Milyen szerepet játszanak az immunsejtek a száraz szemben?
Azok az immunsejtek, amelyek megzavarják a szemhéj mirigyek azon képességét, hogy a szemeket nedvesen tartsák, közvetetten felelősek lehetnek a száraz szemért, ez az állapot világszerte több millió embert érint.
Erre a következtetésre jutott a kutatók, miután tanulmányozták a szemhéj mirigy diszfunkcióját egerekben, és elemezték az emberi könnymintákat.
Megállapították, hogy a neutrofilek, amelyek egyfajta immunsejtek, amelyek általában védik a szemet a gyulladás során, szintén megzavarhatják a szemhéj „meibomiás mirigyeit”.
Ezek a mirigyek olajat bocsátanak ki, amikor a szemhéj kinyílik. Az olaj hidratálja a szemet és megakadályozza a könnyek párolgását.
A mirigyek elzáródása meibomiás mirigy diszfunkciót (MGD) okoz, amely állapot fokozott szemhéj baktériumokat, gyulladást és száraz szemet eredményez.
Senior tanulmány szerzője, Daniel R. Saban, a Duke Egyetem Orvostudományi Karának Durham-i (NC) szemészeti docense elmagyarázza, hogy a neutrofilek nem „közvetlenül” blokkolják a mirigysejteket.
"A mirigy köré toborozzák őket, és megváltoztatják a mirigy tényleges sejtjeit, ami hibás működéshez vezet" - teszi hozzá.
Prof. Saban és munkatársai a folyóiratban most megjelent cikkben számolnak be eredményeiről Tudomány Translational Medicine.
Száraz szem, MGD és neutrofilek
Az MGD a száraz szem, a krónikus betegség leggyakoribb oka, amelyet „nemzetközileg jelentős egészségügyi problémának tekintenek”.
A szemszárazság a leggyakoribb ok, amiért az emberek orvosi ellátást kérnek a szemükért. Becslések szerint a lakosság legfeljebb egyharmada érintett lehet. Az Egyesült Államokban a száraz szem kezelésének éves költsége körülbelül 3,84 milliárd dollár.
A betegség kényelmetlen és fájdalmas, és rontja az életminőséget. A száraz szem megnehezíti az olvasást, a hatékony munkát, a számítógép használatát, a tévézést és a vezetést. A betegség korlátozhatja a kontaktlencsék és a kozmetikumok használatát is.
Az MGD néha látható, mert apró „törtfehér gyöngyöket” képez a szemhéjon. De ez nem mindig fordul elő, így sok eset diagnosztizálatlan marad.
A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy bár az olyan állapotok, mint például a szemhéjak krónikus gyulladását okozó „allergiás szembetegségek”, az MGD-hez kapcsolódnak, „nem világos, hogy a gyulladásos folyamatok hozzájárulnak-e” a mirigyek elzáródásához.
A neutrofilek immunsejtek, amelyek sokféle szövetben vannak jelen. Hívják őket, hogy segítsenek a baktériumok és más kórokozók kezelésében.
A tudósok nem tudják, miért alszanak a neutrofilek a könnyekben. Talán kihasználják azt a tényt, hogy a szemek csukva vannak, hogy hulladékot gyűjtsenek. Normális esetben a sejtek akkor távoznak, amikor a szem kinyílik. De az MGD-ben szenvedőknél maradnak.
A kiváltó ok kezelése
Tanulmányukban Saban professzor és csapata megvizsgálta a neutrofil szinteket olyan egerekben, amelyeknél „szemgyulladás volt allergiás szembetegség formájában”.
Megállapították, hogy a neutrofilek egy típusa, az úgynevezett polimorfonukleáris neutrofilek „elősegítették” a meibomiás mirigyek elzáródását.
Ezután a kutatók 64, MGD-vel rendelkező és anélküli ember könnymintáit vizsgálták.Megállapították, hogy az MGD-ben szenvedők könnymintáinak magasabb a polimorfonukleáris neutrofiljeinek szintje.
Ezenkívül azt találták, hogy a neutrofil sejtek legmagasabb szintjével rendelkező minták azoktól származnak, akiknek az MGD legsúlyosabb formái vannak, és akik más gyulladással összefüggő betegségekkel is küzdenek, például rosaceával, allergiákkal és autoimmun rendellenességekkel.
A tanulmány szerzői rámutatnak, hogy nem minden MGD-t okoz gyulladás és autoimmunitás, és fordítva, nem minden szemgyulladás okozza az MGD-t.
Az eredményeknek azonban relevánsaknak kell lenniük mindazok számára, akiknek MGD és szemszárazságuk van, és jobb kezelésekhez kell vezetniük, amelyek a tünetek megszüntetése helyett a kiváltó okot kezelik.
Prof. Saban megjegyzi azt is, hogy lehetséges, hogy egy más állapotra már jóváhagyott gyógyszer „újrafelhasználható” az MGD kezelésére.
"Az új kezelési stratégiák mellett a neutrofilek jelenléte a szemben biomarkerrel szolgálhat a betegség kimutatására vagy annak súlyosságának mérésére."
Prof. Daniel R. Saban
