Mit kell tudni a hirsutizmusról
A hirsutizmus durva vagy színezett hajra utal, amely néhány nő arcán és testén nő. Ez néha egészségügyi állapotból eredhet.
A legtöbb nő finom, sápadt, halványan látható haja van az arcán és a testén, de ez a haj néha vastagabb és jobban látható lehet.
A hirsutizmusban szenvedő emberek körülbelül felében van túlzott mennyiségű androgén. Ezek a hormonok általában kiváltják a férfi fizikai és szexuális fejlődését. A nők általában alacsony androgénszinttel rendelkeznek, de ezek a szintek számos okból változhatnak.
Magasabb szint túlstimulálhatja a szőrtüszőket, ami több hajnövekedést eredményez, mint egy nő általában tapasztalna.
A hirsutizmus a nők 5 és 10 százaléka között fordulhat elő, a „normális” hajmennyiség helyi és kulturális meghatározásától függően.
A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik, különösen a menopauza után.
Tünetek
A hirsutizmus legenyhébb formájával rendelkező nő jelentős szőrnövekedést észlelhet a felső ajakon, az állon, az oldalégés területén, valamint a mellbimbók vagy az alsó has körül.
Ez a haj érett haj lesz, vagy olyan haj, amelynek színe megegyezik a fejbőrén növő hajéval.
A fejlettebb hirsutizmus az érett haj növekedését okozza a hát felső részén, a vállán, a mellkasán és a has felső részén, és általában pubertáskor kezdődik.
Ha a hirsutizmus pubertás előtt vagy után kezdődik, az ok hormonális problémákhoz kapcsolódhat, és az orvosnak értékelnie kell a tüneteket.
A túlzott szőrnövekedés mellett a hirsutizmusban szenvedő nő más tüneteket is tapasztalhat, beleértve:
- zsíros bőr
- pattanás
- hajhullás, más néven alopecia
- visszahúzódó hajszál
- megnagyobbodott csikló
- mélyebb hang
Okoz
Az androgének megnövekedett szintje vagy a szőrtüszők túlérzékenysége az androgének iránt hirsutizmust okozhat.
Bár az androgének magasabb szinten állnak a férfiak rendelkezésére, a nőknél is kisebb mennyiségben vannak ezek a hormonok.
A férfi hormonok, például a tesztoszteron, serkentik a haj növekedését, növelik a test méretét, és fokozzák a haj növekedését és pigmentációját.
A magas inzulinszint, egy hormon, amely „felszabadítja” a sejteket, hogy felszívja a cukrok energiáját, szintén hozzájárulhat a hirsutizmus kialakulásához. Az inzulin stimulálhatja a petefészek sejteket androgének termelésére.
Ez előfordulhat inzulinrezisztenciával rendelkező nőknél, például azoknál, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.
A magas inzulinszint szintén aktiválhatja az inzulinszerű növekedési faktor-I (IGF-1) receptort ugyanezekben a sejtekben, hasonlóan növelve az androgéntermelést.
Mivel a 2-es típusú cukorbetegség elhízás következménye lehet, ez is kockázati tényező lehet. A magas koleszterinszint szintén szerepet játszhat.
A hirsutizmus bizonyos gyógyszerek káros hatása lehet. A tesztoszteront, dehidroepiandroszteront (DHEA) vagy a Danazol gyógyszert tartalmazó androgénterápia hozzájárulhat a hirsutizmushoz.
A szervezet természetesen termeli a DHEA-t, és néhány ember kiegészítésként veszi fel az életkorral kapcsolatos állapotok, például az oszteoporózis elleni küzdelem érdekében. A Danazol egy szintetikus szteroid, amely néha az endometriózis kezelésének részét képezi. Mindkettő a tesztoszteront emelheti mellékhatásként.
A túlzott szőrnövekedést normális androgénszinttel rendelkező nőknél, rendszeres menstruációs periódusokkal és egyéb alapbetegség nélkül, idiopátiás hirsutizmusnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a rendellenességnek nincs azonosítható oka.
A hirsutizmus nem mindig jelez jelentős orvosi rendellenességet. Ha azonban pubertás előtt kezdődik, ha más férfihoz kapcsolódó tulajdonságok kísérik, például mélyebb hang, vagy ha daganat okozza, akkor a személynek orvoshoz kell fordulnia.
A mellékvese, az agyalapi mirigy és a petefészek daganatai néha hirsutizmushoz vezethetnek. Az emiatt bekövetkező hirsutizmus azonban általában súlyosabb és gyorsabban jelentkezik, mint hormonális okokkal.
Diagnózis
Az orvos megnézi a kórtörténetet, különös tekintettel a menstruációs ciklusra. Ha az egyénnek rendszeres a menstruációs mintázata, akkor a hirsutizmusnak valószínűleg genetikai vagy örökletes oka van.
Ha a menstruáció mindig szabálytalan volt, az oka policisztás petefészek szindróma (PCOS) lehet.
Ha mind a hirsutizmus, mind a menstruációs rendellenességek nemrégiben jelentkeztek, és ha a nőnek hiányoznak a menstruációi, az egészségügyi szakember teszteket végezhet egy olyan állapotra vonatkozóan, amely súlyosabb lehet, például a petefészkek, a mellékvesék vagy az agyalapi mirigy daganata.
A vér tesztoszteron- és DHEA-szintjének mérésével az orvos ellenőrizheti a PCOS jeleit, petefészekdaganatait, mellékvese daganatait vagy a daganatokat, amelyek stimulálhatják a mellékveséket.
Enyhe hirsutizmus esetén, amikor nincs egyéb androgén hormon túltermelésére utaló tünet, további vizsgálatokra nincs szükség.
Ha további vizsgálatokra van szükség, több vérvizsgálat áll rendelkezésre a mellékvese hormonok hiányosságainak vizsgálatára. Ez a mellékvese túlnövekedését okozhatja.
Az orvos tesztelheti a prolaktin hormon szintjét, hogy ellenőrizze az agyalapi mirigy daganatának jeleit. Ellenőrizhetik a vércukor- és koleszterinszintet is.
A következők segíthetnek olyan daganatok vagy fizikai rendellenességek azonosításában is, amelyek hirsutizmushoz vezethettek:
- Az agy MRI vizsgálata
- a mellékvese CT-vizsgálata
- a petefészkek ultrahangja
Kezelés
Ha a hirsutizmus konkrét oka egyértelművé válik, az orvos javasolhatja az adott ok megfelelő kezelését.
Ha az inzulinszint magas, azok csökkentése a hirsutizmus csökkenéséhez vezethet.
Azok a nők, akiknek magas a testtömeg-indexük (BMI), azt tapasztalhatják, hogy egy súlycsökkentő program csökkenti az androgénszintet és ezért a hirsutizmus tüneteit.
Kozmetikai megközelítések
A hirsutizmus szorongást vagy zavart okozhat, de néhány kozmetikai és orvosi kezelés segíthet csökkenteni az androgénszintet vagy azok hatását a szőrtüszőkre.
Az enyhe hirsutizmus hatékony kezelései a következők:
- pengetés
- borotválkozás
- gyantázás
- vegyi hajlágyítók
- szőrtelenítő krémek
Ezek azonban irritációt okozhatnak a bőrön. Egy személynek ezeket a kezeléseket is rendszeresen meg kell ismételnie a kívánt hatások érdekében. Az embereknek 4-6 hetente kell gyantázniuk, hogy a nem kívánt szőr ne nőjön vissza.
A lézeres szőreltávolítási technikák segítségével fény keletkezik a szőrtüszők belsejében, ami tönkreteszi a haj fejlődésének képességét.
A lézeres kezelés hatékonyabb egyes bőrtípusú emberek számára, mint mások, és nem akadályozza meg az új szőrtüszők kialakulását. Drága és időigényes, és a lézeres kezeléshez szakképzett szakember, például bőrgyógyász vagy plasztikai sebész szolgáltatásai szükségesek.
Hatása azonban hosszabb ideig tart, mint a krémek, borotválkozás vagy gyantázásé.
Az elektrolízis szintén hőt generál, hogy megakadályozza a tüszőn belüli szőrnövekedést, de a fény helyett áramot használ. Az elektrolízis kevésbé népszerűvé vált, mint a lézeres kezelés, mivel hajlamos a hegek kis területeinek elhagyására.
Egyes gyógyszerek megváltoztathatják az androgének testre és bőrre gyakorolt hatását.
Az ösztrogént és a progeszteront egyaránt tartalmazó kombinált fogamzásgátló tabletták szintén ellensúlyozhatják az androgének hatásait, és csökkenthetik a tesztoszteron termelését a petefészkekben. A hirsutizmus 6-12 hónapig javulhat a fogamzásgátló tabletták következetes szedése után. Kövesse szorosan az adagolási utasításokat.
Az antiandrogén gyógyszerek önmagukban vagy fogamzásgátló tablettákkal kombinálva működnek.
Leggyakrabban egy orvos írja fel az Aldactone-t, de mások is rendelkezésre állnak. Ne szedjen antiandrogén gyógyszereket terhesség alatt.
Megelőzés
A kontroll hirsutizmus nem mindig lehetséges. A tápláló, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás azonban segíthet a testsúly kontrollálásában, valamint a magas koleszterinszint és a cukorbetegség kockázatának csökkentésében.
A felesleges gyógyszerek elkerülése, amelyekről ismert, hogy hirsutizmust okoznak, szintén csökkentheti a kockázatot.
K:
Ha idiopátiás hirsutizmusom van, vannak-e módszereim az állapot orvosi kezelésére?
V:
Az idiopátiás hirsutizmus ismert ok nélküli hirsutizmus. Lehetséges, hogy a PCOS enyhe változata lehet, de további kutatásokra van szükség ezen terület megértéséhez. Az idiopátiás hirsutizmust és a PCOS-t hasonló módon kezelik.
Használhatja ugyanazokat a szőrtelenítési technikákat, mint például:
- pengetés
- borotválkozás
- hullámzás
- vegyi hajlágyítók
- szőrtelenítő krémek
- lézeres eltávolítás
- elektrolízis
A súlycsökkenés hasznos lehet a test androgének szintjének és ennek eredményeként a tapasztalható hirsutizmus mennyiségének csökkentésében is.
Meg kell beszélnie kezelőorvosával, hogy az anti-androgén vagy hormon gyógyszerek megfelelőek-e az idiopátiás hirsutizmus szempontjából.
Alana Biggers, MD, MPH A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
