Mit kell tudni a HER2-pozitív emlőrákról?

Az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor egy olyan gén, amely fehérjéket termel az emlőben. Szerepet játszhat az emlőrák kialakulásában.

Ezek a fehérjék receptorokként működnek az emlősejteken, és fontosak az egészséges sejtek életciklusának fenntartásához.

Normális esetben az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) segít ellenőrizni, hogyan oszlik meg, növekszik és helyreállítja önmagát az egészséges mellsejt.

Ha azonban a HER2 gén kóros, a sejtek kontrollálatlan sebességgel osztódnak és növekednek.

A HER2-pozitív emlőrák agresszívebb típusú emlőrák a HER2-negatív típusokhoz képest. A gén és az általa termelt fehérje receptorok túlzott mennyisége ösztönzi a rákos sejtek gyors növekedését.

Gyors tények a HER2-pozitív emlőrákról:

• A HER2 egy olyan gén, amely szerepet játszik az emlőrák kialakulásában és agresszivitásában.
• A gén túlzott expressziója fokozott tumor növekedést eredményez.
• Úgy gondolják, hogy a HER2 az emlőrák daganatok 20–30 százalékában fordul elő.

Okoz

Korai diagnózis és kezelés esetén az emlőrák kilátásai jóak.

Jelenleg az orvosok nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a HER2 gén rendellenességeit.

Azok a tényezők, amelyek szerepet játszhatnak:

• a környezet
• gének
• életmód

Lehetnek genetikai összetevők.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy nem lehetséges rossz HER2-gént örökölni egy szülőtől, ezért nem örökletes.

Prevalencia, diagnózis és korai felismerés

A HER2-pozitív emlőrák általában gyorsabban növekszik, könnyebben terjed és könnyebben visszatér, mint a HER2-negatív emlőrák.

A HER2-pozitív emlőrák tünetei megegyeznek bármely más típusú emlőrákkal.

A legjellemzőbb jel a mellben lévő csomó, amely keményebb, mint a környező terület.

Egyéb tünetek lehetnek:

• a mell alakjának változása
• mellduzzanat
• váladék a mellbimbóból, amely nem anyatej
• mell vagy mellbimbó fájdalma
• a mellbimbó vagy a mell bőrének vörössége vagy vastagsága
• bőrirritáció vagy gödröcske

Az emlőrák kimutatása történhet otthon önvizsgálattal, vagy orvosi rendelőben mammográfiával.

Ha egy orvos szokatlan növekedést igazol, teszteket futtatnak annak megállapítására, hogy az egyösszeg mellrák-e. Innentől fogják meghatározni, hogy a rák HER2-pozitív-e.

HER2 tesztek

Négy fő teszt képes meghatározni, hogy van-e HER2-pozitív rák.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• FISH (fluoreszcens in situ hibridizáció) teszt: Pozitív vagy negatív teszt, amelyet arra használnak, hogy kiderítsék, magas-e a HER2 gén szintje az emlőrák sejtjeiben.
• IHC (immunhisztokémiai) teszt: Ez a teszt meghatározza, hogy túl sok-e HER2 fehérje az emlőrák sejtjeiben. A 0 vagy 1+ pontszám negatív, 2+ határhatár és 3+ pozitív.
• Tájékoztassa a HER2 kettős ISH-tesztet: Ez a teszt megmutatja, hogy az emlőrákos sejtek HER2-pozitívak-e.
• SPoT-Light HER2 CISH teszt: Ez azonosítja, hogy túl sok a HER2 gén kópia az emlőrák sejtjeiben.

A helytelen vizsgálati eredmény téves diagnózist eredményezhet.

Az embereknek meg kell kérdezniük orvosukat, mennyire bíznak az eredményekben, és további vizsgálatokat kell kérniük, ha az eredmények visszatérnek a határértékek közé. Más véleményt kérhetnek.

Kezelés

A Kadcyla, a célzott kemoterápia egyik formája, alkalmazható a HER2-pozitív emlőrák kezelésében.

A HER2-pozitív emlőrákra számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, a típustól és a stádiumtól függően.

Az orvos segít meghatározni, hogy melyik kezelés a legjobb.

A diagnosztikai módszerek pontosabbá válásával az orvosok minden egyes esetre és HER2 típusra specifikusabb gyógyszereket tudnak ajánlani.

A HER2-pozitív emlőrák első vonalbeli kezeléseként az orvos valószínűleg a következő célzott terápiák kombinációját javasolja:

• trasztuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• taxán, kivéve, ha a személynek ellenjavallata van a taxánokkal szemben

Ha a rák a kezelés ellenére is tovább fejlődik, az orvos felülvizsgálja az esetet, és új ajánlásokat fogalmaz meg.

Egyéb HER2-pozitív emlőrák-kezelések a következők lehetnek:

• Trastuzumab-emtansin (Kadcyla): A célzott kemoterápia egyik formája.
• Lapatinib (Tykerb): HER2-pozitív emlőrák sejteket célzó vegyi anyag.
• Neratinib (Nerlynx): kinázinhibitor, amely blokkol bizonyos enzimeket, amelyek elősegítik a sejtek növekedését.

Az orvos endokrin vagy hormonális kezeléseket is javasolhat, ha a rák ösztrogén- vagy progeszteron-pozitív.

Életmódválasztás

A kezelés mellett bárkinek, akinek diagnózisa van HER2-pozitív emlőrákról, a lehető legnagyobb mértékben egészségesen kell élnie. Az egészséges életmód csökkentheti az emlőrák kialakulásának kockázatát is.

Ebbe beletartozik:

• Diéta: Úgy tűnik, hogy van összefüggés az elhízás és a cukorbetegség, valamint az emlőrák előfordulása között.
• Gyakorlás: A fizikai aktivitás elősegíti az általános egészségi állapotot és segít megelőzni egy sor körülményt.
• Életmód: A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás növeli a különféle ráktípusok és más állapotok kialakulásának kockázatát.

A HER2-pozitív emlőrák diagnózisának megkapása esetén hasznos lehet:

• kérjen támogatást a barátoktól és a családtól
• kérdezzen orvosaitól és más egészségügyi szolgáltatóiktól

Fontos, hogy mindent megtudjon a lehetőségekről, megbeszélje őket egy orvossal, és megbizonyosodjon arról, hogy az orvos ismeri-e preferenciáit. Ez lehetővé teszi, hogy aktív szerepet vállaljon a kezelésében.

Túlélési arányok és statisztikák

A HER2-pozitív rákos sejtek az összes emlőrákos esetek nagyjából 25 százalékában vannak jelen. A HER2-pozitív sejtekkel rendelkező nők nagyobb valószínűséggel fiatalabbak és agresszívebb formájúak az emlőrákban.

Az orvosok az emlőrákot 0–4 szakaszban írják le, attól függően, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött.

Az American Cancer Society szerint az ötéves várható élettartam a következő:

• 0. szakasz: Közel 100 százalék
• 1. szakasz: Közel 100 százalék
• 2. szakasz: 93 százalék
• 3. szakasz: 72 százalék
• 4. szakasz (áttétes szakasz): 22 százalék

Minél korábban kap egy személy diagnózist és kezelést az emlőrák miatt, annál nagyobb esélyei vannak a túlélésre.

Outlook

Az emlőrákos betegek túlélési ideje attól függ, hogy:

• az egyén
• mennyire előrehaladott a rák
• amikor felfedezik
• hogyan kezelik

A HER2-pozitív általában agresszívebb rák, összehasonlítva a hormon-pozitív rákokkal és a hármas negatív rákokkal.

A HER2-pozitív rákok lehetnek hormon-pozitív rákok is, például ösztrogén-receptor-pozitív (ER-pozitív), progeszteron-receptor-pozitív (PR-pozitív) vagy mindkettő.

Ezekben az esetekben a kezelés magában foglalhatja a hormonterápiát is.

Korai diagnózis és megfelelő kezelés korán a HER2-pozitív emlőrák általános kilátása jó.