Mit kell tudni a maláriáról
A malária életveszélyes szúnyogok által terjesztett vérbetegség. A Maláriaterjesztő szúnyog a szúnyog továbbítja az embereknek
A szúnyogokban a maláriát terjesztő paraziták a Plasmodium nemzetség. Több mint 100 típusú Plasmodium a parazita számos fajt megfertőzhet. A különböző típusok különböző sebességgel replikálódnak, megváltoztatva a tünetek gyorsabbá válását és a betegség súlyosságát.
Ötféle Plasmodium a parazita megfertőzheti az embereket. Ezek a világ különböző részein fordulnak elő. Egyesek súlyosabb típusú maláriát okoznak, mint mások.
Miután a fertőzött szúnyog megharapta az embert, a paraziták elszaporodnak a gazda májában, mielőtt megfertőznék és elpusztítanák a vörösvértesteket.
Egyes helyeken a korai diagnózis segíthet a malária kezelésében és kezelésében. Néhány országban azonban nincs elegendő forrás a hatékony szűrés elvégzéséhez.
Jelenleg egyetlen vakcina sem használható az Egyesült Államokban, bár egy vakcinának Európában engedélye van.
Az 1950-es évek elején a kezelés fejlődése kiküszöbölte a maláriát az Egyesült Államokból. Ugyanakkor évente 1500 és 2000 eset fordul elő, főleg azoknál, akik a közelmúltban malária-endémiás területekre utaztak.
Tünetek
Az orvosok a malária tüneteit két kategóriába sorolják: komplikáció nélküli és súlyos malária.
Komplikálatlan malária
Az orvos ezt a diagnózist akkor adja meg, amikor tünetek vannak, de nem jelentkeznek olyan tünetek, amelyek súlyos fertőzésre vagy a létfontosságú szervek diszfunkciójára utalnának.
Ez a forma súlyos maláriavá válhat kezelés nélkül, vagy ha a gazda immunitása gyenge vagy nincs.
A komplikáció nélküli malária tünetei általában 6-10 óráig tartanak, és minden második napon megismétlődnek.
A parazita egyes törzseinek hosszabb ciklusa lehet, vagy vegyes tüneteket okozhatnak.
Mivel a tünetek hasonlítanak az influenzához, diagnosztizálhatatlanok maradhatnak vagy helytelenül diagnosztizálhatók azokon a területeken, ahol a malária ritkábban fordul elő.
Komplikálatlan malária esetén a tünetek a következők szerint alakulnak ki, hideg, meleg és izzadás szakaszában:
- hidegrázás reszketéssel
- láz, fejfájás és hányás
- rohamok néha előfordulnak a betegségben szenvedő fiatalabb embereknél
- izzadás, majd normális hőmérsékletre való visszatérés, fáradtsággal
Azokon a területeken, ahol a malária gyakori, sokan felismerik a tüneteket maláriának, és orvos nélkül látogatják magukat.
Súlyos malária
Súlyos malária esetén a klinikai vagy laboratóriumi bizonyítékok a létfontosságú szervi diszfunkció jeleit mutatják.
A súlyos malária tünetei a következők:
- láz és hidegrázás
- tudatzavar
- leborulás, vagy hajlamos helyzet felvétele
- többszörös görcsök
- mély légzés és légzési nehézség
- rendellenes vérzés és vérszegénység jelei
- klinikai sárgaság és a létfontosságú szervek diszfunkciójának bizonyítékai
A súlyos malária kezelés nélkül végzetes lehet.
Kezelés
A kezelés célja a Plasmodium parazita eltávolítása a véráramból.
A tünetek nélküli személyeket fertőzéssel kezelhetjük, hogy csökkentsük a betegség átvitelének kockázatát a környező lakosságban.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az komplikáció nélküli malária kezelésére artemisinin-alapú kombinált terápiát (ACT) javasol.
Az artemizinin a növényből származik Artemisia annua, ismertebb nevén édes üröm. Gyorsan csökkenti a Plasmodium paraziták a véráramban.
A gyakorlók gyakran kombinálják az ACT-t egy társdroggal. Az ACT célja a paraziták számának csökkentése a fertőzés első 3 napján, míg a partneri gyógyszerek megszüntetik a többit.
Az ACT-kezeléshez való hozzáférés kiterjesztése világszerte segített csökkenteni a malária hatását, de a betegség egyre ellenállóbb az ACT hatásaival szemben.
Olyan helyeken, ahol a malária rezisztens az ACT-re, a kezelésnek tartalmaznia kell egy hatékony partneri gyógyszert.
A WHO arra figyelmeztetett, hogy valószínűleg több évig nem állnak rendelkezésre alternatívák az artemisininnel szemben.
Megelőzés
A malária távol tartásának számos módja van.
Oltás
A malária elleni biztonságos és hatékony globális védőoltások kifejlesztésére irányuló kutatások folyamatban vannak, egy vakcina engedélyezése Európában már megtörtént. Az Egyesült Államokban még nem engedélyezett oltás
A malária gyanúja esetén minél előbb forduljon orvoshoz.
Tanács az utazóknak
Bár a malária nem endémiás az Egyesült Államokban, a világ számos országába való utazás kockázattal jár.
A Betegségellenőrzési Központok az alábbi óvintézkedéseket javasolják az utazóknak:
- megtudhatja, hogy mekkora a malária kockázata az általuk látogatott országban, városban vagy régióban
- kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyógyszereket használjon a fertőzés megelőzésére az adott régióban
- szerezzen be maláriaellenes gyógyszereket, mielőtt elhagyja otthonát, hogy elkerülje a hamis gyógyszerek külföldön történő vásárlásának kockázatát
- vegye figyelembe az egyes utazók kockázatát, beleértve a gyermekeket, az idős embereket, a terhes nőket, és az utazók meglévő egészségi állapotát
- biztosítsák hozzáférésüket a megelőző eszközökhöz, beleértve a rovarriasztókat, rovarölőket, előkezelt ágyhálókat és megfelelő ruházatot
- legyen tisztában a malária tüneteivel
Vészhelyzetekben egyes országokban a helyi egészségügyi hatóságok „ködösítést” végezhetnek, vagy a háztartási spray-khez hasonló peszticidekkel permetezhetik a területeket.
A WHO rámutat, hogy ezek nem károsak az emberekre, mivel a peszticid koncentrációja csak akkora, hogy elpusztítsa a szúnyogokat.
A távollét során az utazóknak lehetőség szerint kerülniük kell azokat a helyzeteket, amelyek növelik a szúnyogok megharapásának kockázatát. Az óvintézkedések magukban foglalják a légkondicionált helyiség elfogadását, az állóvíz melletti táborozást, valamint a testet borító ruhák viselését olyan esetekben, amikor a szúnyogok valószínűleg a közelben vannak.
A hazatérés után egy évig az utazó hajlamos lehet a malária tüneteire. Véradás egy ideig nem is lehetséges.
Okoz
A malária akkor fordul elő, ha a nőstény harap Maláriaterjesztő szúnyog a szúnyog megfertőzi a testet Plasmodiummal. Csak a Maláriaterjesztő szúnyog a szúnyog képes továbbítani a maláriát.
A parazita sikeres kialakulása a szúnyogon belül számos tényezőtől függ, a legfontosabb a páratartalom és a környezeti hőmérséklet.
Amikor egy fertőzött szúnyog megharapja az emberi gazdaszervezetet, a parazita bejut a véráramba, és a májban szunnyad.
A gazdának átlagosan 10,5 napig nincsenek tünetei, de a malária parazita ez idő alatt szaporodni kezd.
Ezután a máj ezeket az új malária parazitákat engedi vissza a véráramba, ahol megfertőzik a vörösvérsejteket és tovább szaporodnak. Néhány malária parazita a májban marad, és később sem kering, ez megismétlődést eredményez.
Az érintetlen szúnyog akkor szerez parazitákat, ha maláriás emberrel táplálkozik. Ez újraindítja a ciklust.
Diagnózis
A korai diagnózis kritikus fontosságú a malária gyógyulásához.
Bárki, akinek malária jelei vannak, azonnal vizsgálatot és kezelést kell kérnie.
A WHO határozottan javasolja a parazita megerősítését mikroszkópos laboratóriumi vizsgálatokkal vagy gyors diagnosztikai vizsgálattal (RDT), a rendelkezésre álló lehetőségektől függően.
A tünetek egyetlen kombinációja sem tudja megbízhatóan megkülönböztetni a maláriát más okoktól, ezért a parazitológiai teszt elengedhetetlen a betegség azonosításához és kezeléséhez.
Egyes malária-endémiás területeken, például Afrika szubszaharai térségében a betegség súlyossága a helyi lakosság nagy részében enyhe immunitást okozhat.
Ennek eredményeként néhány ember a parazitákat a véráramában hordozza, de nem betegszik meg.
