a GI traktus falának több rétegét.
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és a végbél gyulladását okozza. A Crohn-kórtól eltérően folyamatos gyulladásos területeket okoz, amelyek csak a vastagbél falának legbelső rétegét érintik.
Egy 2014-es áttekintés szerint a Crohn-betegség jellemzően súlyosabb, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, de sokkal ritkábban fordul elő.
Az orvosok nem teljesen értik, mi okozza az IBD-t, de úgy vélik, hogy az immunrendszer problémája miatt következik be. Úgy tűnik, hogy a genetika is szerepet játszik, mivel az IBD családokban működhet. Bizonyos életmódbeli tényezők, például a dohányzás, szintén növelhetik az IBD kialakulásának kockázatát.
IBD tünetek
Az IBD gyakori tünetei lehetnek:
- hasmenés
- véres széklet és rektális vérzés
- hirtelen késztetés a székletürítésre
- hasi fájdalom és görcs
- annak az érzése, hogy a belek nem üresek a bélmozgás után
- nem szándékos fogyás
Egyéb tünetek lehetnek:
- székrekedés
- fáradtnak érzi magát
- étvágytalanság és hányinger
- láz
- ízületi fájdalom
- éjjeli izzadás
- nőstényekben rendszertelen időszakok
A tünetek személyenként jelentősen változhatnak, a gyulladás helyétől és súlyosságától függően. Hajlamosak ciklikusan jönni-menni is, így az emberek fellángolást tapasztalnak, amikor tüneteik hirtelen súlyosbodnak, és remissziós periódusokat tapasztalnak, amelyek során nincsenek tüneteik vagy csak kevés.
IBD diagnózis
Az IBD diagnosztizálásához az orvos általában azzal kezdi, hogy kórtörténetet készít és fizikai vizsgát végez. A diagnózisuk elősegítésére az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet is elrendelhetnek:
- Röntgen- vagy CT-vizsgálat. Ezek létrehozzák a test belsejének képét, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy ellenőrizze a problémák jeleit.
- Endoszkópia. Ez az eljárás magában foglalja egy endoszkóp behelyezését, amely egy vékony cső, amelyen egy fény és egy kamera található, az ember torkán a GI traktusába, hogy megkeresse az IBD jeleit.
- Kolonoszkópia. Ehhez a teszthez egy endoszkópot kell felhelyezni egy személy végbélnyílásán keresztül a végbélbe és a vastagbélbe.
- Vérvétel. Az egészségügyi szakember egy kis vérmintát elemezhet a gyulladás jelei után, és kizárhat más állapotokat.
- Székletvizsgálatok. Ezek megkövetelik az egyéntől, hogy az elemzéshez adjon egy mintát a székletéből. Az orvosok székletvizsgálatokat használnak az egyéb feltételek kizárására.
IBD kezelés
Az orvos az IBD súlyossága alapján ír fel gyógyszert.
Az IBD-re nincs gyógymód, ezért a cél egy személy remisszióban tartása. Az orvosok kezelést alkalmaznak a személy által tapasztalt tünetek enyhítésére, a fellángolások megelőzésére és az elengedés időszakainak fenntartására. Az általuk választott kezelés a tünetek súlyosságától függ.
Számos különböző gyógyszer áll rendelkezésre az IBD számára:
- Aminosalicilátok, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást. Az orvosok gyakran írják fel ezeket a gyógyszereket enyhe tünetekkel küzdő embereknek.
- Immunmodulátorok, amelyek kezelhetik az enyhe vagy közepesen súlyos IBD-t, és szteroidokat és azatioprint tartalmaznak más gyógyszerek mellett. Az immunmodulátorok az immunrendszer aktivitásának elnyomásával és a gyulladás csökkentésével működnek.
- Biológia. Az orvosok általában akkor írják fel ezeket a gyógyszereket, ha más kezelések nem működtek. A biológia az immunrendszer bizonyos részeit célozza meg a gyulladás csökkentése érdekében.
Néhány embernek műtétre lehet szüksége a GI sérült részeinek eltávolításához vagy megkerüléséhez. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint azonban az IBD műtéte egyre ritkább a gyógyszerek fejlődése miatt.
IBD kilátások
Az IBD egy egész életen át tartó betegség, amelyre jelenleg nincs gyógymód. A tünetek általában ciklusokban jönnek és mennek. Időnként egy személy azt tapasztalhatja, hogy tünetei hirtelen fellángolnak és súlyosbodnak. Ezután beléphetnek a remisszió időszakába, amely alatt tüneteik javulnak.
Az IBD kezelése általában az ember tüneteinek enyhítésére összpontosít, és megpróbálja kiváltani és fenntartani a remissziót.
Mi az IBS?
Az IBS egy hosszú távú állapot, amely befolyásolja a beleket és emésztési tünetek csoportját okozza, amelyek általában együtt fordulnak elő. Az IBD-vel ellentétben az IBS nem okoz látható károsodásokat vagy gyulladásokat a gyomor-bél traktusban.
Az IBS gyakori állapot. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint az IBS az emberek körülbelül 12 százalékát érinti az Egyesült Államokban. A nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel alakul ki 50 évnél fiatalabbaknál, mint az idősebbeknél.
Nem világos, hogy pontosan mi okozza az IBS-t, de az orvosok szerint az emésztési problémák és a bél fokozott érzékenysége szerepet játszhat. A stresszes életesemények és a mentális egészségi problémák, például a depresszió és a szorongás, szintén növelhetik az IBS kialakulásának kockázatát. Lehetséges, hogy az állapot családokban is érvényes.
IBS tünetek
Az IBD-hez hasonlóan az IBS tünetei is ciklusokban jelentkeznek és mennek. A fellángolások gyakran több napig tartanak, étkezés után a tünetek rosszabbak lehetnek. Néhány IBS-ben szenvedő nőnél több tünet jelentkezhet időszakában.
Az IBS általában a bél szokásainak hirtelen megváltozásával jár, például hasmenéssel vagy székrekedéssel. A tünetek enyhétől súlyosig változhatnak, és a következők lehetnek:
- hasi fájdalom és görcs
- gáz és puffadás
- a hiányos bélkiürítés érzése
- nyálka a székletben
IBS diagnózis
Az IBS diagnosztizálásához az orvos általában felülvizsgálja az ember tüneteit és kórtörténetét. Valószínűleg a bélmozgás típusáról és gyakoriságáról, valamint a széklet megjelenéséről kérdeznek. Az orvos fizikai vizsgálatot is végez.
Nincsenek specifikus tesztek az IBS-re. Az egyéb feltételek kizárása érdekében azonban az orvos elrendelheti:
- vér- és székletvizsgálatok
- endoszkópia vagy kolonoszkópia
- hidrogén légzési teszt, amely ellenőrzi a laktóz intoleranciát
IBS kezelés
Az IBS kezelése általában magában foglalja az étrend és az életmód megváltoztatását. Az orvos javasolhatja:
- több rostot fogyaszt
- kerülve a glutént tartalmazó ételeket
- meghatározott IBS-barát étrend követése
- rendszeresen gyakorolja
- a stressz csökkentése és kezelése
- megfelelő alvás
Az orvos javasolhat vagy felírhat gyógyszereket az IBS specifikus tüneteinek kezelésére is. Ezek a következők lehetnek:
- hasmenés elleni gyógyszerek, például loperamid (Imodium)
- hashajtók vagy rost-kiegészítők székrekedés ellen
- görcsoldók, amelyek segítenek csökkenteni a hasi fájdalmat és görcsöket
- antidepresszánsok, amelyek szintén segíthetnek a hasi fájdalmak és görcsök kezelésében
IBS kilátások
Jelenleg nincs gyógyulás az IBS-re, és egy személy azt tapasztalhatja, hogy IBS-je idővel jobb vagy rosszabb lesz. Az IBS kezelése általában életmódbeli és étrendi változtatásokkal lehetséges. A tünetek naplójának vezetése a kiváltó tényezők, például a stresszorok vagy bizonyos ételek azonosítása és elkerülése érdekében szintén hozzájárulhat a fellángolások csökkentéséhez.
Az orvos gyógyszereket is felírhat a speciális tünetek enyhítésére, és személyre szabott étrendi tanácsokat adhat a kellemetlenség minimalizálása érdekében.
Elvitel
Az IBD és az IBS egyaránt hosszú távú állapot, amely hasonló tüneteket okozhat, például hasi fájdalmat és a bél szokásainak változását. Mind az IBD, mind az IBS tünetei általában jönnek és mennek, felváltva a fellángolások és a remisszió periódusai között. Ennek a két feltételnek azonban különböző okai és kezelési módjai vannak.
Az IBD, amely magában foglalja a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást, egy autoimmun állapot, amely a GI traktus gyulladását okozza, míg az IBS úgy tűnik, hogy emésztési problémákból és megnövekedett bélérzékenységből fakad. A gyógyszerek csökkenthetik a bélgyulladást az IBD-ben szenvedőknél, míg az IBS kezelése elsősorban az életmódra és az étrend változására összpontosít.
Bár az IBS-re vagy az IBD-re nincs gyógyszer, a kutatók új és hatékonyabb módszereket találnak a tünetek kezelésére és mindkét állapot fellángolásának megakadályozására.
