Mi várható a Lupron-kezeléssel
A Lupron a leuprolid-acetát márkaneve. Ez a gyógyszer egyfajta hormonterápia, amelyet az orvosok általában más kezelésekkel kombinálva alkalmaznak a prosztatarákban szenvedők kezelésében.
A Lupron a luteinizáló hormon felszabadító hormon (LHRH) agonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek blokkolják az LHRH termelését a szervezetben, amelynek eredményeként a herék kevesebb tesztoszteront termelnek.
A Lupron egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket az orvosok felírhatnak a prosztatarák elleni küzdelemhez a test tesztoszteronszintjének csökkentésével.
Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, hogyan működik a Lupron, mennyire hatékony és mire számíthat a kezelés során. Megbeszéljük a tesztoszteron fellángolását, a mellékhatásokat és a prosztatarákban szenvedők kilátásait is.
Hogyan működik?
Az orvos beadja a Lupron-t egy kis implantátumként, amelyet a bőr alá injektálnak.
A Lupron és más LHRH agonisták a hormonterápia egyik formája. A prosztatarákban szenvedők esetében a hormonterápia célja a test tesztoszteronszintjének csökkentése.
A férfihormonok, például a tesztoszteron, ösztönzik a prosztatarák sejtjeinek növekedését. Ezért a tesztoszteronszint csökkentése a testben elősegítheti a prosztatarák progressziójának lassulását.
Az orvosok általában hormonterápiát írnak elő késői stádiumú prosztatarákban vagy visszatérő prosztatarákban szenvedők számára. Egyes orvosok hormonterápiát alkalmaznak, amikor a betegség a korai stádiumban van, de az American Cancer Society (ACS) a korai stádiumú prosztatarák legjobb megközelítésének a megfigyelését és a várakozást javasolja.
Mennyire hatékony?
A hormonterápiák, például a Lupron, gyakran hatékonyak más kezelésekkel kombinálva a késői stádiumú prosztatarákban szenvedők számára. Sok orvos nem javasolja a hormonterápiát a betegség korai szakaszában.
Az egyik lehetséges kérdés az, hogy a prosztatarák idővel ellenállóvá válhat az LHRH agonistákkal szemben.
Az ACS szerint az orvosok hormonterápiákat, például Lupron-t ajánlhatnak:
- sugárterápia vagy műtét után visszatérő rák
- rák, amely túlságosan elterjedt a sugárterápiához vagy a gyógyuláshoz szükséges műtéthez
- olyan emberek, akik nem végezhetnek sugárterápiát vagy műtétet
- zsugorodás a sugárterápia előtt
- olyan emberek, akik sugárkezelésben részesülnek, és nagy a kockázata annak, hogy a rák visszatér a kezelés után
Mi várható a kezelés során
Az orvosok gyakran alkalmaznak hormonterápiákat, például Lupron, sugárterápiával vagy más kezelésekkel kombinálva. Használhatják műtét után is.
Az egészségügyi szakemberek raktárként adják be a Lupron-t, amely egy kis implantátum, amelyet az ember bőre alá fecskendeznek be. Az egyén gyakran kiválaszthatja a számára megfelelő injekció beadási helyét. A gyakori injekciós helyek a következők:
- felkar
- külső combok
- fenék
A Lupron kezelési rendje az egyén körülményeitől függ, és egy személy együtt dolgozhat orvosával a legjobb dózis meghatározásában. Néhány tipikus dózis a következők:
- 7,5 mg - egy injekció 4 hetente
- 22,5 mg - egy injekció 12 hetente
- 30 mg - egy injekció 16 hetente
- 45 mg - egy injekció 24 hetente
Amikor egy személy először kezdi el a Lupron-kezelést, tesztoszteron fellángolódhat. Később mellékhatásokat tapasztalhatnak, mivel testükben nagyon alacsony a tesztoszteronszint. A kezelés leállítása után a tesztoszteron szint kezd normalizálódni.
Tesztoszteron fellángolások
Amikor egy személy először szedi a Lupron-t, tesztoszteronszintje emelkedhet vagy fellobbanhat, mielőtt nagyon alacsony szintre csökken. Néhány ember számára, különösen azoknál, akik előrehaladott prosztatarákban szenvednek, a tesztoszteron fellángolása átmenetileg súlyosbíthatja tüneteit.
A tesztoszteron fellángolásának tünetei lehetnek:
- az ureterek elzáródása, azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek a veséktől a hólyagig
- csontfájdalom
- súlyosbodó idegtünetek
- gerincvelő kompresszió
- vizeléssel kapcsolatos kérdések
A tesztoszteron fellángolásának megakadályozása érdekében az orvosok anti-androgén gyógyszert is előírhatnak az LHRH agonistával végzett kezelés első néhány hetében.
Mellékhatások
Mint minden orvosi kezelés, a Lupron és más hormonterápiák is mellékhatásokat okozhatnak. Ezen mellékhatások közül sok a nagyon alacsony tesztoszteronszint tünete.
A hormonterápiák, például a Lupron lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:
- izomtömeg csökkenés
- forró villanások
- fáradtság
- bőrirritáció az injekció beadásának helyén
- merevedési zavar vagy a nemi vágy elvesztése
- összezsugorodott herék és pénisz
- a vér lipidjeinek változásai
- depresszió
- csontritkulás
- hangulatingadozás
- emlőérzékenység
- súlygyarapodás
- a mellszövet növekedése
- anémia
Egy személynek meg kell beszélnie az esetleges mellékhatásokat az egészségügyi csapatával. Ha a mellékhatások súlyosak, az orvos javasolhatja az adagolás módosítását vagy egy másik kezelés kipróbálását.
Alternatív kezelési lehetőségek
A prosztataráknak számos kezelési lehetősége van, köztük más LHRH agonisták és különféle típusú hormonterápia.
További LHRH agonisták:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Az alternatív hormonterápiák a következők:
- Orchiectomia. Más néven sebészeti kasztrálás, ez egy műtéti eljárás az ember heréinek eltávolítására. A herék a test tesztoszteronjának legnagyobb részét termelik.
- LHRH antagonisták. Ezek a gyógyszerek az LHRH agonistáihoz hasonló módon működnek, de sokkal gyorsabban csökkentik a tesztoszteron szintet. Az LHRH antagonisták a kémiai kasztrálás egyik formája, és az orvosok előrehaladott prosztatarákban szenvedő emberek kezelésére használják őket.
- CYP17 inhibitorok. A herék mellett a test más sejtjei is kis mennyiségben termelnek tesztoszteront. A CYP17 inhibitorok blokkolják ezeket a sejteket a tesztoszteron előállításában.
- Antiandrogének. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a tesztoszteron működését a szervezetben. Az orvosok általában antihormonokat írnak fel más hormonterápiákkal kombinálva.
A prosztatarákban szenvedők első kezelése gyakran az éber várakozás, ahol az orvos szorosan figyelemmel kíséri az embert, hogy lássa, hogyan halad a betegség. A prosztatarák nagyon lassan fejlődhet, és néhány embernek soha nem lehet szüksége kezelésre.
Ha egy személy rákja előrehaladottabb stádiumokban halad, a kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- sugárkezelés
- sebészet
- krioterápia
- kemoterápia
- vakcinakezelés
Az orvosok gyakran alkalmaznak hormonterápiákat, akár e kezelések egyikével kombinálva, akár azt követve.
Outlook
Mivel a prosztatarák gyakran nagyon lassan fejlődik, ennek a betegségnek a túlélési aránya általában magas.
Az ACS szerint a prosztatarák 5 éves relatív túlélési aránya 98 százalék. Ez a statisztika azt jelenti, hogy a prosztatarákban szenvedők 98 százalékos valószínűséggel élnek legalább 5 évig a diagnózist követően, mint azok, akiknek nincs állapotuk.
Azonban a személy kilátásai függhetnek attól, hogy a betegség mennyire előrehaladott, amikor az orvos prosztatarákot diagnosztizál nekik.
Azoknál a rákos betegeknél, akik nem terjedtek túl a prosztatán, vagy csak a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba terjedtek át, az 5 éves relatív túlélési arány közel 100 százalék. Ha a rák átterjedt a test más területeire, például a tüdőbe, a májba vagy a csontokba, az 5 éves relatív túlélési arány 30 százalék.
Fontos megjegyezni, hogy mindenkinek más a kilátása, és hogy az orvosok ezeket a becsléseket azon férfiak adataira alapozták, akik 2008 és 2014 között diagnózist kaptak.
Összegzés
A Lupron a prosztatarák hormonterápiájának egy típusa. Úgy működik, hogy csökkenti a tesztoszteron mennyiségét az ember testében, ami segít lassítani a rákos sejtek növekedését.
Az orvosok gyakran hormonterápiákat írnak elő sugárterápiával kombinálva vagy műtét után. Úgy adják be a Lupron-t, hogy az ember bőrébe fecskendezik, amit havonta egyszer és félévente egyszer meg fognak tenni.
Mivel a Lupron csökkenti a tesztoszteron szintet, számos mellékhatást okozhat. Bárki, aki súlyos vagy aggodalomra okot adó tüneteket tapasztal, megvitathatja ezeket orvosával.
